蔣濤：“一院多區(qū)”的才智謀略

文/本刊記者 張曉利

蔣濤

綿陽市中心醫(yī)院黨委副書記、院長，心血管內科主任醫(yī)師、教授，中國健康管理協(xié)會高血壓防治與管理專業(yè)委員會委員、高血壓達標中心認證專家委員會委員、四川省醫(yī)學會心血管病學專委會常委，四川省醫(yī)學會罕見病專委會常委，綿陽市醫(yī)學會心血管內科專委會主任委員，四川省衛(wèi)生健康委第十一批學術技術帶頭人。

某種程度上，綿陽市中心醫(yī)院代表著地市級龍頭醫(yī)院的生態(tài)，也反映著當下省級區(qū)域醫(yī)療中心的發(fā)展態(tài)勢。

與綿陽市中心醫(yī)院院長蔣濤接觸，很容易便被他對時局的敏感性、做事的邏輯性所感染。

雖然日常工作很忙，但蔣濤從未因此影響他對行業(yè)大勢、政策焦點的關注。他總能從國家重要會議、領導講話和新聞報道中，精準地讀懂其中蘊含的行業(yè)大勢，從而帶領醫(yī)院走上對的道路。

這不，從“加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局”的國家導向中，綿陽市中心醫(yī)院找到了醫(yī)院本部“空間小，床位有限”的破解之法，即打造“一院多區(qū)”。在蔣濤的規(guī)劃中，每個新板塊都有著清晰的定位和規(guī)劃。醫(yī)院也在面向未來，蓄勢奠基。

新版圖：謀劃多院區(qū)

綿陽市是四川省第二大經濟體，而綿陽市中心醫(yī)院是川西北區(qū)域醫(yī)療中心，是綿陽市龍頭醫(yī)療機構，擔負著重要的守護健康職責。但遺憾的是，醫(yī)院本部編制床位有限，且推行“不允許加床”已多年。怎樣讓區(qū)域內患者及時享受到優(yōu)質醫(yī)療服務，成為該院關注的焦點話題。醫(yī)院在不斷尋找答案，實現突破。

恰逢其時，醫(yī)院敏銳地領會到“加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局”的國家導向，在編制“十四五”規(guī)劃時，便確定了以院本部為核心，多區(qū)協(xié)同發(fā)展的戰(zhàn)略布局，即打造本部、中國科技城核醫(yī)學中心、綿陽市中心醫(yī)院高新醫(yī)院和綿陽市殘疾人康復服務中心多個院區(qū)。

其中，作為川西北區(qū)域醫(yī)療中心，院本部將以疑難重癥、三四級手術為主，著力打造為學科門類齊全，醫(yī)、教、研、防四大核心業(yè)務領先的省級醫(yī)療高地。

中國科技城核醫(yī)學中心，是醫(yī)院充分借助綿陽是中國科技城的城市影響力，利用中國工程物理研究院獨特的資源優(yōu)勢，規(guī)劃建設為國內先進的核醫(yī)學診療中心，醫(yī)、教、研、產融合的核醫(yī)學臨床研究中心。未來，核醫(yī)學中心將按照“大專科、強綜合”的三甲醫(yī)院標準，建成以腫瘤和腫瘤相關疾病治療為主、以核醫(yī)學為特色的綜合醫(yī)院。“到時候，隨著核素靶向藥物治療、‘閃光’放療、PET-CT、PET-MRI等診療方法的開展，將實現腫瘤治療精準化，有效提高腫瘤患者的生存率和生活質量。”蔣濤滿懷期待。

綿陽市中心醫(yī)院高新醫(yī)院，是綿陽市中心醫(yī)院與高新區(qū)政府，聯(lián)合建設的高新區(qū)區(qū)級非營利性醫(yī)療機構，定位為三級綜合醫(yī)院，是醫(yī)院重要的醫(yī)聯(lián)體項目。“高新醫(yī)院，填補了高新區(qū)沒有區(qū)級醫(yī)院的空白。”蔣濤稱，此后，綿陽市中心醫(yī)院將占股40%，成建制派駐管理、醫(yī)療、醫(yī)技、醫(yī)輔和護理團隊，通過管理、業(yè)務、信息三統(tǒng)一與三共享模式，實現與醫(yī)院本部同質化診療。

與之類似的是，綿陽市中心醫(yī)院借助醫(yī)聯(lián)體運行管理經驗，托管了平武縣第二人民醫(yī)院。與高新醫(yī)院一樣，綿陽市中心醫(yī)院將實現上述三統(tǒng)一與三共享以及與醫(yī)院本部同質化診療；也希望3～5年內為當地培養(yǎng)一支帶不走的基層技術骨干隊伍，讓偏遠山區(qū)百姓不出縣就能享受優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。“托管縣級醫(yī)院，也幫助醫(yī)院解決了醫(yī)生職稱晉升的資質問題。”蔣濤坦言。

綿陽市殘疾人康復服務中心，是醫(yī)院與市殘聯(lián)合作的項目。此項目一是將醫(yī)院優(yōu)勢學科康復醫(yī)學科服務延伸至市殘疾人康復中心，打造川西北殘疾人康復服務示范基地；二是充分發(fā)揮院兒童醫(yī)學中心優(yōu)勢，加強與重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院、重慶市第九人民醫(yī)院合作，借力成渝雙城經濟圈建設，建成以兒童孤獨癥治療為核心的川西北兒童早期發(fā)展基地，為殘疾人提供專業(yè)化、規(guī)范化的高價值康復服務。

“此項目主要是通過技術輸出，踐行公立醫(yī)院社會責任；同時，借用市殘聯(lián)的硬件條件，實現醫(yī)院學科的空間延伸。”蔣濤表示。

談及新版圖，蔣濤雙目炯炯有神。不難看出，醫(yī)院戰(zhàn)略版圖清晰，定位明確。這就是綿陽市中心醫(yī)院在新發(fā)展階段、新發(fā)展理念下，樹立的新發(fā)展格局。

蓄能量:布局背后支撐

蔣濤深知，多院區(qū)發(fā)展，給醫(yī)院帶來機遇的同時，也提出了更高的管理要求。特別是一院多區(qū)布局以后，不同分支醫(yī)療機構，有著不同的人才需求。如何配置滿足分支機構運行的人才梯隊是關鍵。

蔣濤按照“全人培育模式”將醫(yī)院人才分為三個層次，并有針對性地制定培育計劃。第一層次，大于等于55歲人才，“是非常重要的戰(zhàn)略資源。”他認為，從醫(yī)療技術臨床應用的角度看，55歲還很年輕，還有施展才智的很大空間。此類人才適合在保障待遇不降低，學術地位不降低的情況下，委以技術主任、學術顧問等重任，到分支醫(yī)療機構帶團隊、培養(yǎng)人才，支撐學科和醫(yī)院發(fā)展。

第二個層次，45～55歲人才，是醫(yī)院的頂梁柱、核心團隊。“此類人才需要開闊視野，能夠掌握該專業(yè)領域世界前沿技術，醫(yī)院已分批次并將持續(xù)選派他們到國際頂尖醫(yī)學中心學習”。第三層次，小于45歲的人才。提升學位，鼓勵進修，是這一層次的管理目標。

與此同時，蔣濤深知，技術立院，科技強院。“鑄長板、補短板”，是醫(yī)院學科建設和醫(yī)療技術必須遵循的原則。如，對于未來引領性、趨勢性先進技術，醫(yī)院始終關注長遠價值，不因一時不能創(chuàng)造經濟價值而打退堂鼓。“因為這些技術可帶動學科群發(fā)展。”

另一個讓蔣濤自詡的是，醫(yī)院進行單病種（組）管理多學科診療服務模式創(chuàng)新，聚焦重大疾病，篩選出高價值的病種，實施病種資源管理，開展全新實時MDT模式。

以胃癌診療為例，蔣濤稱，無論哪個臨床醫(yī)生接診病理、放射等醫(yī)技科室下達胃癌的診斷，在HIS系統(tǒng)內就直接導入多學科診療流程，通過線上或線下面對面的方式在醫(yī)院自主研發(fā)的MDT云平臺開展多學科診療。整個過程由醫(yī)院MDT平臺管理部專職人員負責全流程管理和質量控制。

“這種模式可以打破學科壁壘，更重要的價值在于為患者提供服務的不是某個醫(yī)生或某個專業(yè)，而是與其疾病密切相關的學科團隊為其量身定制最恰當的診治方案，真正享受到區(qū)域醫(yī)療中心高質量的、個性化的、高價值的醫(yī)學服務。”蔣濤告訴《中國醫(yī)院院長》，這種病種復合管理模式，可以有效驅動優(yōu)勢學科和優(yōu)勢學科集群建設。

同時，醫(yī)院特別重視與醫(yī)保管理機構的有效溝通，取得其對醫(yī)療機構、醫(yī)療行為和醫(yī)療服務的理解和支持，這對醫(yī)院的運營和可持續(xù)良性發(fā)展尤其重要，多措并舉下，真正實現醫(yī)患保共贏的價值醫(yī)療。

談及醫(yī)院的各項蓄能，蔣濤自信滿滿。透過他眼神里的光，似乎已經看到了一個嶄新的“一院多區(qū)”綿陽市中心醫(yī)院。

作為管理者，行業(yè)大勢、政策焦點，是需要緊密關注的，只有這樣醫(yī)院才不會迷失方向，也只有這樣真正找到適合醫(yī)院要走的路。

醫(yī)院是一個平臺，這個平臺要能體現不同員工的最高價值。

與醫(yī)保管理機構的有效溝通，取得其對醫(yī)療機構、醫(yī)療行為和醫(yī)療服務的理解和支持，對醫(yī)院的運營和可持續(xù)良性發(fā)展尤其重要。