張俊：打造高質量發展“北大人民”樣板

文/本刊記者 劉文生 許定河

張俊北京大學人民醫院副院長

什么是高質量發展？對北京大學人民醫院而言，這條路異常清晰。2017年，醫院領導班子審時度勢，提出“一二三工程”發展總體思路。自此，以全面發展為中心，抓住基本醫療質量和創新醫療技術“兩個基本點”，實施人才、學科、空間“三大戰略”，就成為醫院邁向高質量發展的重要路徑。

“一二三工程”、醫患體驗研究等戰略和前沿探索，正助力北大人民醫院成為高質量發展醫院的全新樣板。

什么是高質量發展，如何實現高質量發展，不同的醫院有不同的答案。

對北京大學人民醫院（以下簡稱“北大人民醫院”）而言，這條路異常清晰。2017年，醫院領導班子審時度勢，提出“一二三工程”發展總體思路。自此，以全面發展為中心，抓住基本醫療質量和創新醫療技術“兩個基本點”，實施人才、學科、空間“三大戰略”，就成為醫院邁向高質量發展的重要路徑。

2021年5月，“一二三工程”實施近4年后，《中國醫院院長》專訪北大人民醫院副院長張俊，探尋醫院高質量發展成效及最新動向。

布局三大戰略

學科、人才是醫院實現高質量發展的核心要素。“一二三工程”中，人才、學科、空間正是北大人民醫院力推的“三大戰略”。

北大人民醫院把人才作為一種戰略資源，對人才培養、引進和使用作出了全局性構想與安排。張俊介紹，醫院以人才資源能力建設為主題，以調整和優化人才結構為主線，以學科發展和技術創新為動力，建立起人才選拔機制、培養計劃及考核體系。

醫院實施的“1-1-1”人才學科規劃彰顯出其打造人才高地的巨大決心：5年資助100名中青年學術骨干出國培訓，每年資助100名護士長和骨干護士出國學習，推動10個學科從人才梯隊、技術創新等得到全面發展。2019年北大人民醫院進一步提出“百名科學家”計劃，5年內以引進、聯合聘任等方式聘任100名科學家，通過臨床醫學與基礎醫學等專業聯合推動科研發展，解決臨床醫學相關重大問題及熱點問題。規劃既出，各項落實舉措隨之推出。僅疫情之前的2017—2019年，醫院就資助35個臨床醫技科室的53名中青年骨干，分赴美國、英國、加拿大等國家進修。

學科戰略是以“助強更強、補弱補缺、變弱為強”為原則，以優勢學科為引領，以城市急病綜合診療為切入點，集中力量建設一批高質量、有特色的優勢學科。通過對學科進行評估分析和分層管理，北大人民醫院以優勢學科為“龍頭”和依托，發揮示范和輻射作用，帶動全院學科建設和發展。近兩年，醫院獲批國家血液系統疾病臨床醫學研究中心和國家創傷醫學中心，借助國家級中心，醫院在相關疾病的診斷與治療、高層次人才培養、基礎研究與臨床成果轉化、應對重大公共衛生問題等方面實現質的飛躍。此外，醫院在骨腫瘤、風濕免疫、內分泌、婦產、心內、普外等傳統優勢學科依舊保持著強勁的發展勢頭，微生物檢測、放射等輔助科室也實現了跨越式發展。

過去多年，物理空間一直是北大人民醫院發展的軟肋，西直門、白塔寺兩個院區合計占地不足90畝，床位1000多張，嚴重制約了醫院發展。實施空間戰略后，情況正在得到極大改善。張俊告訴記者，目前醫院正在籌建2個院區，通州院區一期工程已完成建設，預計今年投入使用，開業后將是通州南部唯一的大型三甲醫院。位于昌平區的北院區已進入交接階段，未來醫院將承擔其管理運營任務。

張俊還透露，作為國家創傷醫學中心，醫院預計將在云南、江西等地建設國家創傷區域醫療中心。未來，白塔寺院區將以眼耳鼻喉科為主，包括查體中心和國際部；昌平北院區將主要布局腫瘤和婦兒相關專科；國家創傷醫學中心則落戶通州院區，同時通州院區也將是國家緊急醫學救援基地和科研創新中心。

多院區模式為學科發展、人才成長提供了足夠的空間與平臺，也讓人才、學科、空間的巨大戰略意義得以充分體現。

深耕醫患體驗

作為三級公立醫院績效考核的重要內容，患者滿意度是公立醫院管理水平和服務能力的直接反映，也是醫院社會效益的重要體現。近年來，北大人民醫院將改善患者體驗視為全面發展的重要內容，在提升自身內涵的同時，領風氣之先，為行業樹立了全新的醫患體驗評價模式。

2017年9月，經國家衛生健康委醫管中心批準，北大人民醫院牽頭組建國內首個國家醫患體驗研究基地。研究基地成立后，醫院聯合北京大學、清華大學、復旦大學、協和醫學院、華西醫院等多方資源，重點推進國家醫患體驗評價方法與行業標準制定、醫患體驗管理在現代醫院管理制度中的實踐應用、醫院績效評價體系中醫患體驗指標建立、大數據和AI技術在醫患體驗管理應用等研究工作。2018年5月，醫院牽頭成立中國研究型醫院學會醫患體驗管理與評價專業委員會，由基地承擔第三方醫患體驗測評項目，運用互聯網信息技術和持續監測機制，首次對中國就醫人群開展標準化、大規模、持續性的就醫體驗現狀調查。

“就醫體驗調查基于客觀的真實流程數據抓取和評估，涉及入院、接診、查房、治療、護理、輔檢、服務態度、投訴管理等13個環節，通過基于數據的患者體驗可回溯真實的管理過程和醫療行為過程，數據分析后可進一步形成診療質量感知、服務過程體會、患者權益保障及安全、后勤綜合支撐、費用療效評價五大品質模塊，反映醫院內涵式質量管理。”張俊說。

人才、學科、空間是北京大學人民醫院力推的“三大戰略”。

很顯然，張俊領導建設的患者體驗評價模型不僅僅是一個客觀反映就醫體驗的體系，更是一個以患者體驗角度客觀反映醫院內部精細化管理能力的體系。這一切建立在真實的數據采集和分析之上。“我們尤其重視數據管理。”張俊強調。

為此，北大人民醫院牽頭聯合國內多家知名院校、醫院和研究機構，搭建了醫患體驗大數據智能云平臺，平臺目前匯聚了全國31個省區市1077家醫院患者體驗數據，總量達5.5億條，總測評覆蓋人群量2.48億人次，為全國1000多家醫院建立了全維度、連貫性的決策輔助支持。

國家醫患體驗研究基地成立后開展的一系列前沿探索，引起政府和行業的高度關注。受國務院公立醫院績效考核領導小組辦公室委托，基地在2019年一個月內完成了全國22個省區市近200家公立醫院滿意度調查結果現場核查工作，承擔了國家標準《患者體驗調查與評價術語》編寫，發布了《醫療機構患者滿意度第三方評價要求》團體標準，目前已逐步成為衛生行政部門政策研究的行業智庫。

張俊的目標是把醫患體驗打造成衛生行業標準，并最終應用于公立醫院績效考核。很顯然，北大人民醫院引領的醫患體驗研究不僅是推動自身高質量發展的利器，更是引領行業“全面提升患者體驗”前行的風向標。這是張俊作為一名醫者和管理者的初心與使命，亦是北大人民醫院作為“國家隊”的責任與擔當。