新型多功能病人服的設計與應用

王彩娣 費蕾 葉家薇

( 1.浙江省湖州市第一人民醫院，浙江 湖州 313000； 2.浙江省湖州市第一人民醫院國際分院，浙江 湖州 313000)

傳統的病人服從服裝款式到尺寸都能滿足大多數患者的要求。但臥床患者穿脫不便，且進行醫療護理操作時暴露患者身體，容易受涼和不能保護隱私。盡管臨床已有PICC管病人服[1-2]、重癥病人多功能病號服[3]和簡潔套頭式病號服[4]的研發使用，但實際應用中都有不足和局限性。為此，筆者在參考既往研究者的基礎上進行了精心的改進和設計，使其既能夠穿脫方便、適應多種醫療護理操作與多導管留置安全，又能多科室共用、保護患者隱私。經臨床30例患者使用，效果滿意。現將制作與使用情況介紹如下。

1 材料與制作

1.1材料 取常規制作病人服的棉質布料，另備金屬搭扣、拉鏈和粘合帶，必要時備少量海綿塊。

1.2制作方法 分體裁剪上衣和褲子，上衣為片狀，分為前片和后片，兩側衣袖內側中部分別開設有開口區域，通過暗扣進行扣合，兩側肩部至衣袖袖口全部用拉鏈進行拉合。兩側衣袖的袖口處連接有手套，手套可拆卸。兩側衣袖內側中部分別開設有開口區域，開口區域上設有翻蓋，且翻蓋衣袖通過暗扣進行扣合。開口區域為PICC導管的位置，上衣前面靠近患者腹部位置兩側分別設有口袋。上衣的內側位于胸部位置處安裝有胸帶，胸帶上設有魔術貼；上衣的內側位于腹部位置處安裝有腹帶，腹帶上也裝設有魔術貼。褲子的前、后側均設有U型口，且U型口上安裝有與之相適配的雙頭拉鏈進行拉合。 見圖1 。

整套衣褲在人體骨突處分別通過暗扣設有口袋，口袋成“口”字形，留有3cm的缺口。臨床使用時根據需要在相應口袋內放置與口袋大小相一致的緩沖墊(海綿墊)。躁動患者裝上手套約束。

2 使用方法

上衣呈片狀，臥床患者穿脫方便，前后片覆蓋于患者身上，將兩側肩部拉鏈拉至衣袖，衣袖內側扣上暗扣，避免上肢骨折患者彎曲；長期臥床患者使用時在全身骨突處相應口袋中放置海綿墊，以防壓瘡發生；躁動患者拉上手套拉鏈，以防拔管等行為；頸部和胸部需要操作時拉開肩部拉鏈，心電監護時打開胸帶；腹部手術后換藥或觀察傷口只需打開腹帶；PICC置管患者觀察傷口打開肘窩翻蓋即可；留置導尿患者或會陰部治療護理操作時拉開褲子的前U型拉鏈；灌腸和肛門部換藥等操作拉開后U型拉鏈。腿部疾患的治療護理操作只要拉開褲腿兩側的拉鏈即可。

3 體會

3.1功能多樣且多科兼用 新型多功能病人服增加了可拆卸的物理降溫袋、手套, 可打開的部位基本覆蓋臨床治療護理操作和觀察需要的部位, 有效避免了頻繁的穿脫、上卷、下拉衣褲引起的身體暴露、管道牽拉，可基本滿足所有需要治療護理的患者對病人服的特殊需求。

3.2保暖兼顧舒適 新型多功能病人服可避免治療護理和觀察時,解開或脫去衣褲而導致的身體長時間暴露, 尤其在冬季，可防止由此引起的患者著涼及形象受損；上衣的后片下擺齊腰部可脫卸,避免臀部以下尿液及糞便污染衣衫。整套衣褲在骨突處相應部位根據需要放置緩沖墊，可避免壓瘡發生。

3.3保護隱私、安全 新型多功能病人服褲子設計了前后U型拉鏈，可以解決會陰部置管患者無法舒適地穿著褲子的困擾，以及灌腸和肛門疾患手術換藥必須脫去褲子的尷尬；褲子前面膝蓋上方設有口袋，用于患者走動時放置導尿管或引流管，既避免管道的折疊，也維護了患者的尊嚴，體現了“以病人為中心”的服務理念，提高了患者對病人服的滿意度。

3.4高效 新型多功能病人服避免治療及護理操作時反復穿脫衣褲,尤其肩部設有拉鏈，在急救需要氣管插管和頸內靜脈置管時縮短了操作時間，便于救護操作，也減少了醫護人員的工作量，提高了工作效率。