疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的臨床療效觀察

田宇

腦梗死作為一種常見的心腦血管疾病是一種發病率相對較高的疾病［1］。在現有臨床研究中發現,該病發病率在逐年升高,尤其是在老年群體中,該病的發病率更是一直持續升高［2］。很多患者在發病后會出現明顯的臨床癥狀,如果不能及時采取治療措施,對患者自身健康造成的影響是非常大的［3］。通過藥物治療能夠幫助患者改善癥狀,為患者自身治療提供了幫助,而常用的藥物則有阿司匹林、他汀類藥物、丁苯酞、疏血通以及依達拉奉等,不同藥物治療效果是有所不同的［4］。本研究選取108例老年腦梗死患者為研究對象,觀察疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月～2020年3月在遼寧省盤錦市大洼區人民醫院就診的108例老年腦梗死患者為研究對象,按照患者住院順序將其分為實驗組和對照組,各54例。實驗組平均年齡(69.66±5.21)歲,對照組平均年齡(68.58±3.55)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 結合課題研究需求,給予兩組患者不同治療方案,對照組實施常規治療,即以阿司匹林腸溶片+他汀類藥物+丁苯酞注射液治療,方法如下：阿司匹林腸溶片：3 次/d,0.5 g/次,他汀類藥物：1 次/d,20 mg/次。丁苯酞注射液：丁苯酞注射液100 ml+生理鹽水100 ml 靜脈滴注,2 次/d。患者治療21 d,期間觀察患者生命體征變化情況,記錄相關數據指標。實驗組采用疏血通(牡丹江友搏藥業有限責任公司,國藥準字Z20010100,規格：2 ml)聯合依達拉奉(昆明積大制藥股份有限公司,國藥準字H20080495,規格：20 ml∶30 mg) 治療,方法如下：疏血通：4 ml 疏血通+250 ml 0.9%生理鹽水靜脈滴注,2 次/d。依達拉奉治療：依達拉奉注射液100 ml+0.9%生理鹽水靜脈滴注,2 次/d,持續治療21 d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組臨床療效,療效判定標準：痊愈：患者完全康復；基本痊愈：患者治療后生命體征逐漸趨于平穩,各項指標趨于正常；無效：患者治療無效果,相關癥狀及指標無改善。總有效率=(痊愈+基本痊愈)/總例數×100%。②對比兩組治療安全性,并發癥發生率=(現腎衰竭+肝臟損傷+心絞痛)/總例數×100%。③對比兩組治療前后神經功能缺損情況及日常生活活動能力,神經功能缺損情況采用NIHSS 量表進行評定,評分越高,患者神經功能缺損越嚴重。日常生活活動能力采用ADL 量表進行評定,滿分100 分,評分越高,患者日常生活活動能力越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對比 ［n(%)］

2.2 兩組治療安全性對比 實驗組并發癥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療安全性對比 ［n(%)］

2.3 兩組治療前后神經功能缺損情況及日常生活活動能力對比 治療前,實驗組NIHSS 及ADL 評分分別為(59.36±1.25)、(5.25±1.15)分；對照組NIHSS 及ADL 評分分別為(59.63±3.35)、(5.16±1.25)分。治療后,實驗組NIHSS 及ADL 評分分別為(25.36±3.32)、(41.10±0.19)分；對照組NIHSS 及ADL 評分分別為(49.63±3.33)、(33.58±0.25)分。治療前,兩組NIHSS及ADL 評分對比,差異無統計學意義(t=0.555、0.389,P=0.580、0.698＞0.05)；治療后,實驗組NIHSS 及ADL評分均優于對照組,差異均具有統計學意義(t=37.928、175.985,P=0.000、0.000＜0.05)。

3 討論

隨著我國人口老齡化建設進程的逐漸推進,我國老年人口數量越來越多,很多老年人在晚年生活中由于其自身機體抵抗力降低,因而會出現一系列的臨床疾病［5］,腦梗死就是比較常見的疾病之一,很多患者在患病后會出現一系列的臨床癥狀,對患者造成了嚴重的影響。并且在臨床研究中發現,腦梗死患者在發病后會造成其側支循環受阻,影響其腦供血循環,因而造成腦部缺氧,從而誘發腦死亡。所以在患者治療中給予患者及時的治療是非常有必要的,臨床治療指導中采用疏血通聯合依達拉奉治療,能夠幫助患者改善臨床癥狀,為其自身病癥控制和改善奠定了基礎,多數患者經聯合治療后其整體治療效果改善明顯,各項指標控制效果顯著,尤其是在治療安全性控制上更是具有明顯的優勢。在當前臨床治療腦梗死給藥方案制定中,溶栓、抗凝、清除血塊治療是非常關鍵的。而疏血通與依達拉奉聯合能夠起到溶栓、抗凝、清除血塊目的,因而該種治療方法可以滿足患者治療需求。所以在臨床治療指導中,應該結合患者治療需求,科學的選擇治療方法,從而保障在患者治療中能夠提升患者治療水平,為其自身病癥改善提供幫助。辛佳等［6］通過研究指出,由于老年腦梗死患者發病后的影響較大,如果不能及時采取治療措施,對患者自身健康造成的威脅是比較嚴重的。而在患者治療中首要進行的就是為患者溶栓清除血塊,而疏血通聯合依達拉奉作為常用的藥物之一,將其與患者治療藥物結合,可滿足患者治療需求。任鐵梅［7］通過研究指出,疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死能夠改善患者腦部血液循環方式,為患者癥狀改善提供了幫助。很多患者經聯合治療后,其治療安全性較高,患者出現并發癥的幾率明顯降低,且患者治療的總有效率較高,因而該種治療方式可以被認作為一種有效的治療方法。本研究結果與上述研究結果相符,驗證了聯合治療在老年腦梗死患者治療中的優勢和價值,所以可以將該種治療方法推廣到臨床。本研究結果顯示,實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組并發癥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,實驗組NIHSS 及ADL 評分均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見,實驗組患者治療的整體療效要好于對照組。

綜上所述,經疏血通聯合依達拉奉治療后患者治療效果較好,整體治療有效率高,治療安全性高,且治療后各項指標改善明顯,因而能夠符合患者治療需求。