多媒體支持下的“五段式”教學模式在婦科護理教學中的應用

史玲玲，趙洪巖

（中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧 沈陽 110022）

隨著2020年高校的不斷擴招，護理學生呈現增長趨勢，每個班級的學生數量較前增多，學生對于新知識的接受程度不一樣，使得教學任務增加[1-2]。雖然現在學校的教學中多結合多媒體進行教學，但在教學過程中仍存在許多不足，例如，學生的學習主動性不強、教學過程中缺乏師生互動、學生的滿意度較低，以至于影響學習成績。“五段式”教學模式是指在教學過程中主要采取創設情境、出示目標、自主探究、師生互動、反思升華，其靈魂在于先學后教、當堂訓練，有利于因材施教，提高學生的學習主動性，符合教學規律。有研究顯示，“五段式”在臨床教學中效果顯著，能夠顯著提高學生的學習成績，提高臨床技能，激發學生學習興趣，提高課堂效率[3]。為進一步提高教學質量，我們在婦科護理實習中采用多媒體支持下的“五段式”教學模式，并獲得良好的教學成果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2019年9月—2020年9月我院婦科施行教學管理的護理實習學生60名，采用隨機數字表法將其分為觀察組（30人）和對照組（30人），對照組予以傳統的多媒體教學方法，觀察組在對照組基礎上聯合應用“五段式”教學模式。對照組中男4例，女 26例；年齡 20～23歲，平均年齡（21.7±1.9）歲；學歷：研究生7名，本科生12名，專科生11名。觀察組中男5例，女25例；年齡18～24歲，平均年齡（22.1±2.6）歲；學歷：研究生8名，本科生14名，專科生8名。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇我院婦科兩名具有相似教學經歷及年資的主管護師作為此次教學管理研究的帶教教師，由教研處對選出的兩名帶教指導教師進行教學方法的全面系統化培訓，并確保兩名指導教師對教學方法完全掌握，隨機抽取一組作為教學對象[4-5]。其中對照組予以傳統多媒體教學方法，即在開始上課前由帶教指導教師制作相對形象生動的多媒體課件，充分調動學生獲取知識的興趣，在多媒體應用過程中，可將日常婦科較為生澀、難懂的理論知識轉化為較為形象化的知識，提高學生通過感官獲取知識的興趣。如妊娠生理及卵巢周期性的變化通過課本陳述往往較為晦澀難懂，學生較難理解，此時授課教師可通過多媒體的方法將卵泡的形成、卵泡發育及成熟、排卵等相關知識提前做成動畫，通過觀看動畫使得知識更加生動。在學習時，可配動聽的解說和音樂等，讓學生在好奇心的驅使下學習，不僅能充分調動其學習興趣，而且能活躍課堂氣氛，增加學生的綜合記憶能力。通過應用多媒體教學方法，可使教材相關內容更加直觀，在婦科護理教學過程中，對于某些手術護理方法，傳統口頭陳述往往會使學生產生逆反、厭學心理，而結合多媒體的應用，可使生澀、難懂的靜態知識活躍起來，使許多復雜抽象的內容轉為形象、生動、具象化的信息，更加有利于學生的記憶[6-7]。

觀察組在對照組基礎上聯合應用“五段式”教學模式進行教學[8-9]，具體為：（1）創設情境。在上課前先由帶教教師結合本節課相關護理教學內容設立多媒體教學情境，對于教學情境的設立，可結合實際臨床需要及臨床相關影像學資料進行，由帶教教師結合課堂所學內容創設學習情境。（2）出示目標。應用多媒體片段或者自制影像給出學生本堂課的學習目標，正確引導其對學習目標進行定位。（3）自主探究。在給出學習目標后，由指導教師對學習目標諸方面進行限定，如自學時間的長短、如何評定自學效果，同時可提供給學生查找資料的方法，如通過知網、萬方等數據庫對相關知識資料進行收集、整理等。在學生自主進行學習的過程中對其進行監督、督促，因為學生的素質高低不一，故而對于部分開小差的學生進行重點督促，使其充分利用課堂時間，同時對于學生在自我探究過程中提出的問題進行及時有效的糾正及解答，防止學生走彎路、錯路，在此過程中，帶教教師講解不宜過多，將大部分時間給予學生，讓其進行自主學習。（4）師生互動。在學生對問題及情境進行自主學習后進行師生互動，此時帶教教師應做到3個明確，即明確此堂課的教學內容、明確教學方式、明確教學要求，其中教學內容主要是學習自學后尚且不能掌握的內容，對于學生自學后掌握的內容一帶而過，并對學生進行夸贊和獎勵，解答學生提出的疑難問題；教學方式主要是學生之間互相解答，而后帶教教師進行總結陳述，在學生互教之后，帶教教師對其教的結果進行評定，對于不完整的教學結果進行補充；教學要求需要教師嚴格掌握，確保達到課標的相關規定，不能就題講題，需要幫助學生找出潛在規律，避免學生走彎路，這一過程最少20 min左右。（5）反思升華。讓學生對學習成果進行歸納，在掌握本堂課學習內容基礎上進行拓展練習，進一步提升學生綜合能力[10-11]。

1.3 觀察指標

對兩組學生的婦科理論基礎知識、臨床實際操作能力、綜合能力及教學滿意度方面進行對比、分析。其中婦科理論基礎知識成績的考核選擇閉卷答題的方法進行，試卷由此次非帶教教師出題，滿分為100分，得分越高表示該組的基礎知識掌握得越扎實。臨床實際操作能力的評定采用臨床實際案例護理操作進行評定，首先由非帶教教師依據實際臨床婦科情況設計15個常見病的護理操作試題，每名學生采用隨機抽取的方法選擇其中2個作答，而后取平均分作為成績，滿分為100分，得分越高表示臨床實際操作能力越強。綜合能力的測定主要對學生的自學能力、提出問題能力、解決問題能力、自主探究能力、新事物認知能力進行評定，每項能力總分值為20分，得分越高表示該項能力越強。對教學滿意度的評價采用學院自制滿意度調查表進行，總分100分，其中得分＞90分為非常滿意，85分＜得分≤90分為滿意，60分＜得分≤85分為一般，得分＜60分為不滿意，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件分析數據，其中多組實驗數據的兩兩相互比較用計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；而計量資料則用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組理論基礎知識及臨床實際操作能力成績比較

觀察組理論基礎知識成績及臨床實際操作能力成績均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組理論基礎知識及臨床實際操作能力成績比較（±s，分）

表1 兩組理論基礎知識及臨床實際操作能力成績比較（±s，分）

組別n 理論基礎知識 臨床實際操作能力對照組觀察組30 30 t P 81.25±2.37 92.61±3.72 6.375 0.001 73.27±2.17 87.59±2.81 6.282 0.001

2.2 兩組綜合能力比較

觀察組自學能力、提出問題能力、解決問題能力、自主探究能力、新事物認知能力及綜合能力均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組綜合能力比較（±s，分）

表2 兩組綜合能力比較（±s，分）

組別自學能力自主探究能力提出問題能力解決問題能力新事物認知能力綜合能力對照組觀察組t P 1 0.0 1±2.3 1 1 5.3 8±4.1 8 6.1 3 7 0.0 0 1 9.4 7±2.1 7 1 7.1 8±3.9 1 6.2 0 8 0.0 0 1 1 1.2 1±3.5 4 1 8.3 9±4.0 1 5.8 2 7 0.0 3 9.8 1±2.1 7 1 4.2 7±3.9 1 6.3 0 7 0.0 0 2 1 1.0 7±4.1 2 1 8.9 1±4.6 2 6.3 7 9 0.0 0 1 5 8.2 7±5.9 1 9 3.2 7±6.1 9 7.9 3 4 0.0 0 1

2.3 兩組教學滿意度比較

觀察組教學滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組教學滿意度比較

3 討論

3.1 多媒體支持下的“五段式”教學模式可提高學習興趣

隨著科學技術的不斷進步，現今教學過程中多媒體的應用越來越普遍，使得教學成績進一步提高，但傳統多媒體教學方法往往只是將課本知識變為圖片形式呈現給學生，仍舊以灌輸式教學為主，對于目前婦科護理學中的一些知識點，這種教學方法只會增加學生的反感及厭學情緒，如婦科檢查、分娩機制等內容，僅僅通過晦澀的文字進行闡述，學生往往不能形成有效直觀的印象。而“五段式”教學模式使學生變為課堂主體，在教學過程中主動尋求知識、答疑解惑，通過在教學過程中結合更加生動具體的多媒體及教學模型對相關知識點進行解答，不僅有效提高學生的學習興趣，而且還能發揮其主動性[12-13]。

3.2 多媒體支持下的“五段式”教學模式可提高教學質量和教學效率

利用多媒體支持下的“五段式”教學模式，不僅能顯著提高大部分學生的學習興趣及積極性，而且培養了學生的主動學習能力，通過師生互動，可極大地縮短理論與實踐的距離，進而達到較佳的教學效果。在本研究中，觀察組學生無論理論基礎知識成績還是臨床實際操作能力均顯著高于對照組（P＜0.05），說明觀察組教學質量較高，探究其原因，可能與學生的學習興趣較高、主動發現問題和解決問題能力較強有關[14]。

3.3 多媒體支持下的“五段式”教學模式可提高學生綜合能力

隨著現代人們對于生活質量及醫療服務的要求越來越高，護理學生在日后面臨較大的壓力，通過本研究發現，觀察組學生綜合能力顯著優于對照組（P＜0.05），這可能與帶教過程中觀察組學生成為課堂主體有關。在此過程中，學生將自己作為學習的主體，對自己各方面的能力進行培養，增進師生互動，有效將教師的臨床經驗傳授給學生，同時學生之間的交流有利于其日后進入臨床的醫患溝通，且在教學過程中學生不會呈現出疲憊感，大大提高了知識的吸收率。讓帶教教師成為引導者，學生成為主人公，充分調動學生的積極性和主動性，挖掘學生的內在潛能，提高其綜合能力[15]。

3.4 多媒體支持下的“五段式”教學模式可提高教學滿意度

傳統的多媒體教學在實際教學過程中突出的是教師，主體是教師，學生往往被動接受，這種“填鴨式”的教育方法極易使學生產生反感和厭學情緒，進而對教師產生抵觸感，降低教學質量。而多媒體支持下的“五段式”教學模式使學生變為課堂的主人公，增進師生之間的交流，通過本研究發現，學生對于此教學方法滿意。