急性腦梗死患者檢驗凝血功能及血清胱抑素C的檢驗價值研究

高潞

摘要：目的：探討急性腦梗死患者檢驗凝血功能及血清胱抑素C的檢驗價值。方法：采用分組對照方案進行研究設計，研究時間為2019年10月-2021年4月，研究對象為我院登記并確診的43例疾病患者設為研究組;另選同時期在我院登記的43例健康人員為健康組進行研究對照，比較兩組人員凝血功能及血清胱抑素C的檢驗結果，并分析進展型、完全型病患的檢驗結果差異。結果：與健康組人員進行比較，可發現疾病患者CysC水平、FIB水平高于健康組，P<0.05，比較不同病型患者，發現進展型患者的CysC水平、FIB水平要高于完全型。結論：急性腦梗死疾病的發作會顯著改變患者凝血功能及血清胱抑素C水平，在進行臨床治療時，可借助該兩項指標及時調整、制定治療方案，提高治療質量。

關鍵詞：急性腦梗死患者;凝血功能;血清胱抑素C;檢驗價值

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-040-01

腦組織神經細胞是人體內最為敏感的細胞之一，在供氧、供血中斷時間超過8-10min便會出現不可逆的受損情況，為患者留下較為難愈的后遺癥狀，因此臨床上比較重視疾病的急救治療判斷[1]。通過結合實驗室檢查指標進行疾病判斷，更有利于臨床醫師了解患者疾病進展情況，提高診斷效率，展開準確治療[2]。基于此，本文將探討急性腦梗死患者檢驗凝血功能及血清胱抑素C的檢驗價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2019年10月-2021年4月期間在我院登記并確診的43例疾病患者設為研究組;另選同時期在我院登記的43例健康人員為健康組進行研究比較。研究組患例有男性25名，女性18名;患者的年齡區間為47～73歲，平均年齡為（60.69±5.12）歲。健康組人員有男性24名，女性19名;人員的年齡區間為46～74歲，平均年齡為（60.37±5.26）歲。兩組人員性別、年齡差異無明顯差異。

納入標準：①所有患者均了解研究內容，愿意配合參與并簽寫知情協議;②患者經實驗室檢查部分標記物水平上升;③人員無嚴重的血液科疾病或其他惡性腫瘤、臟器性疾病。

1.2方法

對所有人員進行檢查指導，要求其于第二日晨間在空腹狀態下來院進行抽血檢查，抽取所有人員外周靜脈血樣5mL，運用離心機以3000 r/min速度進行處理，取血清組織，運用院內全自動血凝分析儀對患者凝血功能進行檢測;運用院內全自動生化分析儀，結合顆粒增強透射免疫比濁法進行血清標本中胱抑素C檢測。

1.3觀察指標

比較疾病患者與健康人員凝血功能與CysC（胱抑素C）水平差異，并對比疾病患者中完全型與進展型間的差異，其中凝血指標包含APTT（活化部分凝血活酶時間）、PT（凝血酶原時間）、TT（凝血酶時間）、FIB（纖維蛋白原）四項水平。

1.4統計學分析

數據計算統計軟件：SPSS20.0;計數資料表示：（n，%），檢驗：X2，統計學差異的判定標準：P<0.05。

2 結果

經研究發現疾病人員與健康人員CysC水平為（1.51±0.17）mg/L、（1.00±0.36）mg/L，t=8.40，P≤0.05;比較疾病組完全型、進展型患者CysC水平（1.21±0.11）mg/L、（1.59±0.13）mg/L，進展型要明顯高于完全型患者，t=14.63，P≤0.05，數值差異具有統計學意義。比較組間凝血功能，健康組患者的FIB要低于疾病患者，其余指標則更高，比較進展型、完全型患者凝血功能差異，進展型患者的FIB水平更高，其余3項則相對較低，見表一、表二。

3 討論

急性腦梗死是一種較為常見腦血管疾病，病勢變化較為迅猛，對患者腦功能損傷比較嚴重，具有一定的救治難度，及時確診患者病癥，了解其疾病進展情況，對提高疾病治療效果有積極意義[3]。

在本次研究中，比較我院疾病患者與健康體檢人員凝血數據與CysC數據，發現數據差值明顯，患者CysC水平、FIB水平相對較高，隨著患者病情病勢加重，其加重其CysC、FIB水平會呈進一步上升趨勢。研究發現，在正常情況下，人體CysC水平含量穩定存在于多個組織器官中，對于胱氨酸蛋白酶產生抑制作用。當患者出現腦部供血不足，腦梗死癥狀發作后，會導致組織蛋白酶（胱氨酸蛋白酶）的異常表達，機體為維護內環境穩定，會進一步提高CysC水平，所以急性腦梗死患者會存在較為明顯的數值上升表現[4]。而且癥狀發作同時，還會導致患者凝血系統異常，容易引起凝血功能亢進與過度凝血問題，提高了血栓形成概率，因此患者FIB水平有所提高，其凝血時間指標則有下降趨勢。

總而言之，在對急性腦梗死患者進行臨床診斷時，結合凝血功能及血清胱抑素C的檢查情況進行治療、診斷判斷，更有助于提高治療方案的準確性。

參考文獻：

[1] 范玉剛. 急性腦梗死臨床血清胱抑素C及凝血功能的檢驗價值分析[J]. 臨床檢驗雜志， 2019， 008（001）：48-49.

[2] 劉科， 李強， 賈葉華，等. 血清胱抑素C水平與急性后循環腦梗死患者顱內外大動脈粥樣硬化的相關性分析[J]. 河北醫藥， 2019，09（23）：3539-3542.

[3] 張蓮. 急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸與胱抑素C水平相關性分析[J]. 臨床檢驗雜志， 2019， 008（003）：61-62.

[4] 武婧， 劉秀敏， 鄧沫，等. 血清同型半胱氨酸和胱抑素C在急性腦梗死診斷中的應用價值研究[J]. 中國實驗診斷學， 2020，14（3）：405-408.