心臟康復綜合治療對PCI術后患者臨床預后的影響分析

胡家清

摘要：目的：探討心臟康復綜合治療對PCI術后患者的預后的影響。方法：選取100例冠心病PCI術后患者作為研究對象，經臨床診斷患者均符合實驗入組標準，在入組后，使用雙盲法將患者分配為了對照組、觀察組，每組50例，其中對照組使用常規療法，觀察組則使用心臟康復綜合治療，對比兩組患者的心功能指標和治療后的生活質量評分。結果：在治療后，觀察組患者的心功能指標改善情況明顯優于對照組，（P<0.05）;其次，觀察組軀體功能、情緒功能、角色功能、社會功能等方面的生活質量評分也更高于對照組，兩組數據間存在統計學意義，（P<0.05）。結論：對冠心病PCI術后患者實施心臟康復綜合治療能夠顯著提高患者心功能指標，并提高預后生活質量。

關鍵詞：PCI手術;心臟康復綜合治療;心功能;應用效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-086-01

PCI多被應用于冠心病治療中，具有更高的安全性、有效性，可以有效疏通冠狀動脈，提高心肌供血量，但是據實際情況來看，患者在PCI術后并未接受比較有針對性的康復治療，以至于術后心功能依然有所不足。當下，對于冠心病PCI術后患者應采用心臟康復綜合治療方法，以此來提高治療全面性、針對性。本次對照實驗中便重點對心臟康復綜合療法在PCI術后的應用進行了深入研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年3月至2021年3月在我院接受治療的100例PCI手術患者作為研究對象，經臨床診斷，患者符合冠心病診斷標準以及PCI手術治療條件，無肝腎功能異常、藥物過敏史或禁忌史等情況，家屬知情并已簽署同意書。100例患者中包括有46例男性和54例女性，最小年齡57歲，最大年齡81歲，平均年齡（72.52±2.24）歲，病程在2～7年之間，平均（5.21±1.14）年。入組后根據治療方法的不同將患者隨機分配為了對照組和觀察組，每組50例。兩組研究對象性別、年齡等一般資料無統計學意義，（P>0.05）。

1.2方法

對照組中使用常規藥物療法，主要應用他汀類藥物、血管緊張素、抗血小板聚集藥物等。

觀察組使用心臟綜合康復治療，包括藥物治療、心理治療、營養指導、運動治療，具體如下：①藥物治療方法與對照組相同，同時需對患者進行相應的健康宣教，告知患者用藥治療的重要性、必要性，并向其講解各種藥物的具體療效、使用方法等，促使患者可以提高用藥依從性[1]。②心理治療，許多患者在冠心病的長期影響下心理狀態會存在有較大的不足，這也會給治療工作產生消極影響，因此在護理工作中，要從實際出發，注意加強心理疏導，如每天可與患者交流、溝通，講解PCI手術的臨床優勢，并促使患者可以加深認知;而且醫護人員也可適當為患者播放比較舒緩的音樂，讓患者的可以有一個相對放松的心理狀態。③營養指導，PCI術后，必須要有嚴格、科學的營養攝入方案，需增加對維生素、蛋白質的攝入量，并控制鹽分的攝入量，每天應<5g，而且要注意戒煙戒酒。④運動治療：適當的體育鍛煉對提高心功能有重要意義，應綜合評估患者情況，為其制定科學、合理的體育鍛煉計劃，循序漸進地加強體育鍛煉。

1.3觀察指標

對比兩組患者的心功能指標（左心室射血分數、左心室舒張末期內徑、左心室后壁厚度）和生活質量評分。

生活質量評分使用SF-36量表評估，包括有軀體功能、情緒功能、角色功能、社會功能幾個方面，分值越高表示患者生活質量越高[2]。

1.4統計學處理

實驗過程中的統計學處理工具選用SPSS20.0，使用“±”標準差表示計量資料，%表示計數資料，分別使用t、X2檢驗，若數據間差異較大且存在有統計學意義，可表示為（P<0.05）。

2.結果

2.1 心功能分析

觀察組患者在治療后其左心室射血分數、左心室舒張末期內徑、左心室后壁厚度等心功能指標明顯優于對照組，（P<0.05）。

2.2 生活質量評分

觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組，數據間存在明顯統計學意義，（P<0.05）。

3.討論

冠心病對患者身體的傷害較大，因動脈粥樣硬化導致，會導致心臟冠狀動脈血液流通不暢，現如今對于該病癥多采用PCI手術治療，即介入手術，可有效疏通冠脈，術后也需要配合康復療法[3]。據實際情況來看，常規康復療法比較單一化，主要使用藥物治療，雖然可以改善心功能，但遠期療效不佳。當前，應采取更加具有全面性、綜合性特點的心臟綜合康復治療方法，在常規藥物療法基礎上增加了營養指導、心理治療、康復運動等療法，如實驗結果中表1來看，觀察組患者在治療后的心功能指標改善情況更優于對照組，（P<0.05）。另外，實驗中也對兩組患者進行了長達半年的生活質量調查，從表2來看，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、社會功能等方面的生活質量評分均顯著高于對照組患者，（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病PCI患者術后實施心臟康復綜合療法效果顯著，可明顯提高患者心功能，對其預后生活質量的提升也有重要作用。

參考文獻：

[1]黃磊磊，幸紅燕.冠狀動脈介入治療對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的影響[J].中國繼續醫學教育，2021，13（10）：105-108.

[2]呂佳芮，褚存，張可.基于跨理論模型協同護理模式在急性心肌梗死介入治療病人中的應用[J].全科護理，2021，19（10）：1358-1361.

[3]董晨艷.急性心肌梗死應用經皮冠狀動脈腔內介入成形術對患者心功能恢復的影響[J].遼寧醫學雜志，2021，35（02）：19-21.