骨折怎樣愈合

樊鋒

在現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)中針對骨折的定義如下：骨折指的是人體骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性被完全破壞或者是某部分骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性被中斷。通常情況下，當(dāng)人體股骨的承重力超過自身所能夠承受的最大限度時(shí)，就會出現(xiàn)骨折的情況。當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)，通常情況下骨折處的外表皮膚會出現(xiàn)腫脹以及疼痛等癥狀，骨折的具體特征就是骨畸形（縮短、成角或延長）、活動異常以及有骨擦音（骨擦感）的產(chǎn)生。只要出現(xiàn)以上三種情況中的一種，那么就意味著某部位骨折了。在現(xiàn)代化生活中骨折多發(fā)于兩類人群：老年人群以及兒童。當(dāng)然中年人群以及青年人群也經(jīng)常會出現(xiàn)骨折的情況。導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折的原因主要有三種：第一種，直接暴力;第二種，間接暴力;第三種，積累性勞損。通常情況下絕大多數(shù)患者都是一個(gè)部位骨折，只有少數(shù)患者會出現(xiàn)多發(fā)性骨折，多發(fā)性骨折嚴(yán)重時(shí)會危機(jī)到患者的生命。

骨在我們?nèi)梭w所有的組織結(jié)構(gòu)中是唯一一種能夠被完全修復(fù)的組織，換句話說骨折之后，能夠通過修復(fù)的方式來讓骨骼恢復(fù)原本的結(jié)構(gòu)以及相關(guān)功能，還能夠做到不留一點(diǎn)痕跡。但事實(shí)上骨折恢復(fù)卻是一個(gè)非常漫長且復(fù)雜的過程。傷筋動骨一百天，這一點(diǎn)也得到了證實(shí)，一般情況下骨折之后至少需要3個(gè)月的時(shí)間才能夠完全愈合。那么骨折到底是怎樣愈合的呢？大家一起來看看吧。

在臨床醫(yī)學(xué)中骨折愈合的過程一般分為3個(gè)階段：第一個(gè)階段為血腫炎癥機(jī)化期，在骨折之后的2周至4周;第二個(gè)階段為原始骨痂形成期，在骨折之后的4周至8周;第三個(gè)階段為骨板塑形期，在骨折之后的8周至12周。

1血腫炎癥機(jī)化期

在患者發(fā)生骨折之后，靠近骨折端附近的軟組織血管就會破裂，進(jìn)而出血。因出血就會在骨折端形成血腫，在傷后6～8小時(shí)之內(nèi)血腫就會開始凝結(jié)并逐漸形成血塊。軟組織的壞死則會對骨折端造成一定的刺激，因而引發(fā)炎癥。這個(gè)時(shí)候骨折端就會產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞，例如中性粒細(xì)胞、單核以及肥大等細(xì)胞;這些炎癥性細(xì)胞不僅不能夠?qū)乃赖能浗M織細(xì)胞以及骨折殘?jiān)芎玫耐淌傻簦€會產(chǎn)生一些破骨細(xì)胞。破骨細(xì)胞的產(chǎn)生會對骨折端壞死部分進(jìn)行一個(gè)很好的吸收，從而為接下來的骨折恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。在這一階段的恢復(fù)過程中我們?nèi)梭w的骨外膜、骨髓以及一些骨折端周圍軟組織的再生血管會產(chǎn)生大量的間充質(zhì)干細(xì)胞，這些間充質(zhì)干細(xì)胞會進(jìn)入到骨折端的血腫內(nèi)，并以血腫內(nèi)散碎的纖維蛋白或者是膠原纖維為支撐演變?yōu)槔w維細(xì)胞。纖維細(xì)胞會破壞血腫內(nèi)的血紅細(xì)胞，以釋放纖維蛋白。纖維蛋白會一點(diǎn)點(diǎn)的將血腫機(jī)化，使其成為血管纖維性肉芽。這個(gè)時(shí)候血管纖維性肉芽就會逐漸產(chǎn)生大量成熟的膠原纖絲，通常情況下，大多數(shù)患者體內(nèi)的纖維細(xì)胞所產(chǎn)生的膠原纖絲都為I型膠原纖絲，只有少數(shù)患者的為Ⅱ型膠原纖絲。膠原纖絲的產(chǎn)生會在骨折端逐漸的形成纖維性骨痂，骨痂的形成就意味著完成了骨折的初步愈合。這一過程則是在骨折之后2周至3周內(nèi)完成的。有些膠原纖絲最后還會形成骨組織。

2原始骨痂形成期

原始骨痂形成期也可以叫做軟骨痂期，在臨床醫(yī)學(xué)中這一時(shí)期就是纖維出現(xiàn)以及軟骨組織愈合的過程。在這一過程中人體毛細(xì)血管周圍以及軟骨組織周圍會出現(xiàn)軟骨母細(xì)胞，且逐漸增多。在骨折愈合早期時(shí)骨折端的骨外膜會逐漸的增厚，并在這一過程中產(chǎn)生骨細(xì)胞。骨外膜會隨著新生血管的生長形成膜內(nèi)化骨。此時(shí)，由于細(xì)胞生發(fā)層與骨面發(fā)生分離，進(jìn)而導(dǎo)致新生血管成長十分緩慢，但間質(zhì)細(xì)胞的生長還是很快的，并會隨著時(shí)間的增長逐漸的轉(zhuǎn)換為軟骨細(xì)胞。在這一過程中骨折端的骨髓腔也會有新骨的產(chǎn)生，此時(shí)骨折端的血腫由于機(jī)化而產(chǎn)生的纖維已經(jīng)形成了軟骨組織，經(jīng)過一段時(shí)間軟骨組織會變得肥大。在骨折后期骨性成分會逐漸的代替軟骨痂，并在鈣化軟骨的基礎(chǔ)上形成新骨，進(jìn)而完全連接骨折斷端。

3骨板塑形期

在骨折恢復(fù)后期因骨骼應(yīng)力，編織骨中一些不被需要的成分則被纖維細(xì)胞和軟骨細(xì)胞所吸收，而在吸收的同時(shí)它們二者又很好的為骨痂的形成提供了很好的血供，在一定程度上加強(qiáng)了其需要的部分，從而產(chǎn)生了新的骨板層，這個(gè)時(shí)候很好地連接骨折斷端聯(lián)通骨腔，使得骨折患者的骨結(jié)構(gòu)以及相關(guān)功能得以恢復(fù)。

以上就是骨折愈合的過程，在日常生活中骨折患者需要避免再次過度負(fù)重與摔倒，這樣才能很好的防止再次骨折。骨質(zhì)疏松的老年人以及幼小兒童應(yīng)注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘源藖砑訌?qiáng)骨質(zhì)。