缺血性腦梗死患者CTP檢查特征分析

金月娥

摘要：目的：分析缺血性腦梗死患者CT灌注成像（CTP）檢查特征。方法：選取我院2018年5月～2020年5月接診的197例缺血性腦梗死患者為研究對象，所有患者均進行CTP檢查，分析檢查結果的臨床特征。結果：197例患者均有不同程度的腦灌注區異常及缺血半暗帶，缺血半暗帶區與腦梗區的CBV、CBF、TPP以及MTT存在差異，P<0.05。結論：缺血性腦梗死患者經CTP檢查可獲得較為詳細的病變部位血流信號，對預測腦梗死和缺血半暗帶區具有重要意義。

關鍵詞：CTP檢查;缺血性腦梗死;應用效果

缺血性腦梗死的臨床發生率較高，指局部腦組織因血液循環障礙持續缺血缺氧，進而造成腦組織軟化壞死，具有極高的致殘率與病死率。為保證治療方案的有效性，應采取準確的方式實施檢查，明確梗死區與缺血半暗帶區，分析病情嚴重程度。CT掃描具有范圍廣、快速、薄層等優勢，可用于缺血性腦梗死的檢查[1]。本研究旨在分析缺血性腦梗死患者CT灌注成像（CTP）檢查特征，為臨床診療提供一定的依據。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2020年5月接診的197例缺血性腦梗死患者為研究對象，其中男102例、女95例，年齡53～82歲、平均（67.56±3.32）歲，發病至入院時間1～6 h、平均（3.58±1.69） h。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。患者及其家屬均知曉本研究并簽署同意書。

1.2 方法

CTP檢查：檢查儀器為64排螺旋CT（西門子），檢查前指導患者或家屬將患者身上的眼鏡、鑰匙等摘除，掃查范圍從主動脈至顱底，掃查參數螺距0.923 mm、管電流300 mA、管電壓120 kV、層厚1.00 mm、矩陣512×512;使用雙筒高壓注射器經患者右肘正中靜脈注射碘普羅胺對比劑80 ml，注射速率5.0 ml/s，同時以4.5～5.0 ml/s的速率注射生理鹽水40 ml。

1.3 觀察指標

分析患者影像學結果，對比對側鏡像區與梗死區的腦血容量（CBV）、腦血流（CBF）、對比劑達峰時間（TPP）以及平均通過時間（MTT）。

1.4 統計學分析

研究所涉及的數據資料均應用SPSS24.0軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

197例患者均有不同程度的腦灌注區異常及缺血半暗帶，腦梗死圖像顯示缺血半暗帶區為深藍色區域且表現為CBV、CBF降低，缺血半暗帶TTP顯著延遲，區域顯示為紅色。見表1。

3討論

缺血性腦梗死多發于中老年人群，臨床多進行CT檢查，明確梗死部位、水腫程度和梗死面積。但是部分患者出現形態學改變前已經發生腦灌注異常，溶栓是治療該病的有效手段，可保證患者安全，但溶栓治療的最佳時間為時間窗內，采取適宜的方式檢查灌注異常區域具有重要意義。CTP是一種通過中心容積定律、連續多次掃描選定面層以及快速掃描技術，獲取時間密度曲線，通過數學模型對TPP、MTT等灌注參數進行計算，并顯示不同顏色，可有效評估組織血化程度與腦灌注異常情況。

綜上所述，缺血性腦梗死患者經CTP檢查可獲得較為詳細的病變部位血流信號，且操作簡單、快速、范圍廣，對預測腦梗死和缺血半暗帶區具有重要意義。

參考文獻

[1]景國亮.多層CT腦灌注成像與血管成像在急性腦缺血性疾病中的應用[J].影像研究與醫學應用，2020，4（6）：61-62.