手指大骨節病常見治療方法

付開軍

大骨節病是一種地方性、變形性骨關節病。這種疾病在國內外均有發生，國外以朝鮮、西伯利亞為主，國內分布范圍較廣，主要分布于東北地區遼、吉、黑三地，西南山區也有分布，這主要是由于我國勞動力太多所致。這種疾病不受性別差異的影響，男女均有，成年人較少，兒童較多。

1手指大骨節病的病因

關于手指大骨節病的病因，醫學界眾說紛紜，有的認為是因長期勞作、受凍引起的，有的認為是掰手指等不良習慣造成的，也有人說是真菌感染導致的。手指大骨節病病因至今不明，但主要有三種學說。生物地球化學說認為手指大骨節病由一種或幾種元素過多、不足或不平衡所引起。早期曾認為與水土鈣少及鍶多、鋇多有關，后來發現可能因水土和主副食中含磷、錳過多而致病。目前，多認為低硒只是發病的一種條件因素。真菌毒素說認為，病區谷物被某種鐮刀菌污染并形成耐熱的毒性物質，居民因食用含此種霉素的食物而得病。有機物中毒說認為，手指大骨節病系由于病區飲水被腐殖質污染所致。近年來，有些學者認為低硒、真菌毒素和飲水中有機物三者在手指大骨節病發生上可能有其內在聯系，即糧食受真菌污染和飲水受有機物污染的共同結果。

手指大骨節病好發于山區或半山區，可出現小關節粗大、疼痛、腫脹，后期可出現“天鵝頸”手指畸形，類風濕因子升高。這類患者一般身材矮小，同時伴有短跟骨、短掌骨。手指大骨節病病因雖至今不明，但癥狀是一清二楚，其治療方法也是多種多樣。鑒于手指大骨節病的病因不明，所以一般采用非藥物治療。

2手指大骨節病的臨床表現

2.1 少年時期發病

由于骨骺板提前骨化，使發育出現障礙，表現為侏儒型。體型矮小，關節粗大，并有疼痛與活動受限，以踝關節發病最早，接著順序為手指關節、膝、肘、腕、足趾關節和髖部。因骺板融合速度不一致，兩下肢往往出現膝內翻，膝外翻或髖內翻畸形。手指短粗小，足部扁平。發病年齡愈輕，畸形愈重。

2.2 青春后期發病

青春后期發病則畸形不明顯，主要表現為骨關節炎癥狀，關節腫脹，有少量積液，活動時有摩擦感，并伴有交鎖癥狀，有時還可檢查到關節內有游離體。成人下肢發病多，因踝、膝腫脹疼痛，行走十分不便。

3手指大骨節病常見治療方法

3.1 改善水質

手指大骨節病發病率高的地區，自然環境污染也普遍較重，水質狀況較差，應加強飲用水保護，防治水污染，進行過濾處理，集中濾水，統一供水，有條件的地區可以引入泉水。如東北某些地區，可以根據人文環境開挖深井。水質污染嚴重的地區，可改善家用水。家用水的凈化：過濾-沉淀（明礬）-活性炭除異味-消毒（氯氣，漂白粉）。在自來水管傳遞過程中可能出現二次污染，所以飲用時要煮沸殺菌，并使用干凈的杯子。對于一些發達城市，工業建設是免不了的。所以要加大城市污水和工業廢水的治理力度，加快城市污水處理廠的建設，這對改善城市水環境有著十分重要的意義。隨著城市人口的增加和居民生活水平的提高，廢水排放量也在不斷增加，但城市污水處理廠卻沒有相應增加，這必然導致水環境質量的下降，因此必須建設污水凈化廠，改善水質。

3.2 補硒

手指大骨節病的病因之一就是植物被污染的水資源腐化，導致植物低硒。所以要加強植物培養，施加氮、磷、硒肥。另外，日常飲食中還要多食含硒食物。含硒多的第一類食物是動物的內臟，如豬肝、雞肝、羊肝、牛肝，在動物的內臟當中往往含有豐富的硒。含硒多的第二類食物是海產品，如牡蠣、扇貝、鮑魚，也能夠為機體提供豐富的硒元素。含硒多的第三類的食物是動物的瘦肉，如瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉，這些瘦的肌肉當中，含有很多的硒元素。含硒多的第四類食物是谷物當中的粗糧，如大麥、燕麥、蕎麥、高粱。

3.3 針灸、藥物、手術

手指大骨節病可采用藥物治療。對于兒童患者，應及時補充微量元素硒，發病早期服用維生素A，組織大骨節病變發展，治療效果顯著。為緩解手指大骨節疼痛并減輕炎癥反應，患者可口服消炎鎮痛藥物，如塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等，作用顯著且副作用較少。患者還可口服草木灰過濾液以緩解疼痛癥狀。除藥物治療外，還可采用針灸止痛。若病情嚴重，需手術矯正骨節變形。

3.4 多鍛煉

根據一般的臨床病情分析，多鍛煉也會有效果，冬天注意關節部位的保暖，尤其是東北這種發病頻率高的地區。另外不要過度勞作，東北耕地較多，所以農民也多，經常勞作手指會變形，左右不對稱，還會引起一些并發癥，如類風濕性關節炎。工作、家務、勞動或鍛煉都應以無疲勞感為度。

4結束語

手指大骨節病在內地發病率較高，一般情況下無需手術，常見治療方法也是非藥物治療，注意飲食、水質，不要過度勞作，適當休息，注意保暖。這種病在生活中應注意補充維生素A、鈣。如果病情嚴重，需及時到醫院就醫。