孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘的效果和用藥不良反應(yīng)評價

許俊晶

摘要：目的：分析孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘的效果和用藥不良反應(yīng)。方法：選取2019年12月～2020年12月收治的小兒咳嗽變異型哮喘患兒90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組使用布地奈德霧化吸入治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉治療。對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組治療效果優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）.結(jié)論：在小兒咳嗽變異型哮喘中使用孟魯司特鈉，能提高治療有效率，減少不良反應(yīng)，安全性高。

關(guān)鍵詞：小兒咳嗽變異型哮喘;孟魯司特鈉;不良反應(yīng)

小兒咳嗽變異型哮喘是兒童常見的呼吸道病毒或細(xì)菌感染，同時成為誘發(fā)兒童過敏性哮喘發(fā)作的最大過敏原。統(tǒng)計報告顯示，兒童過敏性哮喘的高發(fā)年齡為1～6歲，初次起病年齡多在3歲以下，學(xué)齡后逐漸下降。兒童呼吸道感染引起的過敏性哮喘發(fā)作高達(dá)50%以上，而嬰幼兒（3歲以下）呼吸道感染導(dǎo)致哮喘發(fā)作的發(fā)生率則高達(dá)90%。其發(fā)作的反復(fù)，給兒童生活帶來很多不便。臨床一般使用糖皮質(zhì)激素治療小兒咳嗽變異型哮喘，雖然有一定治療效果，但大量激素的使用容易產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥，而孟魯司特鈉則是非激素類抗炎藥[1]。本研究分析了使用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘的效果和用藥不良反應(yīng)。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月～2020年12月在我院治療的小兒咳嗽變異型哮喘患兒90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男26例，女19例;年齡2～12歲，平均（5.52±1.01）歲;發(fā)病持續(xù)時間2個月～2年。觀察組男23例，女22例;年齡1～10歲，平均（5.49±1.06）歲;發(fā)病持續(xù)時間1個月～2年。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組使用布地奈德霧化吸入劑治療，每日早晚吸入各1次，每次0.25～0.5 mg，持續(xù)1個月。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉治療，其中年齡<2歲的患兒服用孟魯司特鈉顆粒，每次1袋，>2歲的患兒服用孟魯司特鈉咀嚼片，6～14歲的患兒每次5 mg，2～5歲的患兒每次4 mg，均于每晚睡前服用，持續(xù)1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果：治療5 d后，癥狀逐漸消失且1個月內(nèi)無復(fù)發(fā)，為顯效;治療5 d后，癥狀逐漸減輕且1個月內(nèi)少有復(fù)發(fā)情況，為有效;治療1個月后，癥狀未減輕或加重，為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)：頭痛、頭暈、腹瀉、嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

小兒咳嗽變異型哮喘是小兒常見的呼吸道疾病之一，由于他們的支氣管黏膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易發(fā)生炎癥，引起咳嗽。小兒咳嗽是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑，但是對于頻繁發(fā)作、難以控制的過敏性咳嗽來說，就應(yīng)當(dāng)充分引起重視。

換季時節(jié)是小兒咳嗽變異型哮喘的高發(fā)季節(jié)，常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽，甚至還會喘，且反復(fù)發(fā)作，家長總認(rèn)為這是孩子體質(zhì)差而引起的反復(fù)感冒，吃了許多感冒藥，有的甚至打了不少消炎針，效果都不好。其實，在被家長們認(rèn)為反復(fù)感冒的孩子中，有一大部分是過敏性咳嗽。

孟魯司特鈉是一種口服的白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀。孟魯司特鈉是非激素類抗炎藥，適用于成人和1歲以上兒童哮喘的預(yù)防、長期治療及過敏性鼻炎的治療。根據(jù)我國《支氣管哮喘防治指南》2008年版推薦，白三烯調(diào)節(jié)劑是除吸入激素外，唯一可單獨應(yīng)用的長期控制藥，可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中重度哮喘的聯(lián)合治療用藥。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），充分說明，在小兒咳嗽變異型哮喘治療中使用孟魯司特鈉，可以有效提高治療有效率，減少不良發(fā)生，安全性高，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬明珠，趙妙香，高潔.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘63例臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（21）：143-144.