全科護理在糖尿病患者規范化管理中的效果

李延林

（古浪縣古浪鎮衛生院，甘肅 武威 733100）

0 引言

糖尿病是因患者胰島功能出現異常導致胰島素分泌不足而不能對血液中血糖狀況進行調節而導致患者血液長期處于高血糖狀況的一種影響患者身體健康的常見代謝性慢性病[1-2]。長期患病而不能使患者血糖得到有效控制將因高血糖而引發各種疾病，如糖尿病病足、糖尿病眼病、腎臟衰竭等，威脅患者生命安全和生活質量[3]。臨床治療糖尿病以終身服用降糖藥物或注射胰島素為主，并通過幫助患者形成積極運動、控制飲食等習慣以穩定血糖并降低高血糖對身體造成的健康風險[4]。常規護理對于患者控制血糖效果有限，本院在對糖尿病患者規范化管理過程中采用了全科護理并取得了顯著效果，現對該種護理模式與傳統常規護理的臨床效果對比數據進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年5月至2020年9月于古浪縣古浪鎮衛生院診斷為糖尿病的患者中選取108例，按護理方式分為2組（n=54）。納入標準：所有患者知曉護理方案后能夠配合護理進行且中途未退出研究；排除標準：排除心智異常、精神異常、運動功能障礙的患者；排除患有其他合并病癥等影響護理效果疾病及不配合完成護理行為的患者。觀察組男27例，女27例，36～78歲，平均（59.69±5.66）歲，平均病程（5.84±1.26）年；對照組男28例，女26例，35～80歲，平均（60.98±5.12）歲，平均病程（6.02±1.51）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規護理的對照組接受的護理方式如下[5]：對患者進行健康教育，告知患者用藥及從運動、飲食、睡眠等方面形成良好生活習慣對于穩定血糖與控制疾病的重要性，患者出院后為患者建立記錄患者情況的檔案并告之患者定期到院接受血糖檢查等。

觀察組加用全科護理[6-7]。具體如下：①患者出院后與患者所在社區衛生機構對患者進行合作并對患者血糖情況與生活習慣狀況進行全方面管理，為患者配備專業醫生對患者進行疾病知識指導并督促患者形成健康生活習慣；②患者專人醫生定期對患者進行隨訪，對患者生活習慣進行詢問并幫助患者改正不良生活習慣，告知患者正確用藥方式并為患者測試血糖并根據患者血糖結果針對性調整用藥方案，對醫囑執行差的患者要告知患者家屬并讓患者家屬幫助患者形成良好習慣以確保血糖得到有效控制，對患者提出疑問進行解答并充分考慮到患者情緒、身體情況、喜好等因素的基礎上為患者提供建議；③制定全科護理方案監督表，讓患者自行記錄每日飲食情況、運動情況、服藥狀況等，醫生回訪時根據記錄情況判斷患者用藥效果并對患者行針對性指導。

1.3 療效觀察和評價

對患者護理前后抽取空腹靜脈血與餐后2h靜脈血并對血液采用己醛糖激酶法進行血糖含量檢測；采用色譜法對患者空腹靜脈血中的糖化血紅蛋白含量進行檢測[8]。

1.4 統計學分析

使用SPSS 19.0分析，血糖資料（空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白）用（）與t檢驗，當P＜0.05時表示組間差異有統計學意義。

2 結果

護理前觀察組與對照組從空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標上見不到統計學差異（P＞0.05），護理后，采用全科護理的觀察組血糖穩定效果更好（P＜0.05），見表1。

表1 血糖指標評價（）

表1 血糖指標評價（）

3 討論

糖尿病已經成為21世紀世界范圍內嚴重影響全球居民健康的重大公共衛生類慢性病之一[9]。該疾病是受遺傳、飲食等諸多因素影響后引發胰島分泌胰島素功能變差導致不能有效調節機體血糖水平導致，尚無根治辦法，患者在確診后需終身服藥并通過合理運動及調整飲食方案等以確保血糖能夠得到穩定控制以降低對包括腎臟、血管、眼部等在內的其他組織或器官形成損害并造成功能障礙[10]。臨床通過服藥、控制飲食并形成良好運動習慣來控制疾病，但形成良好習慣對于患者自律性要求較高，常規護理難以全方面考慮到患者情況并行全面監督而導致此種護理模式對于保證患者血糖穩定上存在一定缺陷，最終效果不佳[11-12]。通過全科護理注重為患者制定適合患者且有助于控制血糖穩定的生活習慣并對患者進行監督以確保制定的護理方案能夠順利落實并幫助患者形成良好的用藥習慣及生活習慣，這對幫助患者控制血糖與穩定病情有積極意義[13-15]。通過患者及其家屬參與并由醫生進行定期隨訪保證能夠及時對患者習慣進行調整以確保患者血糖得到有效控制。結果表明[16-19]，為糖尿病患者在規范化管理過程中提供全科護理對于改善患者血糖狀況更有幫助，增加全科護理后，患者空腹血糖與餐后血糖控制效果更好（P＜0.05）且經檢查發現觀察組血液內糖化血紅蛋白含量在行全科護理后得到大幅度降低（P＜0.05），上述結果均證實了全科護理的優越性。

綜上所述，對糖尿病患者在規范化護理過程中行全科護理有助于患者形成良好用藥習慣與生活習慣[20]，可顯著改善患者血糖水平，對于保證患者血糖穩定在正常水平并減少因高血糖導致的各類并發癥風險有幫助。