實習對護生護士職業形象認知的影響研究

劉茜，馮子懿，楊娟，王梅霜，伍春

（南華大學，湖南 衡陽 421009）

0 引言

護士職業形象是護士在公眾視線范圍內所展示的，代表這一群體的外在形象、專業能力、知識結構、品德修養等一系列表現[1-2]。對于護士這一特殊職業群體，樹立一個良好的職業形象無論是對護理行業的公眾形象還是對提高護理服務滿意度來說都是非常重要的，已有研究中表明，臨床工作中擁有良好形象的護士發生護患糾紛的可能性更小[3]。隨著社會的發展，人們越來越關注醫療過程中的人文關懷，這對護士的職業形象又有了更高層次的要求。但是大多數護生對于護士職業形象沒有樹立完整而準確的認知體系，與患者的期望還存在著一定的差距[4]。在護理教育工作中應幫助護生建立正確的護士職業形象認知體系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我校2016級及2017級護理本科在讀學生作為研究對象，采用整體抽樣的方法，以未實習的2017級本科生為觀察組，已經完成實習的2016級本科生為對照組。

1.2 方法

采用問卷調查法，問卷形成：采用陳文芳[5]論文中的專家組第三輪咨詢表中的標準進行調查問卷的制定。該標準已經過從護生到護士以及教師和專家組的前兩輪完善，內容較為充實，信效度較高。問卷制定中另外加入了開放式問題，方便護生更主觀地描述自身對護士職業形象的具體認知。

采用現場發放問卷，現場回收的方法，共發放問卷210份，回收有效問卷206份，有效回收率98.10%。其中對照組發放問卷103份，回收問卷103份，有效問卷100份；觀察組發放問卷103份，回收問卷103份，有效問卷100份。所有學生的年齡及知識水平無統計學意義（P＜0.05）。

1.3 評價標準

采用5級的選擇方法，封閉式問題的選項為“非常重要”、“重要”、“一般”、“不重要”、“不知道”，分值依次為1、2、3、4、5分。

1.4 統計學分析

運用SPSS 23.0統計軟件分析數據，計量資料以均數±標準差（）表示，數據類型服從正態分布，采用獨立樣本檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組對品德修養、知識結構兩方面的認知優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組認知優于對照組的條目

對照組在外在形象、專業能力中的溝通交流方面的認知優于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組認知優于觀察組的條目

3 討論

對照組經過8個月的臨床實習，相較于觀察組在外在形象、專業能力方面的認識更為深入。觀察組未經過臨床實習，通過在學校的理論學習中樹立護士職業形象認知觀念，較對照組更重視品德修養、知識結構兩方面。主要原因在于臨床更貼近病人需求，在首因效應，暈輪效應等影響下，護理人員好的外在形象能夠給病人更好地護理體驗，使病人在疾病治療過程中得到更多的寬慰。高校學習中不能直接接觸病人，所練習的溝通交流也僅限于“自問自答”形式的“有排練”的問答，缺乏靈活性，不夠貼合臨床病人的實際需求。

可以看出臨床比高校教學更重視外在形象和專業能力中的溝通交流，高校教學比臨床更注重品德修養、專業能力中的操作和理論知識的積累。對于還未實習的同學來說，他們普遍認為基礎知識和專業能力在臨床工作中占據重要地位，當然這對于一個在校學生來說是一個良好的現象，因為這樣能促進學生對課內知識的汲取。而有過實習經歷的護生則認為在外貌上干凈整潔、微笑服務、清晰明了的語言以及合理有效的溝通方式更加重要，這些方面更加帶有社交屬性，卻也有些忽略了專業知識理論的重要性。

護士職業形象代表了醫院文化和護士群體精神面貌，好的護士職業形象對提升病人護理服務滿意度具有重要意義[6]。因此，樹立正確的護士職業形象認知體系無論是對臨床的護理人員還是在校護生都至關重要。在護理教育中，更應該察覺到實習前后護生對職業認知的不同，護生在校期間除了學好基礎知識，也要重視社交能力的培養和鍛煉，加強對自身形象的關注和塑造，而已經進入臨床工作的護理專業人員也要重視自身專業知識的提高，不斷完善和充實自己。