基礎護理教學與臨床脫節問題的研究

張臨霞

（臨汾職業技術學院，山西 臨汾 041000）

0 引言

基礎護理教學的最終目標是為臨床輸送大量的優秀專業護理人才，滿足臨床護理的需求。然而，在實際的基礎護理教學中，由于教學理念以及臨床護理技術的迅速發展，使得基礎護理教學遠遠滯后于時代，與臨床相脫節，使得學生不能滿足臨床崗位的需求，還要進行再教育和培訓，基礎教學的實際價值不能凸現[1]。因此，本文對基礎護理教學與臨床脫節的現狀進行分析，并根據其成因采取相應的策略，以提高基礎護理教學的實效性，滿足臨床的需求。

1 基礎護理教學與臨床脫節現狀分析

基礎護理教學與臨床脫節現象由來已久，尤其是在當下科學技術迅猛發展的背景下，臨床醫學的發展也日新月異，而基礎護理教學由于多種原因不能和臨床醫學同步進行，導致了二者的脫節，具體表現為以下幾個方面：

1.1 基礎護理教學方法單一

在基礎護理教學中，教師基本采取展示、模仿、灌輸、記憶等傳統的方法[2]，學生根據教師的示范進行模仿，對教材中的關鍵點進行記憶，這樣的方法限制了學生操作能力的發展，雖然有利于學生應付考試，在檢測中合格，但是卻與實際的臨床護理需要相差甚遠。同時這種基礎護理知識單向傳遞的教學方法本身就很單一、枯燥，學生花大量的時間進行各種知識、護理步驟、注意事項的記憶，學生積極性不能有效調動，缺乏深入學習的興趣，導致基礎護理教學效果不理想。

1.2 基礎護理教學內容滯后

進入信息時代以后，各個領域都在信息技術的加成下高速發展，臨床醫學更是一日千里，但是，基礎護理教材的內容卻不能有效更新，所涉及的內容和知識都是以前的，滯后于臨床的實際需要，使得學生學習了知識以后，在臨床上沒有應用的機會，而對于臨床實際需要的技能，學生在基礎護理教學中也沒有接觸過，使得教學與臨床之間出現裂縫，學生不能夠有效的過渡到臨床的實際需要中，還要進行二次的學習和實踐，不能夠滿足臨床醫學的實際需要，培養的護理專業學生不能夠快速的進入工作狀態。

1.3 基礎護理教師素質偏低

基礎護理教學的教師并非是一線的臨床醫生，對于臨床護理的實際情況并不全面了解，對于新知識、新技能沒有及時的更新，還是按部就班的依據以往的護理教學經驗和課本內容進行知識的教學[3]?；A護理教師隊伍的素質對于護理教學的效果有著關鍵的作用，脫離臨床的教師只注重知識的傳授和教學方法的改進，而不關注臨床醫學的發展現狀和實際情況，使得教學內容偏理論化、理想化，不能夠與臨床護理有銜接，造成護理教學與臨床脫節的現象。因此，基礎護理教師既需要有較強的臨床護理經驗，也要有豐富的教學經驗與專業的教學能力，構建雙師型教師，這樣才能夠從更本上解決基層護理教學與臨床脫節問題。

2 基礎護理教學與臨床銜接的策略

基礎護理是一門具有很強實踐性的學科，單純的知識教學很難達到培養合格人才的效果，在實際的教學中，教師要結合臨床需求，為學生提供模擬的或真實的情境，讓學生有進行實踐和操作的空間，這樣才能夠與時俱進，將基礎護理教學與臨床有效銜接起來，提高基礎護理教學的有效性，為臨床醫學培養大量合格的護理人才。

2.1 多措并舉，采用多樣化的教學方法

不同于文化知識的學習，基礎護理教學需要學生在操作中體會和感悟，從實踐中獲得知識和經驗，這樣才能夠體現出基礎護理學科的特點，發揮基礎護理教學的育人價值，實現基礎護理教學與臨床需要的同步[4]。因此，教師應該根據教學的內容采取多樣化的教學方法，克服以往單一教學方法的弊端，為學生提供實踐的機會，讓學生有思考和感悟的空間，這樣才能夠達到知行合一的效果。如，教師可以在教學前，給學生創設一個臨床需要護理的情境，讓學生以實際角色進入學習狀態，并以不同的護理內容讓學生體會教學內容在臨床實際護理中的應用，使目標對象進入到實踐的層面，通過角色的形式來進行知識的理解，這樣不僅有利于學生掌握基礎護理知識，也能夠激發學生的興趣，讓學生獲得護理經驗。在教學過程中，教師可以采取案例的形式，通過多媒體給學生播放護理知識的要點，讓學生通過觀察、思考和實踐，親自感受護理學的意義，樹立正確的護理意識，并能夠從臨床的角度對護理知識進行審視，了解知識的內涵與外延，這樣更有利于提高教學效率，縮短基礎護理教學與臨床的距離，學生的自主學習能力也能夠有效加強，克服了以往基礎護理教學多教低效的狀態，彌補了純護理教學與臨床脫節的問題，實現了教學資源的有效利用，推動了臨床護理的發展。

2.2 開發資源，豐富基礎護理教學內容

以往的基礎護理教學基本局限于教材內容中，教師將課本中的內容直接床上給學生，一方面，教材中的護理知識滯后于實際的臨床應用，對學生今后的臨床護理實踐意義不大，導致教學與臨床的脫節[5]；另一方面，教材中的內容比較少，不能夠滿足培養學生護理技能的需求，并容易使學生形成思維定勢，不利于學生以后的發展。因此，教師要積極的開發各種護理資源，并引入到護理教學課堂，讓學生能夠接觸到護理學的前沿知識，掌握護理學的先進技能，能夠跟上時代發展的步伐，這樣才能滿足不斷發展的臨床護理需求。首先，教師可以開展專題護理活動，讓學生從多方面進行相關專題護理資料、文獻、圖片等內容的收集，并進行整理和匯總，形成完善的學習資源，在教學過程中，學生對自己的資源進行展示，與其它學生進行交流和共享，既能夠拓展學生的視野，增長學生對臨床護理前沿知識的了解，彌補教材知識的不足，豐富基礎護理資源，將學生帶到更廣闊的天地。其次，教師也可以在網上找一些相關的護理微課資源，或是刪減、修改一些臨床視頻，將其中關于基礎護理的重點知識制作成微課課件，分享給學生，讓學生能夠根據需要進行積極的自主學習和探究，通過微課連接教材內容與臨床實際，提高基礎護理知識的有效性，給學生身臨其境的感覺，突破教材資源少，案例滯后的束縛，豐富學生的視野。再次，教師積極了解臨床醫學的現實狀況，對教材資源進行完善和補充，使基礎臨床教學活動更符合當下的臨床醫學需求，以教室為主陣地讓學生進行各種護理技能的實踐，對學生的操作、思路和方法進行指導，促進學生有效的掌握技能，契合臨床醫學的需求。最后，在條件允許的情況下，教師可以帶領學生走進醫院，在臨床中進行觀察、實踐，并與醫生、患者進行交流與溝通，從真實的臨床實踐中進行知識的校驗，拉進基礎護理知識與臨床實際需求之間的距離，有效防止基礎護理教學與臨床脫節的問題，有效的培養學生的基礎護理技能。

2.3 轉變觀念，提高基礎護理教師素質

以往，基礎護理教師和學生的臨床應用意識不強，教學的目的是為了學生能夠考核合格，順利畢業，對于基礎護理教學與臨床脫節問題，教師和學生并不關注，這就使得基礎護理教學與臨床脫節問題越來越嚴重。因此，教師要轉變觀念，以培養高素質的臨床護理人才為教學目標，積極的學習和研究臨床醫學需要，并不斷進行新知識、新技能的學習，與臨床醫學同步發展，不斷提高自身的基礎護理知識，豐富教學內容，促進教師素質的提升。學校也要注重對基礎護理教師的定期培訓，普及臨床護理重要意義的同時，更加教師的專業能力和特點，采取不同的培養策略，讓教師的理念能夠及時轉變，教師的素質能夠不斷提升。如，對于青年教師，朝氣而有活力，具有專業基礎護理知識，但是缺乏實際的教學經驗和方法，因此要給青年教師更多的外出培訓、觀摩和學習的機會，增長青年教師經歷，同時也多給青年教師去臨床了解和鍛煉的機會，將教學和實踐結合起來，加強對青年教師專業知識的培訓，樹立為臨床服務的意識，豐富青年教師的教學途徑，不斷學習新思想。對于老年教師，首先要轉變以往的教學觀念，將教學的重心放到為臨床服務上，讓老年教師能夠認識到基礎護理教學與臨床脫節的危害性，轉變以往教學與實踐分離的理念，促進老年教師的專業發展[6-7]。

在培養教師專業發展的過程中，要結合基礎護理教學的特點，注重雙師型教師的培育，既要增強教師的基礎護理專業知識教研能力和教學能力，也要豐富教師的臨床經驗，能夠將理論和臨床無縫的銜接起來，使得基礎護理教學與臨床相一致。其次，學校要請一些臨床專業護理人員走進課堂，為學生進行實踐知識的講解，讓學生能夠理解臨床護理的特殊性，提高學生的具體護理技能。同時，學生也應該定期去醫院進行實踐，在具體的護理過程中感悟和內化知識，豐富學生的實際操作經驗，提高學生的學習能力。最后，開展學校和醫院合作的策略，讓教師有機會在醫院進行鍛煉，接觸到臨床護理的相關設備，掌握先進的臨床護理方法，走在臨床的一線，這樣才能夠與時俱進，將基礎護理教學與臨床融為一體。

總之，基礎護理教學與臨床脫節問題是制約學生護理技能提高的主要因素，不僅造成學生的二次上崗培訓，同時也浪費了教學資源。因此，針對基礎護理教學與臨床脫節問題產生的原因，采取具體的措施，從教學理念、基礎護理內容、教師素質等方面提出相應的對策，以更好地滿足臨床護理的需求，培養符合臨床需要的專業護理人才。