999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

一例黑冠白瞼猴股骨骨折的診治

2021-08-03 06:37:48劉艷海董穎波李耀文
野生動(dòng)物學(xué)報(bào) 2021年3期
關(guān)鍵詞:手術(shù)

劉艷海 董穎波 李耀文

(南京AMC河西中心動(dòng)物醫(yī)院,南京,210019)

黑冠白瞼猴(Lophocebusaterrimus)是一種中等大小的樹棲猴,體型修長(zhǎng)[1]。頭體長(zhǎng)45—65 cm;尾長(zhǎng)80—85 cm;雄性體重6—10 kg,雌性體重4—7 kg。它們的頭頂具黑色高聳的冠毛,眼瞼白色,故得名。臉頰兩側(cè)有向外彎曲的晶須。吻部較長(zhǎng),拇指能與其他四指相對(duì)。四肢長(zhǎng),豎起的尾巴比它的身體更長(zhǎng),尾巴不具纏繞性,一般情況總是豎立著彎曲在背部上方[1]。全身幾乎都是黑色的毛,腹部略淺,2個(gè)亞種之間在肩部的顏色有變化和不同,從灰色至棕色。冠白瞼猴屬棲息于非洲,從平原至低丘臨近水源的地區(qū)、僻靜有食的各種環(huán)境都有棲息。國(guó)內(nèi)外對(duì)該物種的報(bào)道甚少。筆者于2019年12月遇到1只3歲雌性黑冠白瞼猴閉合型股骨中段骨折病例,通過(guò)植入鈦合金骨板進(jìn)行了治療。

1 病例簡(jiǎn)介

2019年12月7日,南京金牛湖野生動(dòng)物王國(guó)1只黑冠白瞼猴轉(zhuǎn)至南京AMC河西中心動(dòng)物醫(yī)院,該猴3歲,雌性,1.56 kg,因圍觀2個(gè)猴王爭(zhēng)權(quán)打架,不幸被誤傷,從三四米高的臺(tái)子上跌落,導(dǎo)致左后肢股骨骨折。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

通過(guò)頭靜脈采取3 mL血液,分別移至1 mL枸櫞酸鈉管和2 mL肝素管內(nèi),對(duì)肝素管內(nèi)血液3 000 r/min離心5 min分離血漿。采用美國(guó)愛德士ProCyte DxTM全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和美國(guó)愛德士Catalyst DxTM生化分析儀進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)及血液生化檢測(cè)。由表1可知,該猴有輕微貧血,但平均血紅蛋白質(zhì)量濃度(35.5 g/dL)升高,提示有再生反應(yīng)。由血液生化指標(biāo)(表2)可見,肌酐質(zhì)量濃度為0.1 mg/dL低于正常范圍[2]下限,提示骨折引起運(yùn)動(dòng)障礙,肌肉組織代謝減弱。

表1 愛德士ProCyte DxTM 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)報(bào)告

表2 愛德士Catalyst DxTM生化分析儀檢測(cè)項(xiàng)目

3 影像學(xué)檢查

用USInnoVet 動(dòng)物專用X光機(jī)對(duì)該猴進(jìn)行X光線攝影檢查,結(jié)果如圖1所示,左側(cè)股骨中段見線性透明線影,骨皮質(zhì)及骨小梁不連,周圍軟組織腫脹,X線片提示股骨中段橫骨折。

4 治療

根據(jù)病情,經(jīng)過(guò)與動(dòng)物園獸醫(yī)和園長(zhǎng)溝通,決定手術(shù)治療,采用植入PCRL-M骨板固定修復(fù)。

4.1 保定與麻醉

肌肉注射舒泰?50(Zoletil?50,Virbac S.A.)2 mg/kg,右美托咪定(多咪靜?,Orion S.A.)5 μg/kg進(jìn)行鎮(zhèn)靜,觀察動(dòng)物精神狀態(tài),同時(shí)監(jiān)測(cè)心率。15 min后用丙泊酚靜脈誘導(dǎo)麻醉,4 mg/kg。等到患猴麻醉之后,插入直徑3.5 mm氣管導(dǎo)管,連接呼吸麻醉機(jī),使用質(zhì)量分?jǐn)?shù)2%的異氟烷維持麻醉。

患猴行右側(cè)臥并由助手將其保定在手術(shù)臺(tái),左后肢不固定,處于可牽拉狀態(tài)。大范圍剃除患猴左后肢的被毛,用酒精和碘酊消毒手術(shù)部位,用創(chuàng)巾將術(shù)部隔離并用創(chuàng)巾鉗固定,充分暴露手術(shù)部位。

4.2 手術(shù)過(guò)程

采用股骨外側(cè)手術(shù)通路。觸診骨折斷端,在股骨干前外側(cè)從大轉(zhuǎn)子前側(cè)到股骨外側(cè)髁之間作一皮膚切口,高頻電刀止血,切線與股骨的自然彎曲方向一致,平行于股外側(cè)肌邊緣,且位于股外側(cè)肌的前方。沿皮膚切口線切開皮下組織。在股二頭肌前2—3 mm 處切開闊筋膜,顯露下方的股外側(cè)肌,切線從大轉(zhuǎn)子延長(zhǎng)到股骨外側(cè)髁。向前牽拉闊筋膜張肌和股外側(cè)肌,向后牽拉股二頭肌,顯露股骨干[3]。助手使用牽開器暴露骨折端,將接骨板按照股骨外側(cè)面的輪廓進(jìn)行塑形,將塑形后的骨板利用壓板鉗貼合在股骨干上,鉆孔,按照順序固定鎖定螺釘。固定結(jié)束,連續(xù)縫合閉合肌肉層、筋膜和皮下組織,結(jié)節(jié)縫合皮膚。局部皮膚表面涂銀離子凝膠。術(shù)后X光判定復(fù)位情況及骨螺釘長(zhǎng)度是否合適,術(shù)后X線片如圖2所示,股骨復(fù)位良好,骨螺釘選擇合適,均透過(guò)雙側(cè)皮質(zhì)骨。

4.3 術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)

手術(shù)后等待蘇醒完全后拔氣管插管,術(shù)后6 h以后可少量進(jìn)食,皮下注射頭孢喹肟10 mg/kg,連用1周。籠養(yǎng)3周以上,禁止患猴隨意跳躍、奔跑。每月復(fù)查X線片,觀察骨骼愈合狀況。由專職飼養(yǎng)員和獸醫(yī)護(hù)理,適當(dāng)加喂富含維生素的食物。術(shù)后第5天患猴已能暫時(shí)性踏地。

5 討論

(1)為了彌補(bǔ)單一的麻醉藥及方法不足,常以多種藥或方法合理組合,借以發(fā)揮優(yōu)勢(shì),取長(zhǎng)補(bǔ)短,最大限度地減少對(duì)病獸生理功能的不利影響,充分滿足麻醉和手術(shù)的需要。復(fù)合麻醉(又稱平衡麻醉(是當(dāng)前臨床研究和使用最廣的一種方法。目前,獸醫(yī)臨床上復(fù)合麻醉劑有舒泰、陸眠寧、犬眠寶、保定靈和舒眠寧等。小動(dòng)物保定靈由埃托啡和甲氧異叮嗪復(fù)合而成,作為犬的保定用藥,效果可靠,可適用多種野生動(dòng)物的捕捉、保定、運(yùn)輸、手術(shù)及治療麻醉[4],但該藥尚未進(jìn)入我國(guó)使用。本病例黑冠白瞼猴僅有1.56 kg,尚未成年,當(dāng)前任何一種單一的麻醉藥均不能達(dá)到理想的麻醉效果,存在使用劑量大、副作用大、安全性低等問(wèn)題。為了減小麻醉風(fēng)險(xiǎn),本次使用苯二氮卓類麻醉藥、α2腎上腺素受體激動(dòng)劑類麻醉藥、嗎啡類鎮(zhèn)痛藥和吸入麻醉劑相結(jié)合的麻醉方案。減小單一藥量,從而使麻醉更為平穩(wěn)安全。

(2)野生動(dòng)物術(shù)后護(hù)理是手術(shù)成功的關(guān)鍵,需針對(duì)每一種動(dòng)物的特點(diǎn),制定詳細(xì)的護(hù)理方案。

(3)野生動(dòng)物受其自身及環(huán)境因素的影響,術(shù)后很難做到完全制動(dòng),所以手術(shù)植入物也是手術(shù)是否可以成功的關(guān)鍵點(diǎn)。本病例選用了PRCL-M[5]型純鈦加壓鎖定骨板,一般的骨板都不會(huì)同時(shí)具備點(diǎn)接觸、鎖定、可重塑、加壓等功能。該骨板是鈦合金材質(zhì),生物相容性很好,點(diǎn)接觸優(yōu)勢(shì)又對(duì)骨膜壓迫少,使骨折更快的愈合。保證骨骼血液和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng);并能根據(jù)使用需要自行裁剪合適的長(zhǎng)度,避免了應(yīng)力集中的問(wèn)題,同時(shí)又能很好地對(duì)抗彎曲力。

猜你喜歡
手術(shù)
牙科手術(shù)
復(fù)合妊娠32例手術(shù)治療的臨床觀察
輕松做完大手術(shù)——聊聊達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人
改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
手術(shù)之后
手術(shù)衣為什么是綠色的
顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
外傷性歪鼻的手術(shù)矯治
FOCUS超聲刀在復(fù)雜甲狀腺開放手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
主站蜘蛛池模板: 欧美www在线观看| 国产在线精品网址你懂的 | 依依成人精品无v国产| 91精品国产无线乱码在线| 99久久精品无码专区免费| 国内精品视频| …亚洲 欧洲 另类 春色| 日韩人妻无码制服丝袜视频| 亚洲成a人片77777在线播放| 久久国产高潮流白浆免费观看| 试看120秒男女啪啪免费| 2021亚洲精品不卡a| 免费在线观看av| 亚洲欧美日韩中文字幕一区二区三区| 国产亚洲精品资源在线26u| 伊人久久大香线蕉综合影视| JIZZ亚洲国产| 99中文字幕亚洲一区二区| 久久精品国产一区二区小说| 国产成人一级| 欧美精品伊人久久| 国产高清精品在线91| 国产精品部在线观看| 亚洲天堂.com| 国产欧美另类| 国产办公室秘书无码精品| 天天做天天爱夜夜爽毛片毛片| 午夜啪啪网| 四虎影视无码永久免费观看| 国产福利一区在线| 国产精品亚洲а∨天堂免下载| 国产一级视频久久| 色综合手机在线| 亚洲综合色区在线播放2019| 国产免费黄| 乱系列中文字幕在线视频| 国产成人福利在线视老湿机| 九九热精品视频在线| 欧洲精品视频在线观看| 久久精品人人做人人爽电影蜜月| 国产情精品嫩草影院88av| 97久久精品人人| 国内精品91| 人人妻人人澡人人爽欧美一区| 日韩免费成人| 伊人成人在线| 精品无码一区二区三区在线视频| 天天色天天操综合网| 欧美激情第一欧美在线| 丝袜美女被出水视频一区| 国产超碰一区二区三区| 国产欧美又粗又猛又爽老| 欧美日韩va| 亚洲av无码牛牛影视在线二区| 看国产毛片| 中国一级特黄大片在线观看| 亚洲—日韩aV在线| 亚洲手机在线| 国产自无码视频在线观看| 91蜜芽尤物福利在线观看| 少妇极品熟妇人妻专区视频| 六月婷婷综合| 无码'专区第一页| 成人午夜网址| 97久久精品人人做人人爽| 激情综合网激情综合| 91激情视频| 婷婷亚洲视频| 妇女自拍偷自拍亚洲精品| 亚洲天堂.com| 日韩成人高清无码| 中文字幕亚洲另类天堂| 91精品啪在线观看国产60岁| 国产真实乱子伦精品视手机观看 | 色欲国产一区二区日韩欧美| 波多野结衣第一页| 青草国产在线视频| 四虎AV麻豆| 国产精品美女自慰喷水| 亚洲无码高清一区| 国产精品嫩草影院视频| 亚洲av无码人妻|