倍他司汀治療眩暈癥的臨床效果及安全性評價

潘海珍

眩暈癥是一種比較常見的臨床疾病,機體針對空間定位存在一定障礙,出現動性或者是位置性錯覺,在臨床治療中,將眩暈劃分為真性眩暈以及假性眩暈,其中前者眩暈情況是通過前庭系統疾病造成的,存在明顯的自體旋轉感,假性眩暈是通過全身系統性疾病造成的,患者的主要感覺是踩棉花感,并沒有明顯的轉動感,造成疾病出現的因素較多,疾病臨床癥狀是惡心嘔吐,患者面色蒼白并且存在一定的聽覺障礙［1］。實際臨床治療中,主要利用藥物治療,結合相關臨床實踐研究結果,眩暈癥患者使用倍他司汀治療可以快速緩解癥狀,提高患者的治療效果,促進患者康復［2］。目前,人口老齡化逐漸嚴重,人們生活方式不健康,其中高血壓患者的發病率逐漸增加,眩暈癥的臨床發病率也在逐年上升［3］。本研究通過對2019 年1 月～2021 年 1 月收集入院診治的92 例眩暈癥患者進行客觀性研究,借助分組統計學模式,對患者的治療價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2019 年1 月～2021 年1 月入院診治的眩暈癥患者92 例作為研究對象,利用雙盲法分為研究組與對照組,各46 例。研究組患者中,男26 例,女20 例；年齡30～81 歲,平均年齡(58.5±9.6)歲；病程1.2～13.1 年,平均病程(7.15±1.99)年；其中,前庭神經炎5 例,良性位置性眩暈12 例,梅尼埃病14 例,椎基底動脈供血不足15 例。對照組患者中,男23 例,女23 例；年齡38～83 歲,平均年齡(60.5±7.6)歲；病程1.9～13.0 年,平均病程(7.45±1.86)年；其中,前庭神經炎8 例,良性位置性眩暈13 例,梅尼埃病10 例,椎基底動脈供血不足15 例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 患者均符合眩暈癥疾病特征,經過顱腦CT、磁共振(MR)及相關體查檢查確診；研究在本院倫理委員會批準下進行；患者研究之前處于知情狀態,簽署同意書。

1.2.2 排除標準 顱內實質性病變性眩暈癥患者；系統代謝性疾病患者；患有心血管疾病患者；妊娠期或者哺乳期婦女。

1.3 方法 患者入院之后進行檢查,病情確診后,對照組患者使用注射用血塞通(凍干) (哈爾濱珍寶制藥有限公司,國藥準字Z20026437)0.4 g 加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 ml 中,進行靜脈滴注,1 次/d。研究組患者使用注射用鹽酸倍他司汀(國藥集團國瑞藥業有限公司,國藥準字H20030473)20 mg加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 ml中,進行靜脈滴注,1 次/d。7 d 為1 個療程,兩組患者均治療1 個療程。

1.4 觀察指標 對比兩組患者的癥狀消失時間、住院時間、不良反應發生率、血液流變學指標(紅細胞壓積、紅細胞聚集指數、全血粘度)。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的癥狀消失時間、住院時間對比 研究組患者的癥狀消失時間為(3.18±0.73)d,住院時間為(5.78±1.02)d；對照組患者的癥狀消失時間為(5.87±1.24)d,住院時間為(8.26±1.51)d。研究組患者的癥狀消失時間、住院時間短于對照組,差異具有統計學意義 (P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的癥狀消失時間、住院時間對比()

表1 兩組患者的癥狀消失時間、住院時間對比()

注：與對照組對比,aP<0.05

2.2 兩組患者的不良反應發生率對比 研究組患者的不良反應發生率低于對照組,差異具有統計學意義 (P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生率對比［n(%)］

2.3 兩組患者的血液流變學指標對比 研究組患者的紅細胞壓積、紅細胞聚集指數、全血粘度低于對照組,差異具有統計學意義 (P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者的血液流變學指標對比 ()

表3 兩組患者的血液流變學指標對比 ()

注：與對照組對比,aP<0.05

3 討論

眩暈癥是臨床常見的慢性疾病,病癥產生主要原因是患者的腦組織缺血、缺氧以及前庭神經水腫,患者在椎基底動脈病變之后出現供血不足。疾病發生之后,患者主要癥狀是伴有天旋地轉感、嘔吐或者惡心等,眩暈癥對患者的工作以及生活產生嚴重影響。臨床治療不及時或者治療不合理,患者會出現相應的并發癥,加重病情［4］。因此對患者實施積極有效的治療十分重要,臨床治療時促進患者血管擴張,改善其血液循環是主要目的,采用藥物治療方式避免患者出現腦干或者小腦長期缺血造成梗死［5］。

倍他司汀是臨床比較常用的受體激動劑藥物,具有擴張血管的作用,持久性較強,有利于患者的心腦血管、外周血管以及椎基底動脈系統擴張,增加患者心腦以及周圍循環血量,有效改善患者的機體血液循環情況以及前庭供血情況,抑制血小板聚集,降低血小板粘附率,調整血液粘滯性［6］。本研究結果顯示,研究組患者的癥狀消失時間(3.18±0.73)d、住院時間(5.78±1.02)d 短于對照組的(5.87±1.24)、(8.26± 1.51)d,差異具有統計學意義 (P<0.05)。研究組患者的不良反應發生率8.70%低于對照組的23.91%,差異具有統計學意義 (P<0.05)。研究組患者的紅細胞壓積(0.31±0.01)、紅細胞聚集指數(0.58±0.15)、全血粘度(4.32±1.01)mPa·s 低于對照組的(0.43±0.01)、(0.76±0.24)、(5.05±1.03)mPa·s,差異具有統計學意義 (P<0.05)。結果表明,倍他司汀可以促進淋巴吸收,降低水腫程度,增加抑制作用,消除患者眩暈、惡心以及耳鳴癥狀,臨床治療效果突出。

綜上所述,眩暈癥患者使用倍他司汀治療,臨床效果比較明顯,可降低不良反應發生率,縮短治療時間,具有臨床推廣價值。