常規心電圖和動態心電圖對PCI術前手術風險評估的比較

朱金玲

【摘要】目的：探討動態心電圖對經皮冠狀動脈介入術（PCI）術前手術風險評估的功能和作用;方法：選取2020年1月份到2020年12月在醫院擬行 PCI 手術患者100例，隨機將100例患者分為對照組和觀察組，兩組患者各50例。對照組采用常規心電圖，觀察組采用動態心電圖，對比分析對照組和觀察組的心電圖異常檢出率、ASA評級、心率與血壓變化情況。結果：對照組和觀察組在心電圖異常檢出率、ASA評級、心率與血壓變化方面的差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：動態心電圖在PCI術前手術風險評估方面具有重要作用和意義，其與常規心電圖對比，在手術風險評估方面更為準確。

【關鍵詞】動態心電圖;PCI手術;風險評估

經皮冠狀動脈介入術（PCI）屬于一種微創手術，創傷小，術后恢復快，在治療急性心肌梗 死、冠心病等疾病方面具有重要的作用和價值。動態心電圖是心電圖的一種，近年來臨床中具有廣泛的應用，使用能夠為手術前的風險評估提供有效的依據。基于此本文探討了動態心電圖對經皮冠狀動脈介入術（PCI）術前手術風險評估的功能和作用。

1 研究對象及選擇標準

1.1 研究對象

在研究對象的選擇上面，選取2020年1月份到2020年12月在醫院擬行 PCI 手術患者100例，根據患者術前心電圖檢查的不同，隨機將100例患者分為對照組和觀察組，兩組患者各50例。觀察組50例，男性27例，女性23例，年齡47歲～72歲，平均年齡（58.26±12.17）歲，急性心肌梗死29例，冠心病患21例;對照組50例，男性30例，女性20例，年齡51歲～75歲，平均年齡（60.26±12.17）歲，急性心肌梗死27例，冠心病23例。對照組和觀察組在一般資料上不存在顯著性差異（P>0.05），因此實驗具有可行性和合理性。

1.2 納入標準

本次實驗的納入標準為：①患者資料和信息完整;②患者符合PCI手術的要求;③患者符合急性心肌梗死、冠心病的臨床診斷規定;④實驗之前取得患者和患者家屬的支持;⑤患者意識和精神，無其他嚴重的疾病和并發癥。

1.3 實驗方法

1.3.1 對對照組采用常規的心電圖進行檢查。患者在安靜狀況下掃查描記，電壓10mm/mV，走紙速率25mm/s。通過常規心電圖檢查來得出患者的心電圖狀況。

1.3.2 對研究組采用動態心電圖檢查的方式。在正式開始手術之前的前一天，采用Delmar2738-503型12導聯心電圖，從早上8：30開始，采用動態心電圖記錄患者的心電狀況，持續時間超過20小時。

1.4 觀察指標

1.4.1心電圖異常檢出率 該指標主要包括竇性心律不齊、ST-T異常、期間收縮、陣發性房顫、竇性心動過速、左室高電壓、各類阻滯、心室率失常幾個指標。

1.4.2 ASA評級 評價指標包括Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。

1.4.3 心率與血壓變化 主要針對患者心律（次/分）、收縮壓（mmHg）和舒張壓（mmHg）進行對比分析。

2 實驗結果

2.1 心電圖異常檢出率

通過對比分析得出，動態心電圖的檢出率相對較高，兩組患者的檢出率之間的差異具有統計學意義（P<0.05），具體結果，見表1。

2.2 ASA 評級

通過對比分析得出，對照組和觀察組在Ⅰ級和Ⅱ級方面的差異具有統計學意義（P<0.05），三級方面沒有統計學意義（P>0.05），具體結果，見表2。

2.3 心率與血壓變化

對分析患者心律與血壓的變化情況，通過對比分析得出兩組患者在心律與血壓變化方面均存在顯著性差異（P<0.05），具體結果，見表3。

3 討論

PCI術患者的術前風險評估對于手術的順利實施和進行具有重要的作用和意義。而常規心電圖法在術前評估方面表現出了較大的問題和不足。動態心電圖則能夠通過對患者長時間的心電狀況的檢測提高對患者術前評估的準確性和質量，對于控制手術風險具有重要的作用。通過本研究發現，動態心電圖在PCI術前手術風險評估中具有重要的價值和作用，其能夠顯著的提高心電圖異常檢出率，降低ASA評級，同時能夠起到穩定術中心率與血壓的作用。