PNF技術對偏癱肩半脫位的作用

楊春梅

【摘要】目的：探究分析本體感覺神經肌肉促進療法（PNF）應用于偏癱肩半脫位中的效果及其價值。方法：在2018年1月至2021年1月期間本院康復醫學科收治的偏癱肩半脫位患者中抽取360例納入研究對象，通過隨機數字表法將所有患者分為參考組（n=180）和研究組（n=180），參考組施行常規的康復治療，研究組在此之上又添加PNF治療，對比兩組偏癱患者的肢體運動功能、生活能力評分和預后生活質量情況。結果：研究組偏癱患者接受了PNF技術治療后，和參考組相比，肢體運動功能、生活能力和預后生活質量評分均更高，數據差距較大，有顯著性（P<0.05）。結論：康復治療聯合PNF治療能夠顯著改善偏癱肩半脫位患者的肢體功能、日常生活活動能力、促進患者的預后恢復，具有重要的臨床推廣價值。

【關鍵詞】本體感覺神經肌肉促進療法;偏癱;康復效果;生活質量

腦卒中是臨床十分多見的腦血管疾病類型，主要發病原因與腦組織內部血管栓塞引發局部缺血缺氧有關。該病多發于基礎疾病多的老年人群體，并且年齡越大，其該發生的可能性也更大，且近年來有相關報道結果顯示腦卒中的發病率有年輕化的趨勢。腦卒中發病會伴隨著嚴重的頭暈、頭痛、嘔吐、偏癱、昏迷、抽搐等癥狀，且病情嚴重、發展速度快、治療難度高，具有極高的致殘率和致死率。由于發病位置在腦部，患者的腦組織會出現不同程度不可逆的損傷，因此在治療后仍有大量后遺癥存在。偏癱肩半脫位是臨床最為常見的后遺癥類型，會影響到患者的正常生活能力和行動能力。根據相關報告顯示，對于偏癱肩半脫位患者采用科學、系統化、有效的康復治療干預來協助患者治療，可以大幅度提升患者的恢復效果并提高患者的生活質量。本次研究分析了本體感覺神經肌肉促進療法（PNF）應用于偏癱肩半脫位中的效果及其價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月至2021年1月期間本院康復醫學科收治的偏癱肩半脫位患者中抽取360例納入研究對象，通過隨機數字表法將所有患者分為參考組（n=180）和研究組（n=180），所有患者中男性200例，女性160例，年齡43歲～89歲，平均年齡（69.24±2.11）歲。納入標準：①所有患者均符合腦卒中的診斷標準;②經過臨床治療后存在偏癱肩半脫位;③存在不同程度的肢體功能受限;④病情相對穩定;⑤神志清晰能夠進行正常交流;⑥患者對研究內容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協議書。排除標準：①合并惡性腫瘤患者;②視聽障礙;③臨床資料不全。兩組偏癱肩半脫位患者的資料對比發現沒有差距（P>0.05）。

1.2 方法

參考組施行常規的康復治療，指導患者定時進行翻身，不活動的一側關節盡量向上向前，肘關節伸直，前臂旋后，腕關節背屈，手指伸直外展;按照由遠到近、由近至遠的順序對患者的肢體進行按摩;指導患者將雙手按照手指交叉握拳額度方式向前伸展，彎曲和伸展肘關節、抬高兩個手臂向上伸展;指導患者進行坐位平衡的訓練，慢慢抬高患者床頭使患者保持坐姿并連續平穩坐半小時左右，繼續向上升床頭，直到患者可以依靠自己就能坐在床邊;鍛煉患者的日常生活能力，當患者恢復的較好時可以讓患者進行上下樓梯的鍛煉，期間告訴患者如何進行正確的呼吸，幫助患者刺激唇肌、鍛煉平衡感等。

研究組在此之上又添加PNF治療，主要含有手法接觸、牽拉、擠壓、口令交流、強化、視覺刺激等基本技術，還包含主動肌和拮抗肌交替進行抗阻等長收縮、等張收縮以及進行牽拉刺激等內容，每個模式操作10次，每日兩次，所有患者的康復治療時間均為一個月。

1.3 觀察指標

對比兩組的肢體運動功能評分（Fugl-Meyer評分）、日常生活活動能力評分（Fugl-Meyer評分）和預后生活質量評分（SF-36生活質量量表）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者接受了PNF技術治療后，和參考組相比，肢體運動功能、生活能力和預后生活質量評分均更高，數據差距較大，有顯著性（P<0.05），見表1。

3 討論

康復治療可以按照患者的家庭情況制定針對性的康復手段，通過鍛煉肢體的反射行為等來增強肢體的敏感性和活動度，提高偏癱肩半脫位患者的生活自理能力。隨著醫療技術的不斷發展，本院引進了PNF技術輔助患者康復訓練，效果十分突出，提高預后護理。結果顯示：研究組偏癱肩半脫位患者接受了PNF技術治療后，和參考組相比，相關評分均明顯更高（P<0.05）。

綜上，康復治療聯合PNF技術應用于偏癱肩半脫位患者效果十分突出，值得推廣。