養(yǎng)陰散結(jié)法治療分化型甲狀腺癌術(shù)后的臨床療效研究

黎綺穎， 王煒

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510405；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)V東省第二中醫(yī)院，廣東廣州510095）

甲狀腺癌是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤之一，近年來(lái)其發(fā)病率在全球呈明顯上升趨勢(shì)，其中甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid cancer，PTC）和甲狀腺濾泡癌（follicular thyroid carcinoma，F(xiàn)TC）總稱(chēng)為分化型甲狀腺癌，發(fā)病率達(dá)85%～90%[1]，是常見(jiàn)的甲狀腺癌發(fā)病類(lèi)型。西醫(yī)治療分化型甲狀腺癌的方案以手術(shù)治療為主，術(shù)后配合促甲狀腺激素（TSH）抑制治療等內(nèi)分泌治療和放射性核素治療，某些情況下需要輔以放射治療和靶向治療。由于個(gè)人體質(zhì)、術(shù)式及輔助治療等因素，部分患者在切除病灶的同時(shí)也導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳、口干、疲乏、失眠、盜汗等不良反應(yīng)的發(fā)生，從而影響患者術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量。辨證施治是中醫(yī)的特色，同時(shí)也是中醫(yī)藥治療甲狀腺癌術(shù)后患者的優(yōu)勢(shì)所在。本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于臨床辨證為氣陰兩虛型的分化型甲狀腺癌術(shù)后患者，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以養(yǎng)陰散結(jié)法（經(jīng)驗(yàn)方），臨床療效確切，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象及分組選取2018年10月至2019年12月在廣東省第二中醫(yī)院外二科行分化型甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后中醫(yī)辨證為氣陰兩虛型的患者，共80例。采用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2012年《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南》[2]，且術(shù)后病理確診為分化型甲狀腺癌。②中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[3]，中醫(yī)證型為氣陰兩虛型，臨床癥狀表現(xiàn)為氣短懶言，疲倦乏力，潮熱盜汗、五心煩熱，口咽干燥，失眠多夢(mèng)，自汗，急躁易怒，腰膝酸軟，聲音嘶啞，形體消瘦，頭暈耳鳴，舌淡紅或紅，苔少或微黃，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)①符合上述甲狀腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，且病理分型為分化型甲狀腺癌；②中醫(yī)證型為氣陰兩虛型；③甲狀腺癌術(shù)后預(yù)期壽命≥6個(gè)月；④無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎及造血系統(tǒng)等原發(fā)病，以及無(wú)其他嚴(yán)重器官功能障礙性疾??；⑤知情并愿意參加本研究的患者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者；②妊娠期或哺乳期婦女；③伴有其他慢性疾病且需長(zhǎng)期服用藥物治療，該藥物可能影響本研究結(jié)果的患者；④不接受長(zhǎng)期規(guī)律服用中藥的患者。

1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)①治療過(guò)程中出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)需再次進(jìn)行手術(shù)的患者；②治療過(guò)程中腫瘤惡化死亡的患者；③治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其他嚴(yán)重疾病需專(zhuān)科治療的患者。

1.6 治療方法

1.6.1 對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，即給予左甲狀腺素鈉片口服治療。用法：左甲狀腺素鈉片（商品名：雷替斯；生產(chǎn)廠家：德國(guó)Berlin-Chemie AG；批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20160236；規(guī)格：50 μg/片×50片），口服，劑量為2 μg/（kg·d），每日1次，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀及時(shí)調(diào)整用藥劑量。

1.6.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予加服養(yǎng)陰散結(jié)顆粒劑。養(yǎng)陰散結(jié)顆粒由單味中藥配方顆?；旌习b成小袋，所有單味中藥配方顆粒均由廣東一方制藥有限公司統(tǒng)一生產(chǎn)。基本方的藥物組成：玄參20 g、夏枯草15 g、麥冬15 g、黃精15 g、黨參15 g、茯苓15 g、白術(shù)10 g、山慈菇10 g，佛手10 g、雞血藤10 g、桔梗10 g、甘草6 g。隨癥加減：痛經(jīng)者，加川芎、牡丹皮等；心悸者，加炙甘草、桂枝等；納差者，加麥芽、谷芽、砂仁等。用法：每日1劑，取等劑量顆粒劑，分2次溫開(kāi)水沖服。

1.6.3 療程及注意事項(xiàng)2組均以治療2個(gè)月為1個(gè)療程，療程結(jié)束后評(píng)價(jià)療效。觀察期間不再加用其他改善甲狀腺功能的藥物。

1.7 觀察指標(biāo)

1.7.1 中醫(yī)證候評(píng)分參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[3]，采用中醫(yī)證候評(píng)分表，對(duì)患者治療前后的疲倦乏力、氣短懶言、煩熱汗出、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、口干咽燥、腰膝酸軟等中醫(yī)證候進(jìn)行評(píng)分。觀察2組患者治療前后各項(xiàng)中醫(yī)證候評(píng)分的變化情況。

1.7.2 Karnofsky功能狀態(tài)（KPS）評(píng)分采用KPS評(píng)分評(píng)價(jià)患者的功能狀態(tài)，總分為100分，分值越高，表示健康狀態(tài)越好。觀察2組患者治療前后KPS評(píng)分的變化情況。

1.7.3 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分別于治療前和治療后抽取患者靜脈血，由廣東省第二中醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。觀察2組患者治療前后血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）等甲狀腺功能指標(biāo)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）等血常規(guī)指標(biāo)的變化情況。

1.8 中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[3]，采用尼莫地平法計(jì)算療效指數(shù)（證候積分減少率）：證候積分減少率=（治療前積分－治療后積分）/治療前積分×100%。臨床痊愈：中醫(yī)臨床癥狀消失或基本消失，證候積分減少≥95%；顯效：中醫(yī)臨床癥狀明顯改善，70%≤證候積分減少＜95%；有效：中醫(yī)臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)，30%≤證候積分減少＜70%；無(wú)效：中醫(yī)臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚或加重，證候積分減少＜30%?？傆行?（臨床痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.9 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者脫落情況及基線(xiàn)資料比較研究過(guò)程中，2組患者均能完成全部療程的治療，均無(wú)脫落和剔除病例。觀察組40例患者中，男11例，女29例；平均年齡（46.7±12.0）歲；手術(shù)類(lèi)型：全切9例，近全切29例，其他2例；病理類(lèi)型：乳頭狀癌24例，濾泡癌14例，嗜酸性癌2例。對(duì)照組40例患者中，男14例，女26例；平均年齡（45.6±12.9）歲；手術(shù)類(lèi)型：全切8例，近全切29例，其他3例；病理類(lèi)型：乳頭狀癌23例，濾泡癌16例，嗜酸性癌1例。2組患者的性別、年齡、手術(shù)方式、病理類(lèi)型等基線(xiàn)資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 2組患者治療前后KPS評(píng)分比較表1結(jié)果顯示：治療前，2組患者的KPS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者的KPS評(píng)分均較治療前明顯升高（P＜0.05），且觀察組對(duì)KPS評(píng)分的升高作用明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組甲狀腺癌術(shù)后患者治療前后KPS評(píng)分比較Table 1 Comparison of KPS scores in the two groups of patients after thyroid cancer operation before and after treatment （±s，分）

表1 2組甲狀腺癌術(shù)后患者治療前后KPS評(píng)分比較Table 1 Comparison of KPS scores in the two groups of patients after thyroid cancer operation before and after treatment （±s，分）

①P＜0.05，與治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

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2.3 2組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分比較表2結(jié)果顯示：治療前，2組患者的疲倦乏力、氣短懶言、煩熱汗出、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、口干咽燥、腰膝酸軟等中醫(yī)證候評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組的各項(xiàng)中醫(yī)證候評(píng)分及總分均較治療前明顯降低（P＜0.05），且觀察組對(duì)疲倦乏力、煩熱汗出、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、口干咽燥等中醫(yī)證候評(píng)分及總分的降低作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 ）。

表2 2組甲狀腺癌術(shù)后患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分比較Table 2 Comparison of TCM syndrome scores in the two groups of patients after thyroid cancer operation before and after treatment （±s，分）

表2 2組甲狀腺癌術(shù)后患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分比較Table 2 Comparison of TCM syndrome scores in the two groups of patients after thyroid cancer operation before and after treatment （±s，分）

①P＜0.05，與治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

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2.4 2組患者中醫(yī)證候療效比較表3結(jié)果顯示：治療2個(gè)月后，觀察組的總有效率為87.5%（35/40），對(duì)照組為57.5%（23/40）；組間比較，觀察組的中醫(yī)證候療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表3 2組甲狀腺癌術(shù)后患者中醫(yī)證候療效比較Table 3 Comparison of the efficacy for TCM syndrome in the two groups of patients after thyroid cancer operation [例（%）]

2.5 2組患者治療前后甲狀腺功能指標(biāo)比較表4結(jié)果顯示：治療前，2組患者血清FT3、FT4、TSH和Tg水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者血清FT3、FT4水平均較治療前升高，TSH水平均較治療前下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而Tg水平也均較治療前有一定程度下降，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；組間比較，觀察組對(duì)血清FT3、FT4水平的升高作用及對(duì)血清TSH水平的降低作用均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 2組甲狀腺癌術(shù)后患者治療前后甲狀腺功能指標(biāo)比較Table 4 Comparison of the levels of thyroid function indicators in the two groups of patients after thyroid cancer operation before and after treatment （±s）

表4 2組甲狀腺癌術(shù)后患者治療前后甲狀腺功能指標(biāo)比較Table 4 Comparison of the levels of thyroid function indicators in the two groups of patients after thyroid cancer operation before and after treatment （±s）

①P＜0.05，與治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

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2.6 2組患者治療前后WBC、Hb、PLT水平比較表5結(jié)果顯示：治療前，2組患者的WBC、Hb、PLT水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者的WBC、Hb、PLT水平均較治療前升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組間比較，觀察組的PLT、Hb水平高于對(duì)照組，而WBC水平略低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表5 2組甲狀腺癌術(shù)后患者治療前后WBC、Hb、PLT水平比較Table 5 Comparison of WBC count，Hb level and PLT count in the two groups of patients after thyroid cancer operation before and after treatment （±s）

表5 2組甲狀腺癌術(shù)后患者治療前后WBC、Hb、PLT水平比較Table 5 Comparison of WBC count，Hb level and PLT count in the two groups of patients after thyroid cancer operation before and after treatment （±s）

①P＜0.05，與治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

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3 討論

甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是全球常見(jiàn)的內(nèi)分泌相關(guān)惡性腫瘤[4-5]，發(fā)病率在全球以4%的增長(zhǎng)率增長(zhǎng)[6]，而我國(guó)甲狀腺癌將以20%的速度持續(xù)增長(zhǎng)[1]，且我國(guó)新發(fā)甲狀腺癌占世界發(fā)病率的15.6%，據(jù)我國(guó)癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)每10萬(wàn)人中便有12.4人患甲狀腺癌。因甲狀腺癌惡化、轉(zhuǎn)移等因素死亡的人數(shù)占世界13.8%。雖然大部分甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制等方面治療后預(yù)后良好，但由此帶來(lái)的并發(fā)癥在一定程度上延緩患者機(jī)體的恢復(fù)，如術(shù)后可能出現(xiàn)的聲音嘶啞、咽部不適；放射性碘治療后出現(xiàn)的骨髓抑制；甲狀腺激素抑制治療后引起亞臨床甲減而出現(xiàn)神疲乏力、心慌心悸等臨床癥狀影響著患者的生活和治療，不利于患者機(jī)體的康復(fù)。中醫(yī)藥博大精深，辨證施治是中醫(yī)的特色，同時(shí)也是治療分化型甲狀腺癌術(shù)后的優(yōu)勢(shì)所在。張?zhí)N等[7]在一項(xiàng)關(guān)于甲狀腺癌術(shù)后治療的Meta分析中發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合療法不論在改善臨床癥狀和檢驗(yàn)指標(biāo)，還是在減少不良反應(yīng)方面的作用均明顯優(yōu)于單純使用西醫(yī)常規(guī)治療。

根據(jù)甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)，可將其歸屬于中醫(yī)的“癭瘤”“石癭”“癭囊”“影袋”“失榮”等范疇。《外科正宗·癭瘤論二十三》曰：“夫人生癭瘤之癥，非陰陽(yáng)正氣結(jié)腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。”目前多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為，甲狀腺癌術(shù)前以痰瘀互結(jié)、毒虛互蘊(yùn)為主要病理改變，以邪實(shí)為主要特點(diǎn)[8-10]。而術(shù)后的辨證重在辨氣、血、虛、實(shí)之主次[11]，因甲狀腺癌術(shù)前常規(guī)禁食，雖然會(huì)通過(guò)靜脈補(bǔ)液方法補(bǔ)充能量，但是禁食在一定程度上會(huì)損傷脾胃之氣，導(dǎo)致胃的腐熟及脾的運(yùn)化功能失常；同時(shí)，術(shù)中麻醉藥的使用會(huì)減慢機(jī)體的新陳代謝，導(dǎo)致氣血的運(yùn)行不暢，加上手術(shù)過(guò)程中的局部損傷，會(huì)耗傷氣血，以及麻醉藥物在體內(nèi)的分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄過(guò)程均需耗損機(jī)體正氣，故甲狀腺癌術(shù)后初期主要以虛為主，并可伴有痰瘀互結(jié)表現(xiàn)。到了疾病中期，正邪交爭(zhēng)，氣郁化火，引起精氣損傷，致使氣陰兩虧，則可表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜。疾病晚期，特別是采用放化療的患者易致陰津耗傷，陰傷日久損及陽(yáng)氣，則可表現(xiàn)為陰陽(yáng)兩虛。甲狀腺癌術(shù)后患者常需配合優(yōu)甲樂(lè)治療，而優(yōu)甲樂(lè)“藥性偏溫”，易耗氣傷陰，且不同個(gè)體對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的敏感性不同，臨床上部分患者甲狀腺功能達(dá)到亞臨床甲亢水平，表現(xiàn)出甲亢證候，機(jī)體代謝處于亢進(jìn)狀態(tài)而耗氣傷津；部分患者表現(xiàn)為甲減證候，虛實(shí)夾雜，多虛多瘀，因此，甲狀腺癌術(shù)后患者的病理狀態(tài)常見(jiàn)氣陰兩虛型。不少學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌術(shù)后，特別是術(shù)后半年內(nèi)，氣陰兩虛型是該時(shí)期最為常見(jiàn)的證型。如覃佐濤[12]對(duì)55例分化型甲狀腺癌術(shù)后患者進(jìn)行辨證分型，發(fā)現(xiàn)氣陰兩虛型有22例，約占40%。周玉[13]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌術(shù)后氣陰兩虛證和肝郁氣滯證占90%以上，其中氣陰兩虛證占53.9%。因此，很多學(xué)者[14-21]認(rèn)為，甲狀腺癌術(shù)后的治療總體上應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、清熱散結(jié)為主辨證施治。

養(yǎng)陰散結(jié)方是本科室治療甲狀腺癌術(shù)后氣陰兩虛證的經(jīng)驗(yàn)方，由玄參、夏枯草、麥冬、黃精、黨參、茯苓、白術(shù)、山慈菇、佛手、雞血藤、桔梗、甘草組成。其中玄參滋陰瀉火、解毒散結(jié)消癭，夏枯草清熱解毒、散結(jié)消癭，兩藥相伍，共奏養(yǎng)陰散結(jié)之功，共為君藥。藥理研究表明，玄參可以改善因甲狀腺激素引起的陰虛癥狀，其中環(huán)烯醚萜和苯丙烷類(lèi)糖苷是玄參的兩種主要化學(xué)成分，兩種化學(xué)活性可協(xié)同作用，通過(guò)調(diào)節(jié)小鼠的能量代謝、免疫力和氧化應(yīng)激等發(fā)揮“滋陰”的作用[22]。而玄參中的苯丙素苷類(lèi)化合物具有抗腫瘤活性，可逐漸恢復(fù)陰虛小鼠的免疫功能[23]。夏枯草同樣具有抗腫瘤作用，可用于預(yù)防甲狀腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)[24]。黃精、麥冬補(bǔ)氣養(yǎng)陰，以加強(qiáng)君藥養(yǎng)陰之功，黨參、茯苓、白術(shù)健脾益氣，共為臣藥。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃強(qiáng)則氣血盛、正氣足，故使用上述健脾藥，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和利于術(shù)后恢復(fù)；同時(shí)，脾胃處于中焦，為津液輸布之樞紐，脾胃之氣旺盛則津液輸布正常，痰瘀之病理產(chǎn)物不易留于機(jī)體。山慈菇清熱解毒散結(jié)，雞血藤活血通絡(luò)。《普濟(jì)方·癭瘤門(mén)》曰：“夫癭瘤者，多由喜怒不節(jié)，憂(yōu)思過(guò)度，而成斯疾焉”，可見(jiàn)情志因素是甲狀腺癌的病因之一，故予佛手以疏肝理氣、燥濕化痰。桔梗性善上行，能載諸藥上行達(dá)咽喉部而更好地發(fā)揮藥效；甘草調(diào)和諸藥。諸藥相伍，共奏益氣養(yǎng)陰、清熱散結(jié)之功效。

本研究結(jié)果顯示，在中醫(yī)證候療效方面，治療2個(gè)月后，觀察組的總有效率為87.5%（35/40），對(duì)照組為57.5%（23/40）；組間比較，觀察組的中醫(yī)證候療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。在功能狀況方面，治療后，2組患者的KPS評(píng)分均較治療前明顯升高（P＜0.05），且觀察組對(duì)KPS評(píng)分的升高作用明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在中醫(yī)證候評(píng)分方面，治療后，2組的各項(xiàng)中醫(yī)證候評(píng)分及總分均較治療前明顯降低（P＜0.05），且觀察組對(duì)疲倦乏力、煩熱汗出、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、口干咽燥等中醫(yī)證候評(píng)分及總分的降低作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在甲狀腺功能方面，治療后，2組患者血清FT3、FT4水平均較治療前升高，TSH水平均較治療前下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而Tg水平也均較治療前有一定程度下降，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；組間比較，觀察組對(duì)血清FT3、FT4水平的升高作用及對(duì)血清TSH水平的降低作用均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明養(yǎng)陰散結(jié)方能在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，可作為分化型甲狀腺癌術(shù)后氣陰兩虛型患者的輔助治療方法。