中醫護理在針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛患者中的運用效果研究

李霞 冀秀玲

摘? 要：目的? 對針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛中運用中醫護理的效果作研究分析。方法? 將2019年11月～2020年10月山東省青州市中醫院診治的帶狀皰疹后遺神經痛患者58例，按隨機數表法分為兩組，參照組29例行常規護理，研究組29例行中醫護理。對比不同組別疼痛和生活質量改善情況以及滿意度。結果? 組間護理前疼痛和生活質量評分對比（P>0.05），經護理后研究組疼痛評分較參照組低，生活質量評分較參照組高（P<0.05）;研究組總體滿意度較參照組的高（P<0.05）。結論? 在針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛中運用中醫護理可有效緩解或消除患者疼痛情況，提升其生活質量和滿意度，具有較高的應用價值。

關鍵詞：針灸;帶狀皰疹后遺神經痛;中醫護理

中圖分類號：R248? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0097-02

帶狀皰疹是皮膚科的常見疾病之一，其多是由于機體免疫功能下降，無法對抗脊神經節內的水痘帶狀皰疹病毒而致皮膚感染，最終引發帶狀皰疹[1]。此疾病多發于中老年人，且隨著其年齡增長患病概率也隨之增加。目前，臨床多通過藥物治療帶狀皰疹，可快速改善患者皮損狀況，達到治療效果，但多數患者均會存在后遺神經痛現象，所帶給患者的痛苦嚴重影響著其生活質量[2]。中醫在治療帶狀皰疹后遺神經痛中認為不通則痛、不榮則痛，因此多予以針灸療法進行舒經通絡、行氣活血，但為確保臨床治療效果，還需結合相應的護理措施[2]。為此，本文特就針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛中運用中醫護理的效果作研究分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2019年11月～2020年10月診治的帶狀皰疹后遺神經痛患者58例，按隨機數表法分為參照組和研究組，各29例，參照組男17例，女12例;年齡39～73歲，平均（51.82±6.31）歲;病程2～18個月，平均（7.50±2.42）個月。研究組男16例，女13例;年齡40～74歲，平均（52.13±6.41）歲;病程3～18個月，平均（7.32±2.52）個月。均經醫院醫學倫理委員會審核批準。兩組資料比較（P>0.05）。

1.2? 納排標準

入選標準：均達到《中醫病癥診斷療效標準》內帶狀皰疹后遺神經痛確診標準[2];均自愿簽訂知情同意書參與研究。

剔除標準：合并其他皮膚病者;合并精神疾病、惡性腫瘤及嚴重心血管疾病者。

1.3? 方法

組間患者均予以針灸聯合西藥口服治療，參照組在治療期間行疾病知識宣教、用藥護理、生活指導及針灸治療宣教等常規護理。

研究組在以上基礎上行中醫護理，具體方法如下。①情志護理：帶狀皰疹后遺神經痛患者往往因疼痛而影響睡眠質量，從而引發焦慮和煩躁等不良情志。此時，護理人員需主動、耐心的與其進行交流，在交流中觀察分析影響患者情志的因素，并及時進行干預指導。通過講解治療方法、預后效果、配合要點、注意事項及舉成功治療案例等改善患者對治療的懷疑態度，幫助其消除消極心理;通過指導其看書、聽音樂和八段錦坐姿訓練等來分散患者注意力，以緩解其疼痛，從而避免其出現不良情志，保持良好心情。②針灸護理：由于多數患者未接受過針灸治療，因此對此療法還存在相應的恐懼、排斥和擔心療效的心理。護理人員在接診患者后需詳細對患者進行針灸知識宣教，如操作方法、作用機制、安全性和有效性等，同時指導患者正確配合治療;對患者的困惑進行耐心解答。實施針灸時需確保室內溫度適當，避免著涼，保護好患者隱私，并嚴格執行無菌操作。③飲食護理：通常帶狀皰疹后遺神經痛患者均會因疼痛而影響食欲，護理人員需予以及時干預，告知患者食欲不振可影響機體營養攝入，從而降低免疫力，進而影響病情康復。按中醫辨證分型給其制定科學、健康的食譜，如指導濕熱盛者多進食綠豆湯、冬瓜和薏米粥等可祛熱解毒、健脾滲濕的食物;氣滯血瘀者多進食絲瓜、陳皮、茴香和白菜等可行氣通絡食物。④睡眠護理：疼痛也會嚴重影響帶狀皰疹后遺神經痛患者睡眠質量，護理人員需加強對患者的疼痛管理。如按醫囑應用止疼藥，同時通過按摩緩解患者痛感;指導患者睡前泡腳和喝牛奶等。此外，還需確保病室安靜、整潔，創建良好的睡眠氛圍。

1.4? 觀察指標與判定標準

對比不同組別疼痛和生活質量改善情況，以及滿意度。疼痛：應用數字評分法（NRS）評估，以0～10點狀標尺由患者選取數值描述疼痛，0為無痛，10為劇烈疼痛[2]。生活質量：應用生存質量測定量表（QOL）評估，量表總分60分，共12項，包含食欲、精神、體力和睡眠等，得分越高說明生活質量越好[2]。通過院內自制量表調查患者滿意度，滿分100分，91～100分為非常滿意，71～90分為滿意，51～70分為一般滿意，0～50分為不滿意，總體滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS19.0處理數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 不同組別疼痛和生活質量評分對比

組別護理前NRS和QOL評分對比（P>0.05），經護理后研究組NRS評分較參照組低，QOL評分較參照組高（P<0.05）。見表1。

2.2? 不同組別總體滿意度對比

研究組總體滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近年來，中醫學已廣泛應用于臨床各個領域的治療中，通過針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛就是比較常見的中醫療法，然而由于多數患者對針灸治療知識的欠缺，加上疾病本身所帶來的痛苦等，從而極易出現消極心理，進而影響其食欲及睡眠[3]。因此，為確保針灸治療效果，還需結合有效的護理措施。

中醫護理是一種具有針對性的護理措施，其可根據患者具體病癥進行辨證護理服務，并且其療效已經臨床證實[4]。本文研究結果顯示，兩組護理前NRS和QOL評分對比無明顯差異（P>0.05），經護理后研究組NRS評分較參照組低，QOL評分較參照組高;且研究組總體滿意度高于參照組，差異明顯（P<0.05），可見中醫護理對促進帶狀皰疹后遺神經痛患者康復具有重要意義。中醫學認為，情志是人們體現心理活動的主要形式，若七情太甚易傷五臟，致使臟腑功能異常、氣血不和，從而加重病情，因此需注重患者的情志疏導，良好的情志可助氣血通暢，改善病情[5]。通過針灸護理，可消極患者對此療法的錯誤認知，從而積極主動的配合治療;通過辨證施護的飲食護理更有利于增進患者食欲，增強體質;通過睡眠護理可減輕患者痛苦，改善其睡眠質量，避免引發其焦慮心理，有利于控制病情進展，提升治療效果。

總之，在針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛患者中運用中醫護理可有效緩解或消除患者疼痛情況，提升其生活質量和總體滿意度，具有較高的應用價值，值得臨床應用。

參考文獻

[1]蘇夢仙.中醫特色護理在帶狀皰疹后遺神經痛中的應用[J].中國保健營養，2017，27（7）：185.

[2]陳花，洪小萍.中醫護理對帶狀皰疹后遺神經痛康復的臨床觀察[J].中外醫學研究，2019，17（33）：112-113.

[3]路廣利，郭淑霞.針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛中運用中醫護理效果研究[J].飲食保健，2020，7（1）：200-201.

[4]李可臣.中醫護理在針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（50）：56-57.

[5]陶璐.探索中醫護理在針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛中的應用及效果評價[J].飲食保健，2018，5（22）：232.