周圍性面癱風寒證型患者優化治療方案的效果比較

楊奇君

摘? 要：目的? 比較分析不同治療方案對周圍性面癱風寒證型患者的臨床療效。方法? 選取2019年2月～2019年10月北京市豐臺區右安門醫院收治的76例周圍性面癱風寒證型患者，按照隨機數字表法分為對照組、觀察組，各38例。對照組給予常規針刺治療，觀察組在對照組基礎上進行溫針灸治療，對比兩組治療有效率以及兩組癥狀體征量化評分情況。結果? 兩組臨床有效率比較，觀察組臨床治療有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組癥狀體征量化評分比較，兩組治療前癥狀體征量化評分差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的癥狀體征量化評分明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 在周圍性面癱風寒證型患者臨床治療中，采用溫針灸療法，能夠明顯提高患者臨床治療有效率，可有效提升患者生活質量，改善其臨床癥狀，促進恢復。

關鍵詞：溫針灸;常規針刺;周圍性面癱風寒證型

中圖分類號：R246.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0166-02

資料顯示[1]，周圍性面癱，又稱為Bell麻痹或面神經炎，該病在臨床上的發病機制主要是因面神經管內面神經的非特異性炎癥引發，從而引起的周圍性面肌癱瘓。主要臨床癥狀有口眼歪斜，無法完成抬眉、閉眼以及鼓嘴等[2]。該疾病屬于臨床常見疾病，發病率較高，并沒有特定發患者群以及年齡要求，而且絕大多數患者為單側性。近年來，隨著臨床醫療技術的不斷發展，在周圍性面癱臨床治療中，多采用中醫療法，效果較為顯著[3-4]。基于此，本文主要就76例患者為本次研究對象，觀察對比溫針灸與常規針刺對周圍性面癱風寒證型患者的臨床效果，資料報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年2月～2019年10月北京市豐臺區右安門醫院收治的76例周圍性面癱風寒證型患者。按照隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組38例，男22例，女16例，年齡21～55歲，平均年齡（32.43±2.54）歲;觀察組患者38例，男20例，女18例，年齡25～57歲，平均年齡（33.83±2.18）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P>0.05），有可比性。本次研究經過醫院倫理委員會批準通過。

1.2? 納排標準

納入標準：臨床診斷為周圍性面癱風寒證型;發病時間在1周內;自愿配合參與本次研究。

排除標準：高血壓、冠心病以及嚴重心律不齊者;中耳炎、乳突炎等為誘因發病者;不遵醫囑者。

1.3? 方法

在治療前，醫護人員給予兩組患者相同的常規檢查。其中包括：心率、血壓等檢測。另外，醫護人員應當積極與患者進行溝通，避免患者由于緊張情緒在治療過程中出現其他不良反應。在針灸過程中，主要針灸穴位包括：患側風池、頰車、陽白、魚腰、地倉、四白、攢足以及足三里等。

對照組接受常規針灸治療。患者取坐位，醫護人員對針灸穴位進行皮膚消毒，并使用一次性針灸針進行針刺，得氣后留針10～15 min，平補平瀉法進行行針，每隔10 min行針1次，每次針灸行針3次。患者針灸治療3次/周，3次為1個療程，持續接受3個療程治療。

觀察組在對照組治療基礎上接受溫針灸治療。對患者足三里針灸，應當將艾絨搓成棗核大小的團捻，并將其裹于毫針針柄上點燃，待艾絨團燃盡后，更換艾絨團，留針30 min/次，連續更換2～3次艾絨團。與對照組患者一致，3次/周，3次為1個療程，持續接受3個療程治療。

1.4? 療效判定

本研究采用面部運動評分標注進行患者預后情況統計。對其進行評價內容包括：患者面部抬眉、閉眼、鼓腮、張大鼻孔等，對患者靜息狀態下的面部情況進行相應的評價，最終獲取患者治療后得分。總分20分，若分值<12分，則表示本次治療無效;若分值在13～17分之間，則表示本次治療為有效;若分值>18，則表示本次治療結果為顯效。總有效率=顯效+有效。

1.5? 癥狀體征量化評分

比較兩組患者治療前、治療后面癱癥狀量化評分，根據嚴重程度分為4個等級，>24分為重度功能障礙、12～24分為中度功能障礙、1～11分為輕度功能障礙、0分為正常。

1.6? 統計學方法

在本次研究治療過程中，所產生數據均采用SPSS21.0軟件進行分析、處理，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床治療有效率

觀察組臨床治療有效率顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 癥狀體征量化評分

治療前，兩組癥狀體征量化評分差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組癥狀體征量化評分明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

據相關資料顯示[5]，溫針灸主要是指將艾灸與針灸相互融合的治療方式。溫針灸在古代書籍《傷寒論》中便有記載，在明清時期，我國已廣泛推行溫針灸，在當時，溫針灸主要用于治療寒濕痹癥之骨關節疾病[6]。在溫針灸治療過程中，治療人員主要是將艾絨揉搓成棗核大小，并將其放置于毫針頂端，艾絨燃燒過程中加熱毫針，以此對患者針灸穴位持續不斷的導入熱力，最終達到增強針灸對經脈外周神經的刺激作用[7]。此外，筆者在查閱大量關于溫針灸的資料后發現[8]，艾絨具有一定的溫經活血止痛作用，并且將艾絨點燃后，還會起到鎮靜安神的作用。因此，在溫針灸的使用過程中，能夠達到散寒祛風、活血行氣一級溫經通絡等作用。隨著我國醫療技術的不斷發展，有研究人員將溫針灸逐漸應用于風寒型面癱、骨關節疼痛等方面，效果十分顯著。

本次研究結果顯示，在76例周圍性面癱風寒證型患者臨床治療中，其中38例患者接受溫針灸治療，其臨床效果顯著高于接受常規針灸的38例患者，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者癥狀體征量化評分差異不顯著（P>0.05）;治療后，觀察組患者的癥狀體征量化評分明顯優于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。說明溫針灸有利于周圍性面癱風寒證型患者面部形態和功能的恢復，提高臨床治療效果，緩解面癱癥狀體征。

綜上所述，在周圍性面癱風寒證型患者臨床治療中，利用溫針灸治療能夠顯著提高患者臨床療效，緩解臨床癥狀，值得臨床應用。

參考文獻

[1]李悅.溫針灸聯合電針治療周圍性面癱臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志，2017，29（8）：1294-1296.

[2]趙晨菲.全程艾灸配合針刺治療風寒型周圍性面癱的臨床療效觀察[D].山西中醫藥大學，2020.

[3]李娜，黃心鏡.溫針灸治療門診風寒型周圍性面癱臨床觀察[J].光明中醫，2020，35（12）：1871-1873.

[4]唐曉斌，孫德利.近5年針藥結合治療周圍性面癱的研究概況[J].中醫學，2020，9（5）：441-450.

[5]陳健祥.溫針灸和普通針刺療法治療風寒型周圍性面癱的優劣差異[J].中醫臨床研究，2018，10（26）：82-83.

[6]任毅.溫針灸介入時機對風寒型周圍性面癱的療效影響[J].廣西中醫藥，2018，41（2）：33-34.

[7]楊原芳，林良才，蔡海榮，等.電溫針法治療急性期風寒型周圍性面癱的臨床療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2017，41（9）：775-778.

[8]楊陽.溫針灸治療周圍性面癱（外感風寒）療效分析[J].實用中醫內科雜志，2019，33（11）：98-100.