血漿內(nèi)毒素檢測(cè)在革蘭陰性菌引起肺部感染診斷中的應(yīng)用

袁雕 朱德永 陳鳳羽 繆麗萍

摘? 要：目的? 探究血漿內(nèi)毒素檢測(cè)在革蘭陰性菌引起肺部感染診斷中的應(yīng)用。方法? 選取文山州人民醫(yī)院2019年2月～2020年4月期間收治的194例肺部感染患者為研究對(duì)象，對(duì)肺部感染患者均采取常規(guī)痰液細(xì)菌培養(yǎng)以及血漿內(nèi)毒素檢測(cè)，將細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比肺部感染患者血漿內(nèi)毒素檢測(cè)中革蘭陰性菌的檢出效果。結(jié)果? 194例肺部感染患者中經(jīng)痰液細(xì)菌培養(yǎng)得出：150例肺部感染患者為革蘭陰性感染，占比為77.32%，44例為革蘭陽(yáng)性感染，占比為22.68%;經(jīng)血漿內(nèi)毒素檢測(cè)后，得出：194例肺部感染患者中內(nèi)毒素檢出陽(yáng)性患者為132例，占比為68.04%，則漏診患者為18例，則漏診率為12.00%（18/150），內(nèi)毒素檢出陰性為62例，占比為31.96%，則經(jīng)過血漿內(nèi)毒素檢測(cè)后對(duì)革蘭陰性組肺部感染患者的內(nèi)毒素檢出水平88.00%（132/150）明顯高于革蘭陽(yáng)性組肺部感染患者71.00%（44/62），肺部感染患者間差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)由革蘭陰性菌引起的肺部感染患者實(shí)行早期診斷時(shí)，對(duì)肺部感染患者進(jìn)行血漿內(nèi)毒素檢測(cè)，可以快速準(zhǔn)確的進(jìn)行臨床診斷。

關(guān)鍵詞：肺部感染;革蘭陰性菌;血漿內(nèi)毒素;臨床診斷

中圖分類號(hào)：R563? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0189-02

肺部感染是一種常見的呼吸系統(tǒng)臨床疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)肺部感染在臨床上表現(xiàn)出發(fā)熱，咳嗽和胸悶等臨床癥狀，這時(shí)需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行有效治療，改善肺部感染癥狀[1]。出現(xiàn)肺部感染一般來說是由于患者的體質(zhì)較差，對(duì)于環(huán)境中的病原體沒有免疫力，因此，積極進(jìn)行體育鍛煉和進(jìn)行平衡飲食對(duì)于預(yù)防和治療肺部感染具有重要的臨床意義[2]。本文選取文山州人民醫(yī)院2019年2月～2020年4月期間收治的194例肺部感染患者為研究對(duì)象，探究血漿內(nèi)毒素檢測(cè)在革蘭陰性菌引起肺部感染診斷中的應(yīng)用，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取文山州人民醫(yī)院2019年2月～2020年4月期間收治的194例肺部感染患者為研究對(duì)象，對(duì)肺部感染患者均采取常規(guī)痰液細(xì)菌培養(yǎng)以及血漿內(nèi)毒素檢測(cè)。194例肺部感染患者中男性98例，女性96例，年齡在26～77歲，平均年齡為（43.84±2.53）歲，病程在0.25～9.25個(gè)月，平均病程為（2.76±0.64）個(gè)月。本研究入選患者的各項(xiàng)指標(biāo)均符合肺部感染的各項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且臨床資料完整，排除患有嚴(yán)重的心肺功能疾病、精神障礙、器官衰竭以及其它干擾性疾病的患者。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并且在194例肺部感染患者及其患者家屬同意下進(jìn)行。

1.2? 方法

對(duì)肺部感染患者均采取常規(guī)痰液細(xì)菌培養(yǎng)以及血漿內(nèi)毒素檢測(cè)。①其中細(xì)菌培養(yǎng)即首先取肺部感染患者的痰液接種于培養(yǎng)基中，在（37±1）℃、65%濕度的條件下進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，7d后對(duì)培養(yǎng)好的細(xì)菌進(jìn)行分離鑒定，確定細(xì)菌是革蘭氏陰性菌或革蘭陽(yáng)性菌。②血漿內(nèi)毒素檢測(cè)方法即通過凝膠法對(duì)肺部感染患者的血漿中內(nèi)毒素進(jìn)行檢測(cè)，首先選取肺部感染患者血液溶于除熱原水，觀察有無凝膠作為反應(yīng)的終點(diǎn)，利用氣相色譜對(duì)患者內(nèi)毒素進(jìn)行定性定量檢測(cè)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)肺部感染患者均采取常規(guī)痰液細(xì)菌培養(yǎng)以及血漿內(nèi)毒素檢測(cè)，將細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比肺部感染患者血漿內(nèi)毒素檢測(cè)中革蘭陰性菌的檢出效果，即革蘭陰性感染率、內(nèi)毒素檢出陽(yáng)性率，漏診率、內(nèi)毒素檢出陰性率、預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率以及內(nèi)毒素檢出水平。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對(duì)肺部感染患者的血漿內(nèi)毒素檢測(cè)中革蘭陰性菌的檢出效果采用[n（%）]檢驗(yàn)指標(biāo)表示，當(dāng)P<0.05時(shí)表示肺部感染患者間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 細(xì)菌培養(yǎng)及血漿內(nèi)毒素檢測(cè)結(jié)果

全部的194例肺部感染患者中經(jīng)痰液細(xì)菌培養(yǎng)，有150例肺部感染患者為革蘭陰性感染，所占比例為77.32%，44例為革蘭陽(yáng)性感染，所占比例為22.68%。經(jīng)血漿內(nèi)毒素檢測(cè)后，得出：194例肺部感染患者中內(nèi)毒素檢出陰性患者為132例，所占比例為68.04%，漏診患者為18例，則漏診率為12%（18/150），內(nèi)毒素檢出陽(yáng)性為62例，所占比例為31.96%。

2.2 檢出水平

經(jīng)過血漿內(nèi)毒素檢測(cè)后對(duì)革蘭陰性菌肺部感染患者的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為88.00%（132/150），革蘭陰性肺部感染患者的內(nèi)毒素檢出水平明顯高于革蘭陽(yáng)性肺部感染患者71.00%（44/62），肺部感染患者間差異性顯著（P<0.05）。見表1。

3? 討論

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，環(huán)境問題正在變?yōu)橐粋€(gè)人們關(guān)注的焦點(diǎn)問題，由于環(huán)境空氣污染導(dǎo)致人們出現(xiàn)肺部感染已經(jīng)引起高度重視[5]。肺部感染通常可表現(xiàn)出咳嗽和咳痰等典型的呼吸道癥狀，但也有一些患者有惡心和嘔吐等非典型呼吸道癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院查明病因，進(jìn)行診斷治療，以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)[6]。對(duì)于肺部感染患者在臨床上首先要對(duì)致病原因進(jìn)行探究，確定是那種病原體引起患者的肺部出現(xiàn)感染，這是因?yàn)榧?xì)菌、真菌和衣原體等引起的肺部感染都需要采取不同的臨床治療方案，這樣對(duì)肺部感染患者有較好的臨床治療作用。其中由革蘭陰性細(xì)菌引起的肺部感染通常需要多種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，多種藥物聯(lián)合治療可以起到協(xié)同治療效果，并且不容易對(duì)一種藥物產(chǎn)生抗藥性，對(duì)肺部感染患者有較好的臨床治療作用[7]。

本文選取的194例肺部感染患者為研究對(duì)象，探究血漿內(nèi)毒素檢測(cè)在革蘭陰性菌引起肺部感染診斷中的應(yīng)用，肺部感染患者均采取常規(guī)痰液細(xì)菌培養(yǎng)以及血漿內(nèi)毒素檢測(cè)。本次結(jié)果表明：194例肺部感染患者中經(jīng)痰液細(xì)菌培養(yǎng)得出：150例肺部感染患者為革蘭陰性感染，占比為77.32%，44例為革蘭陽(yáng)性感染，占比為22.68%;經(jīng)血漿內(nèi)毒素檢測(cè)后，得出：194例肺部感染患者中內(nèi)毒素檢出陽(yáng)性患者為132例，占比為68.04%，則漏診患者為18例，則漏診率為12%（18/150），內(nèi)毒素檢出陰性為62例，占比為31.96%，則經(jīng)過血漿內(nèi)毒素檢測(cè)后對(duì)革蘭陰性菌肺部感染患者的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為88.00%（132/150），革蘭陰性組肺部感染患者的內(nèi)毒素檢出水平明顯高于革蘭陽(yáng)性組肺部感染患者，肺部感染患者間差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)由革蘭陰性菌引起的肺部感染患者實(shí)行早期診斷時(shí)，可以快速準(zhǔn)確的進(jìn)行臨床診斷，具有較高的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率，對(duì)于肺部感染患者具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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