阿司匹林聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床效果

孟凡紅

摘? 要：目的? 探討妊娠高血壓采用阿司匹林和拉貝洛爾兩種方式治療情況。方法? 隨機抽取濟寧任城鳳凰怡康醫院2018年1月～2019年10月期間接收的62例妊娠期間高血壓治療患者為研究對象，將所有患者按照隨機數表法為對照組（31例，僅進行拉貝洛爾治療）和觀察組（31例，進行阿司匹林、拉貝洛爾治療），對比分析兩組治療情況。結果? 觀察組治療后總有效率（90.32%）高于對照組治療后總有效率（67.74%），觀察組不良反應發生率（12.90%）低于對照組（35.48%），觀察組治療后收縮壓（113.64±4.65）mmHg、舒張壓（82.36±2.76）mmHg低于對照組治療后收縮壓（142.36±5.46）mmHg、舒張壓（96.45±3.74）mmHg，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 妊娠期高血壓采用阿司匹林結合拉貝洛爾治療能夠有效提高治療效果，減少不良反應發生率，具有較強臨床效果，值得臨床采用。

關鍵詞：臨床;妊娠;發生率;不良反應

中圖分類號：R714? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0196-02

妊娠期高血壓主要是指患者在妊娠期間患有高血壓疾病，是產科常見疾病[1]。主要表現為水腫、全身多臟器損傷、嚴重患者甚至會出現抽搐、昏迷、導致產婦和圍產兒死亡，妊娠高血壓疾病發生率為5%～12%，在國外10%～15%孕產婦發生死亡直接原因與子癇前期密切相關。由于子癇前期孕婦胎兒宮內生長受限和早產風險較高，導致新生兒并發癥發生率以及死亡率也會逐漸升高。所以對于妊娠期間高血壓患者應采取及時治療[2]。本文旨在比較分析采用拉貝洛爾治療和采用阿司匹林結合拉貝洛爾治療效果，具體分析如下：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機抽取濟寧任城鳳凰怡康醫院2018年1月～2019年10月期間接收的62例妊娠期間高血壓治療患者為研究對象，將所有患者按照隨機數表法分為兩組，對照組31例，僅采用拉貝洛爾治療，年齡范圍24～36歲，平均年齡（28.15±3.15）歲，孕周范圍26～35周，平均孕周（32.36±2.18）周;觀察組31例，采用阿司匹林結合拉貝洛爾治療，年齡范圍24～36歲，平均年齡（28.35±3.21）歲，孕周范圍26～35周，平均孕周（32.32±2.11）周。對兩組患者一般資料分析顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。均知情同意簽訂合同書，我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

納入標準：所有患者均在妊娠期間出現高血壓，均知情同意，配合治療。

排除標準：依從性較差，病史資料不全，患有合并性心肝臟等嚴重疾病。

1.2? 方法

對照組進行鹽酸拉貝洛爾（生產廠家：山東博山制藥有限公司，國藥準字H37023798）靜脈滴注。規格：10mL：50mg，用法用量：靜脈滴注：鹽酸拉貝洛爾100mg，再加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋至250mL，充分混合，維持劑量2mg/min。當血壓得到有效控制時，進行口服鹽酸拉貝洛爾片（生產廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司，國藥準字H32026120），規格：50mg，用法用量：口服。一次100mg（2片），2～3次/d，2～3d根據身體實際狀況調整用藥劑量，1周為一療程，妊娠前1天停止使用。

觀察組進行阿司匹林（生產廠家：廣東九明制藥有限公司，國藥準字H44021139）結合拉貝洛爾治療。在對照組鹽酸拉貝洛爾靜脈滴注治療基礎上進行阿司匹林治療。阿司匹林：規格：100mg。口服，1次/d，根據身體實際狀況調整用藥劑量，1周為一療程，妊娠前1天停止使用。

1.3? 療效標準

對兩組患者分別采用拉貝洛爾治療和阿司匹林結合拉貝洛爾治療效果進行對比分析。顯效：癥狀消失，病情完全恢復。有效：癥狀開始消失，病情得到一定程度恢復。無效：癥狀無明顯好轉，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）例數/總列數。

對兩組患者分別采用拉貝洛爾治療和阿司匹林結合拉貝洛爾治療后不良反應發生率情況進行對比分析。不良現象：惡心嘔吐、潰瘍、頭痛。不良反應發生率=（惡心嘔吐+潰瘍+頭痛）例數/總列數。

對比兩組患者治療后收縮壓和舒張壓。

對比兩組患者妊娠結果（產后出血情況、胎兒存活情況）。

1.4? 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療效果對比

治療后觀察組總有效率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者不良反應發生率對比

治療后觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者治療后收縮壓、舒張壓對比

治療后觀察組收縮壓、舒張壓低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者妊娠結果對比

觀察組產后出血率3.23%（1/31），胎兒存活率100%（31/31），對照組產后出血率19.35%（6/31），胎兒存活率83.87%（26/31），研究結果顯示，觀察組產后出血率低于對照組產后出血率（χ2=4.026，P =0.045），胎兒存活率高于對照組（χ2=5.439，P? =0.020）。

3? 討論

妊娠期間高血壓患者主要表現為血壓不斷升高、帶有蛋白尿、水腫，部分患者甚至會出現抽搐、昏迷等癥狀[3]。引起妊娠期間高血壓疾病因素：①孕產婦年齡小于18歲或者大于40歲;②多胎妊娠;③妊娠高血壓家族遺傳史;④存在內科病史（慢性高血壓、慢性腎臟疾病、糖尿病等），妊娠期間高血壓患者極容易危及自身以及嬰兒生命安全，所以如果出現持續性頭痛、視力模糊、下肢腫脹等異常現象應該及時就醫治療。

鹽酸拉貝洛爾為白色或者白色凍干塊狀物，主要適用于各類高血壓[4]。對于支氣管哮喘患者、心源性休克、過敏患者等禁止使用本產品。使用后容易出現頭暈、胃腸道不適應、疲倦等不良反應現象[5]。阿司匹林為結晶性粉末，無臭，略微帶有醋酸臭，易溶于水，易溶于乙醇。適用于緩解輕度或者中度疼痛效果較好，比如：牙痛、神經疼痛、肌肉酸痛以及痛經等。也可以用于治療感冒、流感等發熱疾病。本文即分析采用阿司匹林結合拉貝洛爾治療和拉貝洛爾治療，研究結果顯示，觀察組治療后總有效率高于對照組治療后總有效率，觀察組治療后不良反應發生率低于對照組不良反應發生率。觀察組治療后收縮壓、舒張壓明顯低于對照組治療后收縮壓、舒張壓。觀察組產后出血率明顯低于對照組產后出血率，胎兒存活率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期高血壓采用阿司匹林結合拉貝洛爾治療能夠有效提高治療效果，減少不良反應發生率，具有較強臨床效果，值得臨床采用。

參考文獻

[1]江琳，巫媛，蔡丹.阿司匹林聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2019，34（01）：199-202.

[2]江琳，巫媛，蔡丹.阿司匹林聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2019，34（01）：192-195.

[3]譚偉蘭.阿司匹林聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2020，14（01）：167-168.

[4]張煥麗，劉曉娜.拉貝洛爾聯合小劑量阿司匹林腸溶片治療妊娠期高血壓[J].湖北民族學院學報（醫學版），2019，36（03）：75-76.

[5]閔羨蕙，吳芳芳，鄭瑛瑛.阿司匹林腸溶片輔助治療妊娠期高血壓疾病的效果及對妊娠結局的影響[J].中外醫學研究，2020，18（06）：45-47.