腹腔鏡輔助胃癌根治術在胃癌手術治療中的應用

王欣

摘? 要：目的? 分析腹腔鏡輔助胃癌根治術在胃癌手術治療中的應用。方法? 選取河北省滄州中西醫結合醫院在2019年2月～2020年2月間收治的的110例胃癌患者。將所有患者通過抽簽的方式隨機分為對照組（55例，使用開腹胃癌根治術治療），研究組（55例，使用腹腔鏡輔助胃癌根治術治療）。對比兩組患者在治療后的整體效果、在手術中的出血量以及術后并發癥進行收集和分析，并討論腹腔鏡輔助胃癌根治術在胃癌手術中的治療價值。結果? 兩組患者在治療結束后均取得一定的效果，實施腹腔鏡輔助胃癌根治術的研究組總有效率明顯高于實施開腹胃癌根治術的對照組總有效率，術中出血量以及術后并發癥的發生率小于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論? 在對胃癌患者進行治療時，利用腹腔鏡輔助胃癌根治術的方法來治療有較好的治療效果，患者在手術中出血量較小，同時還能夠大大的減少患者發生并發癥的情況，擁有較好的應用價值。

關鍵詞：腹腔鏡輔助胃癌根治術;胃癌;治療有效率;并發癥

中圖分類號：R735? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0037-03

胃癌屬于一種惡性的腫瘤疾病，這種疾病的發生概率以及死亡概率都比較高。在我國，在惡性腫瘤發病率中胃癌發病率占第一位，并且患者在患病以后發生死亡的概率非常之高，對患者的身體健康以及生命安全都造成了很大的影響。胃癌患者的發病率中，男性患者與女性患者的比例是2∶1，且多發于50歲以上的人[1]。隨著人們飲食習慣的變化，胃癌患者逐漸呈現出年輕化。胃癌患者在早期沒有比較明顯的癥狀，表現出來的癥狀通常與胃炎等相似，因此常常被人們所忽略，等到確診時，通常都是已經發展到了中晚期。隨著醫療技術的不斷進步，臨床上已經可以利用腹腔鏡來進行輔助治療，相比于傳統的開腹治療，這種方式給患者帶來的創傷較小，術后并發生的發生率也較小[2]。本文通過研究腹腔鏡輔助胃癌根治術在胃癌手術治療中的應用，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取河北省滄州中西醫結合醫院在2019年2月～2020年2月間收治的的110例胃癌患者，通過抽簽的方式隨機分為研究組55例，男28例，女27例;年齡41～78歲，平均年齡（54.36±4.33）歲;病程2～6年，平均病程（4.26±1.41）年。對照組55例，男27例，女28例;年齡42～77歲;平均年齡（54.76±4.28）歲;病程3～5年，平均病程（4.54±1.21）年。通過對比兩組患者的基本資料無明顯差異（P>0.05）。在本次研究中，所有患者以及患者家屬均知曉本次研究，并且簽署了知情同意書。

1.2? ?納入及排除標準

納入標準：所有患者均無手術禁忌證。

排除標準：女性患者患有庫肯伯格瘤以及腫瘤遠處轉移患者不能進行手術。

1.3? ?方法

所有患者在進行手術前，都需要進行相關的檢查，例如包括血常規檢查、尿檢、便檢、傳染病檢查以及腫瘤全項檢查等，并且還要進行CT檢查、胸CT平掃以及肺功能測定等影像學檢查。另外，女性患者還需要進行婦科檢查。實施腹腔鏡輔助胃癌根治術的研究組在術前4h需要進行胃鏡檢查并標識腫瘤的位置。當所有的檢查做好后，醫護人員給患者的前腹皮膚進行清潔。然后對患者進行麻醉處理。

對照組：由于對照組的患者實施開腹胃癌根治術進行治療，在患者的上腹部進行切口，然后觀察患者的腫瘤情況并進行切除治療。

研究組：在腹腔鏡下，對患者的臍下進行穿刺，置入相應的器械后觀察患者的腹部情況，確定腫瘤位置后進行切除，再對患者的淋巴結進行清掃，而后將引流管置入患者體內，最后關閉患者的腹腔結束手術。

1.3? 觀察指標

在治療結束后，對比兩組患者的治療效果，其中顯效：患者在進行治療后，所有的癥狀全部消失;有效：患者在進行治療后，癥狀有所緩解;無效：患者在治療后，所有癥狀沒有明顯變化。治療有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

同時，對兩組患者的術中出血量、手術時間、住院時間以及創口大小進行對比，若術中出血量越少、手術創口越小以及住院時間和手術時間越短則表明患者的治療效果以及恢復效果較好。還要對比兩組患者的術后并發癥的發生率，概率越小則表明恢復得越好。

1.4? 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和（x±s）表示計量資料，使用χ2和[n（%）]表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的治療效果

兩組患者在經過治療后，實施腹腔鏡輔助胃癌根治術的研究組總有效率高于實施開腹胃癌根治術的對照組，組間數據有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的手術時間、術中出血量、切口長度以及住院時間

兩組患者在治療后，研究組的手術時間（1.45±0.32）h、術中出血量（98.36±10.48）mL、切口長度（6.52±1.27）cm以及住院時間（6.36±2.55）d均小于對照組手術時間（2.79±0.65）h、術中出血量（146.38±18.29）mL、切口長度（11.43±1.55）cm以及住院時間（10.34±2.18）d，組間數據有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的術后并發癥的發生率

在經過不同的治療方法后，研究組的術后并發癥發生率（7.27%）小于對照組的術后并發癥發生率（27.27%），組間數據有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

胃癌患者會有疼痛的癥狀，并且隨著時間越長，患者的體重會逐漸減低，表現出明顯的消瘦。患者患病的病因有很多，例如包括遺傳、飲食習慣或者是與患者所處的生活環境有關[3]。胃癌給患者帶來了嚴重的影響，患者患病后的致死率非常高，因此要通過有效的治療來為患者減輕痛苦。在臨床上，早期會運用傳統的開腹手術為患者進行治療，隨著醫療技術的不斷發展，越來越多的醫生使用腹腔鏡輔助胃癌根治術為患者進行治療[4]。

對比傳統的開腹治療，利用腹腔鏡輔助胃癌根治術為患者進行治療會有較好的治療效果，并且這種手術方式的安全性要高于傳統的開腹治療。同時這種治療方法還具有手術創傷小、手術時間短、恢復快以及安全性高的優點[5]。手術醫生在腹腔鏡下查看患者的腹部中的具體情況，可以清晰的看見患者體內的具體狀況，在腹腔鏡下為患者進行手術，不僅可以大大減少開腹手術帶來的疼痛感，還可以提高手術治療的安全性，符合患者的美學要求。在本次研究中，研究組的患者實施腹腔鏡輔助胃癌根治術為患者進行治療，顯著的提升了患者的治療效果，并且縮短了患者的手術時間、術中出血量以及住院時間，而且患者的創口也較小，并且還具有術后并發癥發生概率小的優點，有效促進了患者的身體狀況恢復。

綜上所述，在對胃癌患者進行治療時，利用腹腔鏡下輔助胃癌根治術能夠獲得較好的治療效果，并且患者在術后發生并發癥的概率也比較小，這樣會減少對患者的身體造成傷害的情況，有效促進了患者的身體康復，可以大力推廣與臨床實驗中。

參考文獻

[1]白波.胃癌手術治療中腹腔鏡輔助胃癌根治術的應用研究[J].中國醫療器械信息，2019，25（24）：59+168.

[2]黃昌明，徐本文.腹腔鏡輔助胃癌根治術在胃癌手術治療中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（98）：58-59.

[3]鄭立杰.腹腔鏡輔助胃癌根治術在胃癌手術治療中的應用效果評價[J].中國醫藥指南，2019，17（31）：39-39.

[4]唐岱，劉潔.腹腔鏡輔助胃癌根治術在胃癌手術治療中的應用效果分析[J].中國社區醫師，2019，35（28）：44+47.

[5]丁毅，吳明暉，張晨亮.腹腔鏡輔助胃癌根治術在胃癌手術治療中的應用效果評價[J].中國醫藥指南，2017，15（09）：98-99.