慢性蕁麻疹患者的個(gè)性化護(hù)理研究

王力寧

摘? 要：目的? 探析慢性蕁麻疹患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)滿意度及生活質(zhì)量的影響。方法? 選取2018年12月～2019年12月于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療的68例慢性蕁麻疹患者，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)順序分為常規(guī)組34例與試驗(yàn)組34例，常規(guī)組護(hù)理方式以常規(guī)護(hù)理為主，試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果? 兩組患者護(hù)理前抑郁、焦慮評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;與護(hù)理前相比，護(hù)理后均有所改善試驗(yàn)組改善明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;與護(hù)理前相比， 護(hù)理后均有所提升試驗(yàn)組提升顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;常規(guī)組與試驗(yàn)組護(hù)理滿意度分別為76.47%、97.06%，試驗(yàn)組明顯較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論? 慢性蕁麻疹患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可改善其負(fù)面情緒，促進(jìn)生活質(zhì)量及滿意度提升。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;個(gè)性化護(hù)理;慢性蕁麻疹;護(hù)理滿意度

中圖分類(lèi)號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-2-0110-03

在皮膚科中慢性蕁麻疹屬于較為常見(jiàn)且多發(fā)的疾病之一，多種因素均可而引發(fā)該病，臨床以風(fēng)團(tuán)、全身紅斑、皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)[1]。由于疾病病程長(zhǎng)患者瘙癢嚴(yán)重，長(zhǎng)期抓撓引發(fā)苔蘚樣變及血痂，更嚴(yán)重者降低免疫力、引發(fā)睡眠障礙及胃腸功能紊亂給患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此需要針對(duì)患者實(shí)際情況實(shí)施有效護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理是依據(jù)患者病情實(shí)際情況開(kāi)展護(hù)理工作，為患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。本研究選取2018年12月～2019年12月于我院接受治療的慢性蕁麻疹患者對(duì)其應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年12月～2019年12月于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療的68例慢性蕁麻疹患者，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)順序分為常規(guī)組34例與試驗(yàn)組34例。其中常規(guī)組男22例，女12例;年齡22～58歲，平均年齡（36.78±2.72）歲。試驗(yàn)組男23例，女11例;年齡22～57歲，平均年齡（36.85±2.75）歲。兩組在臨床資料方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者滿足慢性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn);②知曉本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期、哺乳期婦女;②嚴(yán)重免疫缺陷病。

1.3? 方法

常規(guī)組組護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為主，內(nèi)容為囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥治療，禁止抓撓等。

試驗(yàn)組護(hù)理以個(gè)性化護(hù)理為主，護(hù)理方法如下：①個(gè)性化健康宣教。依據(jù)患者文化程度，耐心地將慢性蕁麻疹發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法等相關(guān)知識(shí)講解給患者，囑咐患者自行對(duì)病情監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)用藥。維持病房干凈定期通風(fēng)，囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生。②個(gè)性化心理護(hù)理。主動(dòng)與患者溝通交流，掌握其心理狀態(tài)，以此實(shí)施有效心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，促進(jìn)治療依從性提升。將自我暗示療法與掌握轉(zhuǎn)移療法指導(dǎo)給患者。③皮膚個(gè)性化護(hù)理。囑咐患者穿著棉質(zhì)衣服，定期更換衣物，禁止用手抓撓患處且不得應(yīng)用刺激性外用藥物，勤剪指甲，注意手部衛(wèi)生。④飲食個(gè)性化護(hù)理。告知患者多進(jìn)食高蛋白、熱量、維生素及易消化食物。⑤個(gè)性化生活指導(dǎo)。囑咐患者多開(kāi)展體育鍛煉，促進(jìn)機(jī)體免疫力提升，做好個(gè)人衛(wèi)生工作，定期更換床單被褥，避免陽(yáng)光直射。對(duì)于羽毛、灰塵、花粉及動(dòng)物皮屑過(guò)敏者要遠(yuǎn)離過(guò)敏原，控制好自身情況。鼓勵(lì)患者參加娛樂(lè)活動(dòng)，分散患者注意力。

1.4? 觀察指標(biāo)

應(yīng)用皮膚病生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，滿分為30分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈反比[2]。應(yīng)用抑郁、焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組心理變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，臨界值為50分，分?jǐn)?shù)越高提示焦慮、抑郁越嚴(yán)重[3]。應(yīng)用我院自制滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，分為不滿意、滿意及非常滿意三個(gè)級(jí)別，滿意度=（滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

慢性蕁麻疹患者研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，生活質(zhì)量評(píng)分、抑郁、焦慮評(píng)分用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn);用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn);以P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比

兩組患者護(hù)理前抑郁、焦慮評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;與護(hù)理前相比，? 護(hù)理后均有所改善試驗(yàn)組改善明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;與護(hù)理前相比，護(hù)理后均有所提升試驗(yàn)組提升顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

常規(guī)組與試驗(yàn)組護(hù)理滿意度分別為76.47%、97.06%，試驗(yàn)組明顯較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

慢性蕁麻疹在皮膚科較為常見(jiàn)且無(wú)法徹底根治，臨床治療以藥物治療為主，常用藥物為抗組胺類(lèi)藥物，然而復(fù)發(fā)率較高臨床中應(yīng)用存在一定局限。多數(shù)患者不了解慢性蕁麻疹發(fā)病知識(shí)，不清楚疾病發(fā)病原因使病情極易再次發(fā)作。有研究指出，治療慢性蕁麻疹時(shí)實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，不僅可以有效控制病情還可以促進(jìn)治療效果提升[4]。

慢性蕁麻疹病程偏長(zhǎng)，多數(shù)患者伴有瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀，給患者生活治療帶來(lái)嚴(yán)重影響。瘙癢給患者心理帶來(lái)一定影響致使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。因此，做好心理指導(dǎo)工作對(duì)于維持患者情緒穩(wěn)定起到十分重要的作用[5]。另外，患者不了解過(guò)敏原，一旦再次接觸過(guò)敏原極易發(fā)作。個(gè)性化護(hù)理堅(jiān)持以患者為本的原則依據(jù)患者實(shí)際情況制定有效護(hù)理方案，調(diào)節(jié)存在的負(fù)面情緒，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心[6]。給予個(gè)性化健康宣教、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及生活治療，能夠提高患者疾病認(rèn)知，增強(qiáng)患者體質(zhì)及免疫力進(jìn)而促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升。

本研究將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性蕁麻疹患者中結(jié)果表明，護(hù)理前兩組患者均存在不同程度抑郁、焦慮負(fù)面情緒，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后均有所改善，試驗(yàn)組改善優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。個(gè)性化心理護(hù)理能夠顯著調(diào)節(jié)患者不良情緒，進(jìn)而降低抑郁、焦慮評(píng)分。個(gè)性化心理護(hù)理為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效緩解瘙癢癥狀，使患者生活質(zhì)量顯著提升。研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組。經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的指導(dǎo)與勸慰，營(yíng)造了融洽的護(hù)患關(guān)系，獲得患者的一致認(rèn)可。

綜上所述，慢性蕁麻疹患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可改善其負(fù)面情緒，促進(jìn)生活質(zhì)量及滿意度提升。

參考文獻(xiàn)

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[6]陳蓮.個(gè)性化護(hù)理用于慢性蕁麻疹患者護(hù)理中的臨床有效性研究[J].智慧健康，2019，5（15）：105-106.