擴張型心肌病合并心力衰竭病人治療中實施優質護理的效果

霍震

摘? 要：目的? 探究擴張型心肌病，合并心力衰竭患者，接受優質護理干預的相關效果。方法? 以擴張型心肌病并心力衰竭患者100例為研究對象，所選時間為2016年3月～2018年5月，以區組隨機化法分組，每組50例，其中對照組治療中，配合常規護理，實驗組在治療中，則配合優質護理，對比兩組心功能指標、生活質量、護理滿意度的差異性。結果? 實驗組干預后的心功能指標水平高于對照組（P<0.05）;實驗組干預后的生活質量評分明顯較對照組低（P<0.05）;實驗組的護理總滿意率較對照組高（P<0.05）。結論? 擴張型心肌病合并心力衰竭患者接受優質護理干預，可獲得較好的效果。

關鍵詞：心力衰竭;擴張型心肌病;優質護理

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0112-02

擴張型心肌病有著較高的發生率，屬于原發性心肌病的一種，其主要疾病特征為心室擴大[1]。擴張型心肌病患者多數存在心力衰竭（充血型）的情況，若患者的病情較為嚴重，則可出現心律失常的情況，嚴重者會猝死。擴張型心肌病、心力衰竭，會對機體健康以及生活質量造成影響，因此，加強擴張型心肌病合并心力衰竭患者的治療和護理干預，十分必要。為探究患者治療中實施優質護理的效果，本研究以2016年3月～2018年5月100例患者為研究對象，分組為其實施常規護理和優質護理干預，對兩組護理結果分析，以此總結優質護理的應用價值，如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以擴張型心肌病并心力衰竭患者，為本次研究對象，共計100例，所選時間為2016年3月～2018年5月，以區組隨機化法分組。實驗組（n=50）中，其中男29例，女21例;年齡范圍為36～79歲，年齡均值為（55.12±6.85）歲;病程范圍為1～10年，病程均值為（4.56±1.85）年。對照組（n=50）中，其中男30例，女20例;年齡范圍為35～78歲，年齡均值為（54.96±6.77）歲;病程范圍為1～11年，病程均值為（4.60±1.77）年。兩組資料對比，無統計學意義（P>0.05），所有患者均知情同意參與本研究，且本研究已被倫理委員會批準。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①確診存在擴張型心肌病并心力衰竭;②存在左心室或（和）左心房擴大;③伴有房室傳導阻滯;④自愿參與本研究;⑤符合倫理委員會的批準。

排除標準：①其他原因所致心臟擴大;②腎、肝、肺等重要臟器嚴重病變者;③血液系統疾病者;④智力或精神障礙者;⑤拒絕參與本研究者。

1.3? 方法

對照組實施常規護理干預。

實驗組則實施優質護理干預，具體為：①健康教育。護理人員詳細為患者和其家屬講解擴張型心肌病并心力衰竭發生的具體病因、機制、方案、注意事項等情況，以此增加其對疾病、疾病治療的了解程度。若患者理解能力較差，則可通過視頻、圖片等方式來實施健康教育，對于患者的疑問，耐心解答，從而提高健康教育的效果。在實施健康教育的過程中，應保持親切的態度，語言盡量溫和、通俗易懂，保證患者能夠充分掌握健康教育的內容。②心理護理。積極與患者交流，為其介紹醫療部門的環境以及醫護情況，加強擴張型心肌病并心力衰竭患者心理狀態的評估，并實施針對性、科學性的心理疏導方案。充分鼓勵患者，并安慰患者，同時列舉治療成功的案例，以此提高其疾病治療的自信心，更好配合臨床干預。③用藥護理。擴張型心肌病并心力衰竭患者需要接受強心藥、利尿藥等進行治療，此些藥物較易引發患者出現相關不良反應的情況，應向患者，進行用藥方法的講解、劑量和時間，加強患者用藥后癥狀的觀察，及時對其不良反應的發生發現和處理，盡量保證患者的用藥安全性。

④飲食護理。指導患者合理飲食，以富含纖維素、高蛋白、高維生素等食物，控制脂肪、鹽的攝入量，以此促進其心肌代謝，保證其營養的需求和大便的通暢。按照患者的具體心衰程度，合理對其鹽的攝入量控制。囑咐患者適當增加富含維生素C的食物的攝入量，以此增強免疫力，改善患者的心肌營養不良情況，更好對心肌損害進行控制。⑤并發癥護理。加強患者發熱、上呼吸道感染等并發癥的預防，告知患者若出現感冒等并發癥，則會嚴重影響其預后。囑咐患者適當增減衣物，避免感冒，同時，控制病房溫度，處于合理范圍，盡量保證住院環境的舒適性，定時通風和采光。若擴張型心肌病并心力衰竭患者需要長時間臥床休息，則協助其翻身拍背，適當給予其按摩干預，以此對壓瘡的發生進行控制。鼓勵患者適當的運動，合理控制運動的頻率以及時間，勞逸結合，以此提高其機體抵抗力，為其預后的改善奠定基礎。

1.4? 觀察指標

對兩組干預前后的心功能情況作觀察分析，并對比兩組護理滿意度的差異性。心功能：主要指標為心臟指數（CI）、心輸出量（CO）、左心室射血分數（LVEF）、每搏輸出量（SV）。護理滿意度：以問卷表（0～100分）評價，包括特別滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）、不滿意（59分及以下），以基本滿意率+特別滿意率作為總滿意率。

1.5? 統計學處理

使用SPSS21.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組心功能分析

兩組干預后的心功能指標水平均較干預前升高，實驗組干預后的心功能指標水平高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度分析

實驗組護理總滿意率較對照組高（P<0.05）。見表2。

3? 討論

擴張型心肌病并心力衰竭，是患者心肌收縮期的相關泵功能出現障礙，引發其出現心力衰竭（充血性）為主要特征的疾病[2]，患者的病情較重，且疾病時間較長，若不能接受有效的治療以及護理干預，則可對其生命安全造成威脅[3]。

優質護理的核心是以人文本，其在擴張型心肌病并心力衰竭患者中應用，可取得較高的價值[4-5]。本研究顯示，兩組擴張型心肌病并心力衰竭患者干預后的心功能指標（CI、LVEF、CO、SV）水平均較干預前升高，其中接受優質護理干預的實驗組患者，其干預后的心功能指標（CI、LVEF、CO、SV）水平高于常規護理的對照組;實驗組干預后的生活質量評分明顯較對照組低;同時，實驗組的護理總滿意率明顯較對照組護理總滿意率高。表明優質護理的應用，不僅可促進患者心功能更好的改善，且可提高其護理滿意度，提高其生活質量。本研究優質護理中的健康教育干預，能夠增加患者對擴張型心肌病并心力衰竭知識、治療知識的了解程度，充分意識到積極配合臨床治療的重要性;心理護理可疏導患者存在的不良心理，促進其疾病治療自信心的增強，以此提高其臨床干預的依從性;用藥護理能夠在保證治療療效的基礎上，提高患者用藥的安全性[6-7];飲食護理可保證患者合理飲食，改善其營養狀態，更好控制其心肌損害;并發癥護理則可減少患者出現上呼吸道感染、感冒、發熱等并發癥概率，促進預后改善[8]。

綜上所述，優質護理，在擴張型心肌病并心力衰竭患者中，被應用，有著較高的價值，可更好改善患者的心功能，提高其生活質量，且患者的滿意度，意義重大，值得臨床應用。

參考文獻

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