青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復相關因素分析

劉彥宏

摘 ?要：目的 ?探討影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復相關因素。方法 ?選取2018年1月～2019年3月我院收治的60例青壯年首次腦卒中偏癱患者，采取問卷調查的方式對患者進行調查，分別采用單因素分析法與多因素Logistic回歸分析法對影響患者家庭康復的因素進行分析。結果 ?經單因素分析法分析可知，性別、文化程度、家庭關系、經濟狀況、婚姻狀況、焦慮或抑郁、出院康復指導、家庭生活方式的健康情況是影響青壯年首次腦卒中偏癱患者家庭康復的重要因素;經多因素Logistic回歸分析后顯示，文化程度、家庭關系、經濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復指導是影響青壯年首次腦卒中偏癱患者家庭康復的獨立因素（P<0.05）。結論 ?為有效的提升青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復效果，則需要通過結合患者的文化程度、家庭關系、經濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復指導進行有效分析，采用針對性解決措施，以此更好的改善患者預后。

關鍵詞：青壯年;首次腦卒中偏癱;家庭康復;相關因素

中圖分類號：R493 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0032-02

腦卒中是一種常見的臨床心腦血管疾病，雖然在目前的臨床治療水平下該疾病獲得良好的治療，降低了死亡率，但諸多患者在治療后仍會出現偏癱的后遺癥，從而對正常生活造成較大的不良影響[1]。通過相關的臨床調查分析，在家庭康復鍛煉中，有諸多因素對家庭康復效果產生不良影響，從而導致患者無法獲得良好的康復水平，因此需要對相關的因素進行明確，并且需要采取具有針對性的措施，以便能夠提升患者的康復效果[2]。本文將探討影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復相關因素。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月到2019年3月我院收治的60例青壯年首次腦卒中偏癱患者，男女各39例與21例，患者的年齡介于25～42歲，平均年齡為（30.5±4.9）歲，其中29例患者為左側偏癱，31例患者為右側偏癱。

1.2 ?納排標準

納入標準：①均符合腦卒中偏癱的臨床診斷標準，且患肢肌力為2～4級;②均獲得家屬的完全同意;③本次研究經過倫理委員批準，患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書。

排除標準：①患病前已存在肢體功能障礙情況;②存在腦出血、腦外傷、腦腫瘤等病史或疾病。

1.3 ?方法

由本科室的負責人員聯合康復師制定調查問卷，問卷的主要內容包括收集患者的性別、年齡、文化程度等基本資料，并且收集患者的婚姻狀況、經濟狀況等家庭關系，并且在對患者進行隨訪的過程中，觀察患者是否存在焦慮或抑郁、是否具有健康的生活方式、是否對疾病進行良好的了解等內容，之后在末次隨訪時將調查問卷發放給患者及其家屬，由負責人員指導家屬進行填寫，調查人員對全部問卷進行有效的回收;最后由專業人員對調查結果進行統計，并采用單因素分析法與多因素Logistic回歸分析法對影響患者家庭康復的因素進行分析。

1.4 ?觀察指標

①影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復效果的單因素分析結果情況。

②影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復效果的多因素Logistic回歸分析結果情況。

1.5 ?統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析法，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復效果的單因素分析結果情況

經單因素分析法分析可知，文化程度、家庭關系、經濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復指導、家庭生活方式的健康情況是影響青壯年首次腦卒中偏癱患者家庭康復的重要因素，具有統計學意義（P<0.05）。性別、婚姻狀況與康復效果無關，無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 ?影響青壯年首次腦卒中偏癱家庭康復效果的多因素Logistic回歸分析結果情況

經多因素Logistic回歸分析后顯示，文化程度、家庭關系、經濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復指導是影響青壯年首次腦卒中偏癱患者家庭康復的獨立因素（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

腦卒中是一種常見的臨床疾病，將會對生命健康造成較大的不良影響，雖然在目前的水平下已度該疾病進行了良好的治療，但仍有諸多患者出現偏癱后遺癥，從而影響正常生活，因此需要予以予以良好的家庭康復訓練。然而通過對患者的隨訪觀察可知，在康復過程中將會受到諸多因素的影響，從而影響康復效果，因此需要對因素進行明確[3]，主要包括如下方面：①文化程度。對于文化程度較高的患者而言，當護理人員為患者提供相應的康復指導內容后能夠更有效的接受，從而能夠嚴格按照方案內容急性康復鍛煉，從而能夠獲得良好的結果;相反則接受能力較低[4]。②家庭關系。對于和諧的家庭關系，家屬能夠更加有效的配合患者實施康復鍛煉，從而能夠提升其康復效果;反之，患者與家屬的配合程度較低，進而影響其康復效果。③經濟狀況。在不同的康復階段可能會需要借助不同的康復器械，對于經濟條件較好的家庭而言，能夠有效的為患者提供相應的康復器械，從而能夠提升其康復效果。反之將會對康復效果產生不良影響。④焦慮或抑郁。焦慮或抑郁是兩種常見的不良心理，同時也會在較大程度上影響患者的心理健康，但產生不良心理后，患者的配合程度與主觀能動性明顯降低，從而無法嚴格按照康復方案內容實施康復訓練，因而無法獲得良好的康復效果[5]。⑤出院康復指導。由于諸多患者缺少疾病知識與自護能力，因而出院康復指導將發揮重要作用;然而對于未參加出院康復指導的患者及家屬而言，將無法有效的明確康復方案的內容及實施方式，因而在家庭康復鍛煉中無法有效的指導患者進行康復鍛煉，從而影響康復效果。

綜上所述，青壯年青壯年首次腦卒中偏癱患者的康復治療依從性會受到文化程度、家庭關系、經濟狀況、焦慮或抑郁、出院康復指導、家庭生活方式的健康情況影響，通過分析以上因素采用促進患者積極配合康復訓練對于改善患者預后具有不可忽視的價值。

參考文獻

[1]操紅艷，孟憲梅，曾會云，等.腦卒中偏癱患者家庭康復的影響因素[J].黑龍江醫學，2018，42（05）：483-487.

[2]張霞，李彩.腦卒中偏癱患者康復鍛煉依從性相關因素分析[J].臨床軍醫雜志，2019，47（01）：106-107.

[3]徐楓.補陽還五湯加味治療腦卒中偏癱療效觀察[J].現代臨床醫學，2019，45（2）：121-123.

[4]王寬紅.影響腦卒中偏癱患者日常生活能力恢復的相關因素分析[J].中國實用醫藥，2016，11（09）：280-281.

[5]謝榮，巴玉蘭，王燕，等.醫院-家庭康復模式對腦卒中偏癱患者運動功能的影響[J].新疆醫學，2016，46（10）：1247-1251.