高危妊娠產婦護理中優質化服務的實施及價值探究

陳桂芬

摘 ?要：目的 ?探討高危妊娠產婦護理中優質化服務的實施及價值。方法 ?將靖江市人民醫院在2017年4月～2019年2月的100例高危妊娠產婦，根據數表法隨機分組，每組50例，對照組高危妊娠產婦給予一般護理，觀察組高危妊娠產婦開展優質化服務。比較兩組滿意度;依從性、高危妊娠產婦的產程時間;護理前后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分;妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、胎兒宮內窘迫等的發生率。結果 ?觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05）。護理后觀察組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分優于對照組（P<0.05）;觀察組依從性、高危妊娠產婦的產程時間優于對照組（P<0.05）;觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、胎兒宮內窘迫等的發生率低于對照組（P<0.05）。結論 ?高危妊娠產婦實施優質化服務效果確切，可有效改善高危妊娠產婦的心理狀態，提高依從性，縮短產程，提高滿意度。

關鍵詞：高危妊娠產婦;優質化服務;滿意度

中圖分類號：R473.71 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0060-03

高危妊娠是產科的危險性病癥情況，可對產婦和胎兒、新生兒健康產生不良影響，甚至對產婦生命安全產生威脅。多數的產婦存在不良情緒，可導致病情進一步加重而對產婦預后產生不良的影響[1-2]。有效的護理干預對于減輕患者的不良預后有積極作用。高危妊娠產婦實施優質化護理服務可有效改善產婦的預后[3]。本研究將我院2017年4月～2019年2月期間收治的100例高危妊娠產婦作為研究對象，分析高危妊娠產婦護理中優質化服務的實施及價值，具體如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將靖江市人民醫院2017年4月～2019年2月期間收治的100例高危妊娠產婦，根據數表法隨機分組，每組50例。觀察組年齡22～36歲，平均（27.21±2.14）歲;初產婦27例，經產婦23例;其中孕周22～42周，平均孕周（34.22±2.15）周。對照組年齡22～36歲，平均（27.28±2.68）歲;初產婦28例，經產婦22例;其中孕周22～42周，平均孕周（34.21±2.25）周。兩組資料無顯著差異（P>0.05）。本研究經倫理委員會審批。患者知情同意。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患者臨床上確診為高危妊娠產婦，伴有不同程度的妊娠高危并發癥，病歷完整。②患者簽署本研究知情同意書。

排除標準：①合并腫瘤性疾病的患者。②合并嚴重精神障礙性疾病的患者。③不配合研究試驗的患者。

1.3 ?方法

對照組高危妊娠產婦給予一般護理。常規告知孕婦注意事項，并適當遵醫囑進行醫療干預。

觀察組高危妊娠產婦開展優質化服務。①心理護理。結合產婦的身心狀態加強和產婦交流，并介紹醫院的環境以減輕陌生感。播放輕音樂緩解產婦緊張焦慮情緒。多和產婦交流介紹疾病相關知識和分娩要點。②產前鍛煉。指導產婦在產前機體可耐受以及身體允許的情況下，進行適當運動鍛煉，如練習蹲姿、雙腳抬高等，以增強體質，增強分娩耐力。③飲食護理。告知高危妊娠產婦需要控制體重和糖類食物攝入，以免導致高血壓和糖尿病。還需要避免喝茶和飲用咖啡。④分娩期間護理。對高危妊娠產婦介紹分娩流程，并說明高危妊娠產婦的產后出血風險高，做好提前告知工作和出血的積極預防。⑤產后護理。產后對高危妊娠產婦和家屬開展健康教育的工作，并指導高危妊娠產婦早期下床活動和進行母乳喂養，以減少產后出血風險。⑥母乳喂養護理。對高危妊娠產婦進行產后母乳喂養姿勢和技巧等的傳授，鼓勵產婦保持樂觀積極的心態，并指導家屬給予產婦心理支持。

1.4 ?觀察指標

比較兩組滿意度（發放自制的百分制滿意度問卷，其中，總分0～100分，80～100分代表滿意，低于80分不滿意，滿意例數/總例數×100%=滿意度;依從性（采取自制的依從性量表，0～100分，分值越高依從性越高）、高危妊娠產婦的產程時間;護理前后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分，分數越低越好;妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、胎兒宮內窘迫等的發生率（單一一種并發癥的情況/總例數×100%）。

1.5 ?統計學處理

應用SPSS25.0軟件，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以[n（%）]表示計數資料，以χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?滿意度

觀察組的滿意度是50例（100.00%），對照組則是38例（76.00%），差異顯著（χ2 =6.174，P<0.05）。

2.2 ?焦慮情緒評分、抑郁情緒評分

護理后觀察組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.3 ?依從性、高危妊娠產婦的產程時間

觀察組依從性（93.24±2.52）分優于對照組（85.11±2.17）分，差異顯著（t=6.191，P<0.05）。高危妊娠產婦的產程時間（15.01±3.41）h優于對照組（22.52±3.21）h，差異顯著（t=7.234，P<0.05）。

2.4 ?妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、胎兒宮內窘迫等的發生率

觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、胎兒宮內窘迫等的發生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

高危妊娠期間各種不良因素的存在都會對產婦和胎兒產生威脅，大多數高危妊娠產婦心理負擔較重，可產生不良情緒，不利于其分娩結局的改善[4-5]。

目前，高危妊娠產婦的舒適度和分娩結局的提高不斷得到臨床的重視。通過為高危妊娠產婦提供科學化、規范化和標準化的優質護理服務，來滿足產婦的身心需求，提高產婦對醫護人員的信任感[6-7]。在高危妊娠產婦的護理中，優質化服務以高危妊娠產婦為中心，結合高危妊娠產婦的病情和心理狀態，做好高危妊娠產婦的心理疏導，并確保產婦以平和的心態接受分娩，積極配合分娩工作的開展[8-9]。另外，優質化服務通過預先進行產婦健康教育，可以改善高危妊娠產婦對疾病和分娩知識的認知，從而提高分娩中的依從性，縮短產程，并在分娩后通過加強情感支持、早期鼓勵母乳喂養和下床活動等，加速產婦產后的恢復，減少產后抑郁的發生。

本研究結果顯示觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05）。護理后觀察組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分優于對照組（P<0.05）;觀察組依從性、高危妊娠產婦的產程時間優于對照組（P<0.05）;觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、胎兒宮內窘迫等的發生率低于對照組（P<0.05）。與李亮[10]的研究結果有較好的一致性。

綜上所述，高危妊娠產婦實施優質化服務效果確切，可有效改善高危妊娠產婦的心理狀態，提高依從性，縮短產程，減少妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、胎兒宮內窘迫等的發生率，提高滿意度。

參考文獻

[1]李婷.精細化護理對高危妊娠初產婦妊娠結局的影響[J].西藏醫藥，2019，40（05）：126-127.

[2]鐘紅英，韓春娟.以家庭為中心的護理對高危妊娠產婦育兒勝任感的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（17）：2530-2532.

[3]趙霞.1例高危妊娠產婦會陰側切傷口感染的護理[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（08）：97-98.

[4]曾玉英.產前護理干預對高危妊娠產婦分娩結局的影響[J].西藏醫藥，2019，40（04）：129-131.

[5]秦嶺嶺.預防性護理對高危妊娠產婦陰道分娩產后出血的影響[J].河南醫學研究，2019，28（15）：2864-2865.

[6]劉丹霞，張建利.產前護理對高危妊娠初產婦自我效能及妊娠結局的影響[J].貴州醫藥，2019，43（06）：993-995.

[7]張明慧.產前護理干預對高危妊娠初產婦分娩結局的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（12）：205-207.

[8]李歡歡.優質護理對高危妊娠產婦護理效果分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（08）：1267-1269.

[9]李育麗.產前全程護理對高危妊娠初產婦分娩結局的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（08）：119-120.

[10]李亮.高危妊娠產婦實施優質護理的臨床應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（22）：151-152.