酒精所致精神障礙患者的社會心理因素特點及護理干預

龐中玉 劉春英

摘 ?要：目的 ?探討酒精所致精神障礙患者的社會心理因素特點，并實行相關的護理干預。方法 ?選取2018年12月～2019年12月濰坊市精神衛生中心收治的80例酒精精神障礙患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。其中，對照組僅臨床治療，不對其進行護理干預;觀察組則在臨床治療的同時進行護理干預。觀察兩組患者在睡眠質量、生活質量上的評分，安全事件發生率和復飲率等方面的變化情況。結果 ?觀察組進行護理干預后，睡眠質量和生活質量的改善情況均優于對照組;安全事件的發生概率低于對照組;復飲率低于對照組，以上數據差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 ?根據酒精所致精神障礙患者的社會心理因素特點進行相關的護理干預，對患者的病情有極大的改善作用，值得臨床應用。

關鍵詞：酒精;精神障礙患者;社會心理因素特點;護理干預

中圖分類號：R473.74 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0074-02

酒精對于現實中的很多人來說，無疑不是一種精神寄托[1]。據研究調查顯示，由于人們不斷的嗜酒和酗酒，酒精所引發的精神障礙患者的數量也大幅增長，一直呈現著上升的趨勢。因此，本文就酒精所致精神障礙患者的社會心理因素特點出發，探究護理干預對患者的影響，旨在提高酒精精神障礙患者的生活質量，改善精神障礙病情，以此來減輕患者對自身、對家庭、對社會產生的影響[2]?，F作如下報道。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在2018年12月～2019年12月濰坊市精神衛生中心住院的酒精所致精神障礙患者中，選取80例作為研究對象，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組40例患者。其中對照組有男性35例，女性5例;年齡為25～67歲，平均年齡（42.4±10.2）歲。觀察組有男性36例，女性4例;年齡25～68歲，平均年齡（43.1±10.3）歲。兩組患者的社會心理因素均具有：抑郁焦慮、睡眠不足、人際關系不良、個性暴躁、家庭氣氛差等特點。兩組數據差異無統計學意義（P>0.05），經倫理委員會批準，可進行數據統計對比。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①均確診為酒精所致的精神障礙疾病;②均無其他重大疾病;③年齡均在25～70歲之間。

排除標準：①合并嚴重其它疾病患者;②伴隨其它因素所致的精神病患者;③認知水平難以達到配合研究程度的患者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?對照組

針對對照組患者，在醫生的囑咐下，使用苯二卓類藥物進行臨床治療，同時加強患者營養方面的攝入，進行合適的維生素B、維生素C補充，觀察患者身心健康各方面的恢復情況，不進行護理干預。

1.3.2 ?觀察組

觀察組患者與對照組服用的同樣藥物，并進行護理干預。護理干預包括：①護理評估。在入院時評估患者的病情情況，制定相應的護理方案，簽訂風險知情和同意調查的同意書。②病情觀察。在患者住院中，24h關注患者的病情變化。做好安全防護的措施，避免患者出現行為失控、自殺自閉等現象，一旦發生，立即進行約束矯正。③飲食護理。對于不想進餐的情況，護理人員實行勸食，嚴重厭食者，則進行喂食，以此來確?；颊呱眢w的營養。④覓酒護理。倘若患者控制不住，到處尋覓酒時，不能責備也不能依從患者，用良好的態度告訴患者酒對身體的危害性，并且監督患者按時按量服用藥物。⑤進行心理和健康教育。針對患者的生活和往常的飲酒習慣，進行相關的心理教育，尊重和關愛患者，盡量滿足患者提出的合理要求，用溫柔良好的語氣與患者進行溝通交流，針對飲酒時間長，戒酒困難的患者，可以實行團隊互幫互助的方式，將戒酒患者召集到一起，分享戒酒心得，相互鼓勵;告知患者健康保護先關的知識，開展健康教育講座，讓患者了解酒精的危害，意識自身疾病的成因，明白健康生活的方式和有助于恢復疾病的一些方法，幫助患者養成良好的生活健康習慣。

1.4 ?觀察指標

①觀察兩組患者在睡眠質量和生活質量上的評分情況，睡眠質量采用PSQI的評定方法作為評判標準，對比兩組患者在治療前后的PSQI總分，分數越低，睡眠質量越好;生存質量采用SF-36量表，判斷兩組患者在生理職能、生機職能、軀體疼痛、一般健康狀況上的評分。②觀察兩組患者住院后安全事件概率的情況，包括燙傷、墜床、傷人和自傷方面的比較。③觀察兩組患者在復飲概率上的變化，采用百分比的形式進行判定。復飲率=復飲例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

應用統計學軟件SPSS20.0對資料進行分析處理，計量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者睡眠質量的評分比較

觀察組患者的睡眠質量改善情況較對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者生活質量的評分比較

觀察組患者的生活質量改善情況較對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者住院后安全事件概率的情況比較

觀察組患者在燙傷、墜床、傷人和自傷方面的安全事件發生概率較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?兩組患者在復飲概率情況的比較

觀察組復飲概率遠遠低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

酒精對神經的傷害極大，是一種親神經的物質，如果每次都進行大量的飲酒，那么，造成精神障礙的風險將大大提高[3]。通常精神科收治的精神患者都經常出現自傷和他傷的情況，歸根結底，就是患者社會心理因素的作用和影響。酒精所致的精神障礙不僅會傷害到患者的身心健康，而且也會為患者的家庭帶來巨大的困擾，也會影響社會的穩定秩序，根據有關的資料指出，酒精所致的精神障礙通常發生在酗酒群體之中，導致患者社會心理因素變化的原因有，遺傳的因素、社會習慣的因素、飲食習慣的因素和心理學、生化上的因素等[4]。雖然在臨床上會為患者采取藥物上的治療，但是患者會產生強烈的藥物依賴，進而無法斷根。因此，針對這類精神科的患者，必須在分析其社會心理因素特點的基礎上進行有效的護理模式干預，重視患者身心健康的恢復，改善患者的生存質量。同時，引進這種護理干預，還能促進醫護人員“患者中心”理念的加深，提高護理的質量、護理的水平以及患者家屬的滿意度，對患者的病情恢復，和醫院的良好口碑都有著積極的作用。

本次研究調查中便發現，觀察組以酒精所致精神障礙患者的社會心理因素為出發點，對患者進行適當的護理干預，相對于僅憑藥物治療的對照組而言，觀察組的睡眠質量和生活質量的改善情況都比對照組好（P<0.05），安全事件的發生概率低于對照組（P<0.05），復飲率也低于對照組（P<0.05），從而可以充分說明，對酒精所致精神障礙患者進行護理干預能有效的提高患者的生存質量，促進患者的健康生活方式，降低復飲概率，值得在臨床使用。

參考文獻

[1]李玲麗，鮑夏珍.行為轉變護理對酒精所致精神障礙患者自我管理能力的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（2）：310-312.

[2]溫小鳳.整體護理干預對酒精所致精神障礙患者治療依從性的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（20）：233-235.

[3]葉娥明，葉錦聘.護理延伸服務在酒精所致精神障礙患者中的應用效果分析[J].臨床醫學工程，2019，26（9）：1257-1258.

[4]朱敏.初發酒精所致精神障礙患者的護理干預的效果評價[J].心理醫生，2018，24（30）：201-202.