急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復情況的影響及不良反應分析

彭思蕓

摘 ?要：目的 ?分析心臟驟停患者心肺復蘇后采用急診護理干預的臨床康復效果及對不良反應的影響價值。方法 ?一項回顧性研究，納入我院收治的心臟驟停患者中抽取94例為研究對象，患者就診時間2015年2月～2020年2月期間。根據護理措施的而不同分為普通組和急診護理干預組兩組。普通組（47例）患者實施常規(guī)護理，急診護理干預組（47例）實施急診護理干預。觀察兩組患者癥狀改善優(yōu)良率、心率HR、血氧飽和度SpO2、平均動脈壓MAP水平值以及不良反應發(fā)生率。結果 ?護理后，急診護理干預組癥狀改善優(yōu)良率，心率HR水平值、血氧飽和度SpO2水平值、平均動脈壓MAP水平值，均明顯高于普通組（P<0.05）;急診護理干預組不良反應發(fā)生率，明顯低于普通組（P<0.05）。結論 ?心臟驟停患者心肺復蘇后采用急診護理干預的臨床康復效果及對不良反應的影響價值顯著，可臨床應用。

關鍵詞：心臟驟停;心肺復蘇;急診護理干預;康復效果;不良反應

中圖分類號：R472.2 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0096-02

心臟驟停是指心臟的泵血功能突然停止，大動脈搏動消失所引起的一系列循環(huán)衰竭狀態(tài)[1]。針對心臟驟停疾病，臨床可采用心肺復蘇術進行治療，從而控制病情進展，挽救患者的生命[2]。配合有效的護理措施，可改善患者的心率、血壓及血氧飽和度水平值，促進心肺功能恢復，降低不良反應的發(fā)生概率。因此，我院選擇94例心臟驟停患者為研究對象，以常規(guī)護理為對照，分析心臟驟停患者心肺復蘇后采用急診護理干預的臨床康復效果及對不良反應的影響價值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

一項回顧性研究，納入三峽大學第三臨床醫(yī)學院國藥葛洲壩中心醫(yī)院收治的心臟驟停患者中抽取94例為研究對象，患者就診時間2015年2月～2020年2月期間。94例心臟驟停患者根據護理措施的而不同分為普通組和急診護理干預組兩組。普通組中，患者共47例，男23例，女24例;52～79歲，平均（70.14±5.26）歲。急診護理干預組中，患者共47例，男22例，女25例;53～77歲，平均（70.09±5.23）歲。普通組和急診護理干預組患者的一般資料比較沒有統計學意義（P>0.05）。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①確診為心臟驟停的患者[3];②接受動態(tài)心電圖檢查，且檢查資料完整;③患者家屬同意本次研究。

排除標準：①精神病患者;②患者家屬未在知情同意書簽字。

1.3 ?方法

普通組（47例）患者實施常規(guī)護理，包括簡單的口頭教育、生命體征檢測、對證護理。

急診護理干預組（47例）實施急診護理干預：①評估患者呼吸狀態(tài)。待患者恢復心跳后，嚴密觀察患者的心率、動脈壓以及血氧飽和度水平值，檢查患者是否發(fā)生肺水腫等癥，評估患者是否能夠自主呼吸。針對不能自主呼吸的患者，盡早開展機械通氣治療，加強對患者呼吸道的護理工作，保持呼吸道通暢。②不良反應預防護理。臨床護理人員定時查房，為患者進行翻身按摩、皮膚、口腔護理，注意動作輕柔，必要的情況下采用人工排痰護理，同時遵醫(yī)囑配合采用抗生素類進行靜脈輸液治療，用藥期間注意患者各臟器功能變化，避免發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥。③健康教育和心理護理。心肺復蘇術，臨床護理人員多向患者及其家屬講解心臟驟停的臨床知識、心肺復蘇術的優(yōu)點，讓患者和家屬放心，多安慰鼓勵患者及家屬，穩(wěn)定患者的情緒，提高康復的信心。

1.4 ?觀察指標

①觀察兩組患者癥狀改善優(yōu)良率。評價指標包括優(yōu)：患者癥狀改善80%以上;良：患者癥狀改善30%～79%之間;差：患者癥狀改善30%以下。癥狀改善優(yōu)良率越高，說明患者康復效果越好。②觀察兩組患者護理前后心率HR、血氧飽和度SpO2、平均動脈壓MAP改善情況。③觀察兩組患者不良反應發(fā)生率。不良反應包括肺部感染、記憶力受損、胸悶。

1.5 ?統計學分析

用SPSS22.0進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。若P<0.05則表示差異具有統計學顯著性。

2 ?結果

2.1 ?觀察兩組癥狀改善優(yōu)良率

急診護理干預組癥狀改善優(yōu)良率明顯高于普通組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?觀察兩組心率HR、血氧飽和度SpO2、平均動脈壓MAP改善情況

護理后，急診護理干預組心率HR水平值（83.15±8.07）次/min、血氧飽和度SpO2水平值（92.66±2.25）%、平均動脈壓MAP水平值（9.78±1.72）mmHg，均明顯高于普通組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?觀察兩組患者不良反應發(fā)生率

急診護理干預組不良反應發(fā)生率6.39%，明顯低于普通組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

臨床研究表明，心臟驟停的發(fā)病機制病與快速性心律失常、心室顫動、緩慢性心律失常等因素相關[4-5]，該病若不及時治療，4～6min后可造成腦和其他器官組織的不可逆的損害，導致呼吸衰竭、吸入性肺炎、缺氧性腦疝、電解質紊亂等癥狀，甚至引起患者死亡。針對心臟驟停，臨床可采用心肺復蘇術進行治療，使患者的呼吸道開放，重新開始循環(huán)呼吸。

常規(guī)的情況下，臨床護理服務較為簡單，不良反應的發(fā)生概率較高，易導致患者生命質量下降，給患者家屬帶來沉重的精神壓力和經濟負擔。急診護理干預模式是一種新型護理模式，符合現代快速康復護理理念。一方面，通過評估患者呼吸狀態(tài)，重視心肺復蘇術后患者呼吸狀況的觀察，以便開展進一步的治療;另一方面，通過不良反應預防護理，提高風險意識，做好呼吸道相關的護理工作，避免不良反應的發(fā)生;其三，通過健康教育和心理護理，促使患者及其家屬情緒穩(wěn)定，提高配合治療依從性，加快疾病癥狀消退。本研究顯示，采用急診護理干預的患者癥狀改善優(yōu)良率、心率HR、血氧飽和度SpO2、平均動脈壓MAP改善情況、不良反應發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)護理（P<0.05），證明采用急診護理干預模式的康復效果更好。

綜上所述，心臟驟停患者心肺復蘇后采用急診護理干預的臨床康復效果顯著，可有效促進心肺功能恢復，降低不良反應的發(fā)生概率，可用于臨床應用。

參考文獻

[1]李鑫濤.優(yōu)化急診護理對急診科搶救心臟驟停患者的治療效果分析[J].心理月刊，2020，15（07）：133-133.

[2]班宏波.急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復情況的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A5）：312-313.

[3]任優(yōu)梅，張卿，彭金亮.急診護理對心臟驟停心肺復蘇后患者平均動脈壓、心率及不良反應的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（20）：3346-3347.

[4]程薇薇.對接受心肺復蘇治療的心臟驟停患者進行急診護理的效果研討[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：244-246.

[5]付婷婷，雷林芳，楊瑜，等.急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復情況的影響[J].名醫(yī)，2019，10（08）：206-206.