應用花粉阻隔劑預防兒童過敏性鼻炎的臨床效果

梁紅宇 劉曉佳 鄧卓怡 劉曉玲

摘 ?要：目的 ?探討分析對兒童過敏性鼻炎采用花粉阻隔劑進行預防的臨床應用效果。方法 ?本次研究對象均選自2017年9月～2019年9月期間我院收治的過敏性鼻炎患兒，共120例，按照患兒就診先后順序對其進行平均分組，分別為對照組60例并對其通過布地奈德噴霧劑預防，以及觀察組60例并對其采用花粉阻隔劑進行預防，比較兩組患兒的預防效果。結果 ?觀察兩組患兒的疾病預防效果、不良反應發(fā)生率、以及癥狀評分，觀察組均好于對照組（P<0.05）。結論 ?根據本次研究結果可以確認，對兒童過敏性鼻炎采用花粉阻隔劑進行預防的效果更好，可以有效的控制患兒的癥狀，減輕患兒的不適感，避免患兒出現不良反應，具有臨床應用價值。

關鍵詞：過敏性鼻炎;花粉阻隔劑;兒童;預防效果;布地奈德噴霧劑

中圖分類號：R725.6 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0152-02

過敏性鼻炎屬于一種耳鼻喉科在臨床上比較常見的疾病，目前在世界范圍的發(fā)病率在10%～40%，而且隨著現在自然環(huán)境的不斷惡化，導致該疾病的發(fā)病率呈現出逐年上漲的態(tài)勢，并有著低齡化的發(fā)展趨勢。有研究資料顯示，過敏性鼻炎患者中，有超過40%的患者都是兒童。這就需要在臨床上對該疾病加強重視，患兒在發(fā)病后將會出現流清涕、鼻癢以及打噴嚏等多種癥狀，如果沒有對患兒進行有效的治療，還會導致患兒出現哮喘等更為嚴重的疾病，不僅會極大的降低患兒的生活質量，甚至還會影響到患兒的生長發(fā)育[1]。還有研究資料顯示，我國超過30%的過敏性鼻炎患者主要發(fā)病原因就是花粉。而花粉最為主要的傳播季節(jié)就是每年的春季、夏季以及秋季。就需要在這些季節(jié)做好對患兒的保護工作，尤其是要積極的使用各種預防藥物，防止患者接觸變應原，避免患兒的病情進一步的發(fā)展，使患兒健康成長。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究對象均選自內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院在2017年9月～2019年9月期間收治的過敏性鼻炎患兒，共120例。全部患兒及其家屬均對本次研究知情，并簽署知情同意書。按照患兒就診先后順序對其進行平均分組，分別為對照組60例并對其通過布地奈德噴霧劑預防，以及觀察組60例并對其采用花粉阻隔劑進行預防。觀察組患兒中的男性33例，女性27例;年齡區(qū)間為1～14歲，平均年齡為（7.4±3.3）歲;病程區(qū)間為1個月～4.5年，平均病程為（1.4±0.5）年。

對照組患兒中的男性34例，女性26例，年齡區(qū)間為1～15歲，平均年齡為（7.3±3.2）歲;病程區(qū)間為1個月～5年，平均病程為（1.5±0.6）年。通過比較兩組患兒的年齡、性別以及病程等各項資料，均未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患兒符合《中華醫(yī)學會》對過敏性鼻炎的診斷標準;②對本研究中使用藥物無過敏反應患兒;③能夠積極配合治療的患兒;④病情分級在1～4級之間的患兒。

排除標準：①存在精神疾病的患兒;②對治療依從性差的患兒;③存在其他嚴重合并疾病的患兒;④存在鼻息肉等其他耳鼻喉疾病的患兒。

1.3 ?方法

對照組患兒主要接受布地奈德噴霧劑（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司，國藥準字：H20030987）進行預防，用藥方法為：每天早、晚對兩側鼻孔各噴1次藥物，一個鼻孔1噴/次。同時，對患兒及其家屬開展加強健康教育。主要內容為： ①加深患兒及其家屬對疾病的認識，使患兒及其家屬能夠正確的認識疾病帶來的各種癥狀;②幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習慣，及時糾正患兒的不良習慣，并告知患兒家屬對其進行有效的監(jiān)督和督促;③提高患兒的自我保健意識，使其能夠加強自我防護，避免患兒發(fā)病。

對觀察組患兒則使用花粉阻隔劑（生產廠家：Dr.Theiss Naturwaren GmbH，Michelinstraβe 10， D-66424 Hombrug，批準文號：20153642731）進行預防，其與對照組患兒接受相同的健康教育，用藥方法為：每次擠出1cm左右的花粉阻隔劑軟膏，通過醫(yī)用棉簽蘸取軟膏，將其均勻的涂抹到患兒兩側鼻前庭，一直將其涂抹到患兒的鼻翼處。需要最少用藥4次/d，并可以根據患兒的實際情況，將次數適當進行上調，提高對患兒的保護效果。

1.3 ?觀察指標

在兩組患兒接受治療的過程中，記錄兩組患者的過敏性鼻炎癥狀（鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕），根據患兒的癥狀表現進行評分，滿分為100分，分數越高代表患兒的癥狀控制效果越好。

并對兩組患兒的預防效果進行評價，主要分為優(yōu)（患兒每天打噴嚏次數不超過3次、流清涕次數不超過2次，呼氣時沒有鼻塞和鼻癢的感覺）、良（患兒每天打噴嚏次數在3～6次之間、流清涕次數在2～5次之間，在吸氣時有鼻塞感覺，出現間斷性鼻癢）、差（患兒每天打噴嚏次超過6次、流清涕次數超過5次，存在間歇性或者交互性鼻塞，鼻內有蟻行感）。同時，觀察兩組患兒的不良反應（皮疹、鼻輕微出血、瘙癢、局部刺激）發(fā)生情況。

1.4 ?統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件開展分析，[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗;計量資料行t檢驗，用（x±s）表示。P<0.05表明有明顯差異。

2 ?結果

2.1 ?對比兩組患兒的疾病預防效果

觀察兩組患兒的預防效果，觀察組好于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對比兩組患兒的癥狀評分

觀察組患兒的癥狀評分為（92.15±4.43）分，對照組患兒的癥狀評分為（77.23±3.12）分。對比兩組患兒的癥狀評分，觀察組優(yōu)于對照組（t=10.143，P =0.000）。

2.3 ?對比兩組患兒的不良反應發(fā)生率

觀察組患兒出現局部刺激1例，總不良不良反應發(fā)生率為1.67%;對照組患兒出現皮疹2例、鼻輕微出血1例、瘙癢3例、局部刺激4例，總不良不良反應發(fā)生率為1.67%。觀察兩組患兒的不良反應發(fā)生率，觀察組低于對照組（χ2=8.217，P=0.001）。

3 ?討論

過敏性鼻炎的發(fā)病主要是因為特應性個體與致敏原產生了接觸，這就會造成人體出現慢性鼻黏膜炎癥反應性疾病。尤其是兒童由于其身體尚未發(fā)育完全，造成兒童自身免疫力不強，這就致使他們很容易受到各種外在因素的侵襲，導致兒童出現過敏性鼻炎的概率較高[2]。現如今針對該疾病尚沒有徹底根治的方法，在對患者進行治療時，主要是圍繞著預防原則進行治療。特別是在患者的易感季節(jié)防止患者接觸變應原，由于變應原的類型有很多，主要有注入性變應原、食物性變應原以及接觸性變應原等，所以就要根據患者最容易接觸的變應原采取預防措施[3]。而我國最為主要的變應原就是花粉，如果花粉被人吸入鼻腔，其將會與嗜堿粒細胞以及肥大細胞等表面的IgE發(fā)生“橋連”現象，這就會對細胞膜產生刺激，使其出現一系列的生化反應，主要會造成其釋放多種介質，最主要的就是組織胺，這些介質將會對人體神經末梢上的受體、腺體以及鼻黏膜血管等產生刺激作用，從而會導致鼻黏膜出現強烈的組織反應，致使人體的鼻黏膜處于超敏感狀態(tài)，很容易會受到非特異性刺激而出現過敏性鼻炎的癥狀[4]。

通過對患兒使用花粉阻隔劑進行疾病預防，相比布地奈德噴霧劑，能夠起到更好的病情預防效果。之所以會如此，主要是因為布地奈德噴霧劑雖然具有很好的抗過敏作用，還具有較好的局部抗炎效果，但是卻無法取得長效的預防效果，再加上該藥物還很容易引發(fā)患兒出現多種不良反應，給患兒帶來較大的不適感，造成患兒對該藥物存在著較大的抵觸心理，這就導致對患兒的預防效果不佳，難以取得令人滿意的效果[5]。而通過對患兒采用花粉阻隔劑進行預防治療，不僅能夠很好的防止患兒受到變應原的侵襲，還可以在患兒的鼻前庭形成保護膜，起到長效的預防效果，并且該藥物還有著很高的安全性，避免患兒出現不良反應，提高患兒的用藥依從性，所以能夠取得更為顯著的預防效果[6]。

綜上所述，對兒童過敏性鼻炎采用花粉阻隔劑進行預防的效果更好，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]楊文鳳，黃善周，植旭麗.觀察孟魯司特鈉聯合布地奈德治療兒童過敏性鼻炎的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2018，12（24）：119-120..

[2]石磊，曲中源，張琦，等.基于絡病理論撳針治療兒童過敏性鼻炎的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2019，11（1）：72-75.

[3]趙繼云.兒童支氣管哮喘伴過敏性鼻炎的臨床效果觀察[J].飲食保健，2019，6（16）：52-53.

[4]王起巖.兒童支氣管哮喘伴過敏性鼻炎的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，5（90）：3-4.

[5]鄒國貞，趙彥超，貢丹娜.孟魯司特鈉、氯雷他定聯合糠酸莫米松治療兒童過敏性鼻炎并腺樣體肥大療效觀察[J].飲食保健，2018，5（29）：94-95.

[6]熊鑫，施磊，郭曉安，等.花粉阻隔劑聯合鼻用抗組胺藥治療兒童變應性鼻炎臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2018，58（48）：84-86.