血漿乳酸動態監測在犬胃腸道危重病例預后評估中的作用

黃健佳，馮佳培，王 云，胡念清，吳 帆，桑 田，曹華斌

(江西農業大學 動物群發性疾病監測和防治研究所 江西省畜禽疫病診斷和防控重點實驗室，江西 南昌 330045)

犬胃腸道一旦發生嚴重的損傷或病原侵襲，容易引起感染、腹膜炎、敗血癥、休克等一系列嚴重的病理表現[1]。臨床上，在胃腸道重癥患病犬的救治過程中常常會出現預后不良的情況，但目前尚未有一項理想的檢測指標可以對患病犬的預后情況進行評估。若能盡早對患病犬進行精確的預后評估，提前制定合理的治療方案可為患病犬抵抗疾病爭取時間，有望提高患病犬存活率。因此，尋找合適的指標對犬胃腸道危重病例進行精確的預后評估，有利于控制胃腸道患病犬病情的發展，爭取積極轉歸。

乳酸是動物體內葡萄糖無氧代謝的終產物，生理狀況(例如長時間運動)和病理性狀況(例如嚴重貧血、休克)都會生成乳酸。血漿中乳酸作為反映組織灌注、氧合狀況最敏感的指標，近年來越來越多地用于判斷人類疾病的嚴重程度和預后，同時，乳酸清除率(lactate clearance rate，LCR)也作為預測人類病死率的指標應用于臨床[2-4]。在胃腸道重癥患犬中，胃腸道的血液灌注以及氧和狀況都會發生改變，從而引起血漿乳酸含量發生相對應的變化，如果血漿中乳酸濃度升高不能及時被清除，可能會引起病情惡化。但目前臨床上能否把乳酸和LCR作為犬胃腸道重癥病例的預后指標尚未有報道。本研究通過問診、觸診、視……