基于五運六氣學說淺談庚子歲之春日養護

楊慧 肖映昱

摘 ?要：據五運六氣學說，2020年當庚子歲，《增廣賢文》有云：“一年之計在于春”。春為四季之首，萬物之更始，天地一同煥發生機，萬物因此欣欣向榮，此時應順應春氣、養護人體之生機。然“防重于治”才為之要，正氣存內則邪不可干。現正值春季，正確的春日養生及防護對全年的健康調攝以及預防其它疾患的發生都有著非常重要的意義。因此需要關注庚子歲遂易感之疾，注重外避內飲以養陽，結合周期，調理身體。調攝動靜之以助陽升，多做運動，讓氣血運行。暢情志而安五臟，做好肝臟養護工作，結合五運六氣學說，采取有針對性的施藥工作，自內而外全方位做好春日身體養護工作。

關鍵詞：庚子歲;五運六氣;春日養護

中圖分類號：R226 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0019-03

順應自然環境變化規律是養生防護的基本原則，《靈樞·歲露論》曰：“人與天地相參也，與日月相應也”，即告訴我們應遵循“天人相應”的理念[1]。五運六氣學說就是充分運用“天人相應”這一整體的觀點，把自然氣象轉變和人體疾病發生規律、遣方用藥準則及養生防病規律有機的聯合起來。“不知年之所加，七之盛衰，虛實之所見，不可以為工矣”[2]。內蒙古科技大學包頭醫學院第二附屬醫院肖映昱主任是全國優秀中醫臨床人才，從事中醫臨床30余載，師從顧植山教授學習五運六氣，反復應用于臨床實踐，使其得到充分施展和提高。筆者有幸拜其門下跟師學習，現將基于五運六氣學說分析庚子歲之養生防護分析如下。

1 ?回顧己亥歲末之殊

2019年當己亥之歲，大運為土運不及，客氣上半年為厥陰風木（即司天之氣），客氣下半年為少陽相火（即在泉之氣），太陽寒水即終之氣主氣、客氣為少陽相火，客氣加臨于主氣，火為水克，亦主勝客也，正如《素問·六元正紀大論》曰：“己亥終之氣，畏火司令，陽乃大化，……人乃舒，其病溫厲” 。終之氣，客氣少陽相火熾烈主令，陽熱之氣充盛，蟄蟲出現，流水當結冰而不結冰，地中陽氣呈發散狀態，草木生長，人們感到溫暖舒服。且根據“己亥歲，上厥陰風木，中少宮土運，下少陽相火，風化清化勝復同”的記載，其勝氣為木氣（木克土），復氣為金氣（金克木）。己亥歲勝氣為木，復氣為金，則收斂嚴峻，地氣封藏不固，水中陽氣不藏[3]，人體必然受會其影響，身體的封藏機能在冬天不能得到應有的養護，則供給春天時換發生機的能量少而不足，定會影響來年春日陽氣的生發。

2 ?關注庚子歲易感之疾

2020年承己亥歲末，接庚子之歲。《素問·天元紀大論》有云：“乙庚之歲，金運統之”“子午之上，少陰主之”[4]。庚子歲大運是金運太過，客氣上半年是少陰君火（即司天之氣），客氣下半年是陽明燥金（即在泉之氣），厥陰風木是初之氣主氣，太陽寒水是客氣，初之氣主氣是從大寒日（1月20日15時）到春分日（3月20日11時），主大寒到驚蟄四個節氣;少陰君火是二之氣主氣，厥陰風木是客氣，二之氣是從春分（3月20日12時）到小滿日（5月20日9時），二之氣主春分、清明、谷雨、立夏四個節氣。故庚子歲春季正值初之氣及二之氣之間。

基于五運六氣學說，庚子歲應多關注肝肺的養護，上半年尤重以養肺。《素問·氣交變大論》有云：“歲金太過，燥氣流行，肝木受邪……膚脅不可反側，咳逆甚而血溢”。由于金氣太過之年，收氣嚴厲盛行，肝木的生氣減退，自然界也呈收斂之象，人體反而易患脅膚劇痛、不能轉側、咳嗽、呼吸不利等病，多涉及肝肺之疾。

庚子歲初春以保護筋脈關節為主，二之氣還需預防熱病。《素問·六元正紀大論》有云：“初之氣，地氣遷，暑將去，寒乃始，蟄復藏，……陽氣郁，民反周密，關節禁固，腰椎痛，炎暑將起，中外瘡瘍”[5]。因自然界陽氣被郁滯不能發揮作用，陽氣欲轉暖無力，草木生發的較晚，致使人體陽氣不達四末，肢體筋脈失去陽氣的溫煦，容易出現肢體關節屈伸活動不利甚至疼痛，以及腰部疼痛，故肢體關節等處多受累。《素問·六元正紀大論》曰：“二之氣，陽氣布，風乃行……。其病淋目瞑，目赤氣郁于上而熱”。二之氣，主氣為君火，陽氣在此時才得以布散，厥陰風木是客氣，風氣正值流行，春氣得以行正化之令，萬物得以繁榮，雖然寒氣有時到來，還需防氣郁于上部而生的熱病，如淋病、視物不清、目赤等。關注易感之疾，可有效預防相關疾患的發生，若本患有宿疾之人亦可提前防其進一步加重。

3 ?注重外避內飲以養陽

顧植山指出五運六氣是不斷變化的動態周期，要隨時應變，與時俱進。基于己亥歲末之殊，身體的陽氣在冬天未能得到應有的養護，初春仍需續養人體之陽。《素問·五運行大論》曰：“以下臨上，不當位也”“燥盛則地干”。庚子歲歲運金運太過，氣候相對偏冷偏涼燥且風寒交錯，太陽寒水（初之氣客氣）加臨于厥陰風木（主氣）之上，屬不時之氣，非其時而有其氣，故初之氣是冷春，也俗稱“倒春寒”。二之氣，厥陰風木（客氣）加臨于少陰君火（主氣）之上，火熱之氣運漸增，天氣轉暖，然“時有常位而氣無必也”[6]，故仍需防冷空氣侵襲。《素問·上古天真論》有云：“虛邪賊風，避之有時。”從養生方面此時需外避風寒，注意保暖。不宜疾速脫掉厚衣，應循序漸進、順應天氣的變化，適寒溫，適時增減衣服才能固護好身體。故春日要“捂”好，尤其注重捂足及背部。從經絡走向可知，足三陽經和足三陰經均循行過足，足部包含多個穴位，涉及脾胃、肝膽、腎與膀胱等多個臟腑，而五臟六腑整體相聯，相互影響;背為陽，督脈循行于后背部正中，其脈多次與手足三陽經及陽維脈相交會，與各陽經都有聯系，稱為“陽脈之海”，對全身氣血起調節作用。故重點關注足部與背部溫暖及疏通，以助于周身陽氣的充足而生發。

人的陽氣就像天與太陽一樣，人體沒有陽氣，就像天上沒有了太陽，生命力就會折損或者減弱，故我們在飲食方面要格外留意。當五味入胃時，各投其所喜，故酸當入肝，苦當入心，甘當入脾，辛當入肺，咸當入腎，結合庚子歲之運氣，飲食上不可急于如既往春日之減酸增辛，應適當增酸以助木氣之生發，以養肝陽，適當減辛以抑金氣之太過，以防陽郁，且少食寒涼之物以養五臟。且若不食谷者，半日則氣漸衰退，一日則氣漸少也，飲食過多，腸胃則會傷及，飲食還需適量適度，不宜過饑或過飽反而加重陽氣的耗傷，謹守慎飲食之要。

4 ?調攝動靜之宜以助陽升

己亥歲末陽氣沒能很好封藏，庚子歲首陽氣升發又受抑制，《素問·五運行大論》曰：“氣有余則制己所勝”，金運太過，金克木，木氣被金所抑難以生發，肅殺之氣偏盛，故動靜的調攝就尤為重要。因己亥歲末庚子歲初之疫，人們多居家中，日常生活多轉向久坐久臥、久看手機等電子產品為主，以致氣血耗傷，肌肉失養。如久視則傷血，久臥則傷氣，久坐則傷肉。春季養生貴在“生發”，正所謂“春生、夏長、秋收、冬藏”。陽主動，故應“其用為動”，動則養形，活則血流。運動能夠使人體的氣血流通，百脈暢達[7]。春之生氣，當以主動、運動鍛煉持之以恒為要，且有規律及適當的運動，以達到疏通經絡、調和氣血、強身健體的作用。雖多居家中，仍可規律鍛煉：如八段錦等健身操，簡便易行易學。八段錦[8]術勢緩慢柔和，動靜相結合，形神合一，經過對經絡的抻拉、穴位的刺激通暢其氣血運行，從而對相關的臟器起到良性刺激作用，從而提升對應臟器的功能，調和臟腑之間的聯系，可養精、固氣、寧神，能達到強身健體、益壽延年、養生康復之目的。這方面的傳統養生功法具有較大的心理治療優勢[9]。

靜主要包括休息和靜心兩個方面。首重休息，“守正防邪”，穩睡眠、不熬夜，遵循“夜臥早起”的養生原則，晚上陽入于陰而安眠，陽氣潛藏，白天陽出于陰才可精神煥發。而很多人多夜晚晚睡白天補覺則與之相悖，以致陰陽失和，久必生疾。故子時（即晚上11點）之前需進入睡眠，早晨雞鳴時（即5點左右）起床較適宜。肝膽在子時，丑時間最興奮，各個臟腑的血流經肝，肝膽在此時發揮的作用可達到最高峰，故春季應注重這段時間內的睡眠[10]。其次，心“靜”為要。當今之人多以酒為漿，以妄為常，以致漸漸耗竭其精氣，不斷耗散其真氣，只求務快其心，故必受累于心，耗損心陽，心是人的生命之根本。需“恬淡虛無，精神內守”才可“真氣從之，病安從來”，故養心貴在讓心“靜”。故四時之序不能違背的同時，要使內外和調，靜心等待天時，守護真氣，不使偏頗，生氣得以供養，其形體才可壯健。故動靜的適度與協調，可守陽存內，以助陽升。

5 ?暢情志而安五臟

百病皆因氣而生，情志的異常必然會影響氣機的運行，情志不暢多是致病之主要因素。庚子歲初之氣主氣為厥陰風木，是養護肝臟的重要時節，肝氣通暢柔和，精神愉快，胸懷開闊，使萬物生機，以順應春日養生之道，這樣才有利于意志的生發，使身體、情志得以舒緩。五行中生理上五臟相生相克、制化勝復，病理上相乘相侮、母子相及，相互聯系，五志對應五臟，亦聯系密切，故保持樂觀情緒，精氣則不容易耗散，臟器不容易老化，形體不致以衰憊，五臟安自可祛病益壽。若肝體失養，肝陽就失去五臟互濟之源，進而導致身體虛弱、未老先衰以及病邪入侵[11]。故需端正心態，正確對待，情志調和，只有這樣五臟神安，六腑氣調，經脈通暢，致病之邪氣就無從侵入。

6 ?基于五運六氣學說的施藥防護

中醫防治原則常善于未病先防，已病早治，既病防變，瘥后防復。應隨機達變，不可拘泥[12]。三因司天方正陽湯是正值春季的時令治療方。論曰“子午之歲，少陰司天，陽明在泉，……民病關節禁固，腰痛，氣郁而熱，小便淋，目赤心痛，寒熱更作，咳嗽，鼽衄，嗌干，飲發，黃疸，喘甚，下連小腹，而作寒中，宜正陽湯”。方藥組成：白薇、玄參、川芎、桑白皮、當歸、炒白芍、旋覆花、炙甘草各12 g，生姜五片，水煎服。初之氣之時，太陽寒水加臨厥陰風木，民病關節繁固，腰膝痛，氣郁而熱，加杏仁之苦溫，升麻之苦寒，以利其氣部，氣利則諸痛自止。二之氣，厥陰風木加少陰君火，民病淋，目赤，加車前以明目，茯苓以通淋。運氣學說具有重要的臨床價值。我師在臨床應用正陽湯加減治療相關疾患療效顯著，并提出正陽湯亦可用于預防用方，尤其對于既往有相關宿疾之人在未發病之前更適于服用以提前預之。

最后，《素問·六元正紀大論》有云：“用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法。有假則反，此其道也，反是者病作矣”。即需注意用寒熱溫涼性藥物時，要避開相應主令的季節，用飲食調養時，也要遵循這個原則，養生防護亦如此，若氣候反常時，則不必拘泥這個原則，這就是調治預防疾病的一般規律，違反了就會招致疾病的發生。

參考文獻

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