穩心顆粒結合美托洛爾治療冠心病合并心律失常效果分析

鄧立菊

摘 ?要：目的 ?探究采用穩心顆粒結合美托洛爾的方式對于治療冠心病合并心律失常的應用價值。方法 ?篩選大慶龍南醫院經臨床檢查滿足冠心病合并心律失常疾病條件的68例患者，時間為2019年3月～2019年12月，按照患者住院號的奇偶順序分為實驗組和對照組兩組，每組各34例。對照組口服美托洛爾，實驗組在對照組基礎上服用穩心顆粒，以治療有效率、心臟功能和不良反應作為臨床療效的評價標準，觀察和對比兩組患者的治療效果。結果 ?實驗組的治療有效率、CI、EF、CO水平均顯著高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 ?穩心顆粒結合美托洛爾對冠心病合并心律失常患者有明顯的作用，可在臨床上廣泛采用。

關鍵詞：穩心顆粒;美托洛爾;冠心病合并心律失常

中圖分類號：R541.4 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0078-02

冠心病合并心律失常是臨床中一種多見的心血管疾病，以中老年人為高發人群，近年來發病年齡有不斷下降的趨勢[1]。隨著我國人口老齡化的到來，該疾病的患者人數不斷增長[2]。一旦發病，需進行及時的治療，否則會造成患者的生命危險。目前，臨床中對于該疾病的主要是采取藥物治療的方式，以緩解患者的不良癥狀。美托洛爾對患者有一定的治療功效，但容易造成不良反應的發生[3]。有研究表明，使用穩心顆粒具有較好的療效且安全性高[4]。本人篩選我院的68例冠心病合并心律失常患者納入研究當中，探究采用穩心顆粒結合美托洛爾對患者的臨床治療效果，具體見下文。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料

選取大慶龍南醫院2019年3月～2019年12月期間治療的冠心病合并心律失常患者68例，所有患者均為自愿參與研究。采用住院號的奇偶順序法，分為兩組各34例。實驗組患者34例，男19例，女15例，年齡39～75歲，平均（57.86±1.25）歲，病程范圍為4～6個月，平均（5.01±0.13）個月;對照組患者34例，男20例，女14例，年齡41～76歲，平均（58.50±0.26）歲，病程范圍為3～8個月，平均（5.52±1.08）個月。經檢測，兩組患者間的基本資料不具有統計學意義（P>0.05），可進行研究對比，且本研究經我院醫學倫理委員會批準進行。

納入標準：所有患者均滿足該疾病的條件和臨床癥狀，無認知障礙和嚴重精神障礙等。

排除標準：合并惡性腫瘤患者，對本次研究中所用藥物有過敏史患者，妊娠期或哺乳期患者等。

1.2 ?研究方法

對照組進行口服酒石酸美托洛爾片（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391）的治療方式，100 mg/次，1次/d，連續治療1個月。

實驗組患者在對照組基礎上，同時用溫水沖服穩心顆粒（生產廠家：山東步長制藥有限公司，國藥準字Z10950026），1袋/次，3次/d，連續治療1個月。

1.3 ?觀察指標

1.3.1 ?對比兩組患者的治療有效率

經治療后，若患者經心電圖檢測心律失常降低幅度大于90%，心悸等不良表現明顯減弱，為顯效;若患者經心電圖檢測心律失常降低幅度超過50%且低于90%，心悸等不良表現有所減弱，為有效;若患者經心電圖檢測心律失常降低幅度低于50%，心悸等不良表現未減弱，為無效。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.3.2 ?對比兩組患者的心臟功能

心臟功能主要從心臟指數（CI）、心臟射血分數（EF）和心輸血量（CO）水平3個指標進行評價。

1.3.3 ?對比兩組患者的不良反應

不良反應情況主要包括心動過緩等五種類型。

1.4 ?統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?治療有效率

實驗組冠心病合并心律失常患者的治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?心臟功能

兩組患者治療前的CI、EF、CO比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）;實驗組患者治療后的CI、EF、CO水平均顯著高于對照組和治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?不良反應

實驗組中上腹不適0例、嘔吐惡心1例、腹痛腹瀉0例、心動過緩0例、失眠0例，不良反應發生率為2.94%，對照組中上腹不適1例、嘔吐惡心3例、腹痛腹瀉1例、心動過緩1例、失眠1例，不良反應發生率為20.59%，實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

冠心病合并心律失常是由于心肌結構和功能遭受損傷，造成心肌細胞缺血缺氧壞死而引發的心律失常，具有較高的發病率[5]。該疾病常產生胸悶、氣促、心悸的情況，多伴有失眠等現象，嚴重的可能引發猝死，使得患者的生活和健康產生諸多不利的變化。該疾病的治療原則，主要以控制節律、抗心律失常、維持心律為關鍵。美托洛爾是當下針對該疾病的一種常用藥物，但單純用藥難以達到預期的效果[6]。我國中醫認為，由于機體氣虛不暢、氣血淤滯，因此導致該疾病的產生，應采取養陰益氣、活血化瘀的治療方式。穩心顆粒是依據傳統中藥配方制成的，其中的黨參可補血益氣，有效抗血栓，具有降低血液黏度的功效;黃精可調脂降壓、滋陰益氣，具有促進冠狀動脈血液流動的功效;三七可理氣化瘀;甘松可行氣解郁，可穩定細胞膜、阻斷早搏;琥珀可鎮靜安神、活血化瘀[7]。以上中藥配方聯合使用，可幫助患者起到定悸安神、活血化瘀、養陰益氣的作用，有效增強心肌代謝，促進血液循環，改善心臟功能，消除心律失常，有效緩解臨床癥狀，對于該疾病具有積極的作用效果，且副作用少，因而更易于被患者所接受和認可。

本次研究結果表明，實驗組在治療有效率、CI、EF、CO水平方面均顯著高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組。由此可見，在冠心病合并心律失常患者的治療中采取穩心顆粒結合美托洛爾的治療方式，能夠提升冠心病合并心律失常患者的心臟功能，減少不良反應的發生，是治療冠心病合并心律失常的一種高效、安全的方式，具有廣泛的臨床應用價值。

參考文獻

[1]張世魁.老年人冠心病心律失常采用穩心顆粒聯合美托洛爾治療的效果[J].中國合理用藥探索，2019，16（12）：141-142+145.

[2]劉慶梅.用穩心顆粒聯合美托洛爾對老年冠心病合并心律失常患者進行治療的效果探究[J].當代醫藥論叢，2018，16（24）：129-130.

[3]彭紅菊.穩心顆粒、美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的實際效果、安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（91）：54-56.

[4]朱丹桂，陳晶，杜曉馬，等.胺碘酮聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常效果評估[J].中國藥物與臨床，2019，19（21）：3760-3761.

[5]萬珍伶.聯用穩心顆粒和美托洛爾對老年冠心病心律失常患者進行治療的效果探究[J].當代醫藥論叢，2018，16（7）：59-60.

[6]張天峰，郝宇.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（31）：135-137.

[7]宋一平，曹愛紅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的效果[J].中國衛生標準管理，2018，9（19）：124-126.