優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

李萌

摘 ?要：目的 ?研究在子宮肌瘤患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的應(yīng)用價值。方法 ?2019年5月～2020年5月于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院子宮肌瘤患者中隨機(jī)抽取104例，利用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組52例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 ?觀察組HAMA評分、HAMD評分。觀察組基礎(chǔ)護(hù)理，安全管理，病房管理，護(hù)理文書。觀察組滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ?對子宮肌瘤患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可有效改善護(hù)理質(zhì)量，讓患者保持樂觀積極心態(tài)接受治療護(hù)理，提高其依從性，從而提高患者滿意度，改善醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

中圖分類號：R473.71 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0111-02

子宮肌瘤作為女性常見病，患者多存在疼痛癥狀，嚴(yán)重時造成患者不孕。在臨床上主要給予手術(shù)治療，手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，需要結(jié)合護(hù)理干預(yù)手段提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)[1]。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為目前應(yīng)用廣泛的管理模式，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可不斷提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理方案，為患者康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。為研究質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，本文于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2019年5月～2020年5月的患者中，隨機(jī)選取104例分析，具體如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以2019年5月～2020年5月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院104例子宮肌瘤患者為樣本，使用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組。對照組52例;年齡34～61歲，平均年齡（41.19±3.65）歲。觀察組52例;年齡35～58歲，平均年齡（42.28±3.59）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)過B超檢查，確診為子宮肌瘤，表現(xiàn)出不規(guī)則出血、經(jīng)期延長等癥狀[2];②獲得倫理委員會批準(zhǔn)，患者對研究知情;③所有患者均接受手術(shù)治療，術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在器官功能障礙、凝血障礙、免疫系統(tǒng)疾病的患者;②排除患有其他婦科疾病的患者。

1.3 ?方法

對照組給予患者常規(guī)護(hù)理，按醫(yī)囑給藥護(hù)理，視患者病情給予護(hù)理干預(yù)，尊重患者的需要，注意對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

觀察組給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，方法如下：①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，以護(hù)士長和?？漆t(yī)師為組長，成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，以會議形式組織護(hù)理人員開會，互相交流臨床經(jīng)驗(yàn)，提出常見的護(hù)理問題，共同執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃。根據(jù)護(hù)理計劃對小組成員展開培訓(xùn)，明確護(hù)理人員的責(zé)任和操作要點(diǎn)，由護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行考核，通過考核后可以上崗入職。②術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者數(shù)量平均分配護(hù)理人員為責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士使用圖文結(jié)合方式耐心講解手術(shù)方案，強(qiáng)調(diào)術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)患者配合要點(diǎn)。分發(fā)給患者醫(yī)療知識手冊，讓患者能夠隨時查閱，提高其認(rèn)知水平。術(shù)前積極和患者溝通聊天，了解患者的情緒反應(yīng)。若患者存在嚴(yán)重焦慮恐慌情緒，可單獨(dú)進(jìn)行術(shù)前干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力等方法，讓患者放松心情，保持良好的情緒狀態(tài)。責(zé)任護(hù)士陪同患者進(jìn)入手術(shù)室和手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。術(shù)前手術(shù)室和播放舒緩音樂，讓患者轉(zhuǎn)移注意力，保持積極的心態(tài)。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中嚴(yán)格控制手術(shù)室溫度，關(guān)注患者表情變化。注意對患者私密部位的遮擋，術(shù)中使用的沖洗液等均需要提前溫?zé)?。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者回到病房，需要定時調(diào)整患者體位，避免患者過于疲勞。每天檢查患者康復(fù)情況，叮囑患者家屬護(hù)理注意事項(xiàng)。術(shù)后積極使用成功案例鼓勵患者，讓患者建立康復(fù)信心。定期對病房通風(fēng)消毒，保證良好的空氣質(zhì)量。⑤期間護(hù)士長需要隨機(jī)檢查護(hù)理質(zhì)量，詢問患者對護(hù)理的評價。每天組織護(hù)理人員開早會，對前1天發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，要求護(hù)理人員改正。在會議上詢問護(hù)理人員護(hù)理工作期間出現(xiàn)的問題，對護(hù)理計劃進(jìn)行優(yōu)化，不斷完善護(hù)理質(zhì)量。并定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，提高其技能熟練度，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，改善護(hù)理質(zhì)量。

1.4 ?觀察指標(biāo)

使用HAMA、HAMD量表評價患者情緒狀態(tài)，0～64分，分?jǐn)?shù)越高，患者情緒問題越嚴(yán)重[3]。使用自制問卷調(diào)查患者對基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、病房管理、護(hù)理文書進(jìn)行評分。使用調(diào)查問卷調(diào)查患者的滿意度，共20題，0～100分，0～60分為不滿意，61～84分為一般滿意，85～100分為滿意。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以[n（%）]表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理后患者情緒狀態(tài)評分對比

觀察組HAMA評分、HAMD評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、病房管理、護(hù)理文書評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

子宮肌瘤是婦科常見疾病，在中年女性群體中高發(fā)，近年來朝向年輕化趨勢發(fā)展?；颊甙l(fā)病后表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)、不孕、不規(guī)則出血等癥狀，威脅患者身體健康[4]。目前多給予手術(shù)治療，利用手術(shù)切除子宮肌瘤，達(dá)到理想治療效果。但手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，為患者提供一個優(yōu)質(zhì)的康復(fù)環(huán)境。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，由護(hù)士長組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，動員護(hù)理人員，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，制定完善的護(hù)理計劃，從而提高護(hù)理人員熟練度，加強(qiáng)臨床護(hù)理[5]。調(diào)動護(hù)理人員主觀能動性，主動改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，保證臨床療效。從患者術(shù)前開始加強(qiáng)健康宣教，注意心理疏導(dǎo)，讓患者保持良好的心態(tài)，有助于減輕其負(fù)面情緒，改善機(jī)體應(yīng)激水平，為手術(shù)治療創(chuàng)造良好的條件。術(shù)中尊重患者隱私，提前溫?zé)崾中g(shù)藥品，可預(yù)防低體溫癥，保護(hù)患者手術(shù)安全性[6]。術(shù)后嚴(yán)格對病房消毒，預(yù)防術(shù)后感染。同時轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕其疼痛感，加強(qiáng)病房管理，保證空氣質(zhì)量，給患者提供一個舒適的康復(fù)環(huán)境。經(jīng)本文研究，觀察組HAMA評分，HAMD評分。觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評分，安全管理評分，病房管理評分，護(hù)理文書評分、滿意度均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。證實(shí)給予子宮肌瘤患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者情緒狀態(tài)，提高臨床服務(wù)水平，提高其滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為一種新型護(hù)理模式，在護(hù)理質(zhì)量改善上有突出優(yōu)勢，臨床應(yīng)用可取得理想治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

綜上所述，對子宮肌瘤患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可有效改善護(hù)理質(zhì)量，讓患者保持樂觀積極心態(tài)接受治療護(hù)理，提高其依從性，從而提高患者滿意度，改善醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

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