基于用戶病恥感的聽障人士助聽器設(shè)計研究

鄭睿斯 陳思宇 王軍

摘要：聽力障礙通常給聽力障人士帶來病恥感，使其產(chǎn)生負面情感。本文通過對現(xiàn)有助聽器設(shè)計現(xiàn)狀和聽障人士用戶病恥感現(xiàn)狀進行分析，提出基于用戶病恥感的聽障人士助聽器設(shè)計思路。以期為聽力障人士帶來心理上的關(guān)懷和慰藉，同時為相關(guān)的產(chǎn)品設(shè)計提供一定的借鑒作用。

關(guān)鍵詞 ：病恥感 ;聽障人士 ;助聽器設(shè)計

中圖分類號 ：TB472文獻標識碼 ：A

文章編碼 ：1672-7053（2021）07-0087-02

Abstract ：Hearing impairment usually brings stigma to people with hearing impairment and causes them to have negative emotions. Based on the analysis of the current status of hearing aid design and the status of the stigma of users with hearing impairment and the results of the related influencing factors， this paper puts forward the idea of hearing aid design for people with hearing impairment based on user stigma. It is expected to bring psychological care and comfort to people with hearing impairment， which has reference significance and value for product design under the concept of stigma.

Key Words ：Stigma; Persons with Hearing Impairment; Design of Hearing Aid

殘障人士專用產(chǎn)品為使用者的生活和工作帶來便利的同時，也容易讓使用者的難言之隱暴露，內(nèi)心尊嚴受到侵害。殘障人士由于身體機能的缺陷極易出現(xiàn)“病恥感”[1-3]。“病恥感”是疾病患者因患病而產(chǎn)生的一種內(nèi)心的恥辱體驗，其概念被廣泛應(yīng)用于各個醫(yī)學領(lǐng)域 [4-9]，但在設(shè)計領(lǐng)域的應(yīng)用卻寥寥無幾 [10-11]。聽障群體在殘障人士中占比很大，包括隨年齡增長而聽力下降甚至失聰?shù)睦淆g群體。為提升此群體使用產(chǎn)品時的情感體驗，關(guān)注其生理和心理的需求，將“病恥感”的概念引入輔助性醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計中具有重要的意義。

1 病恥感概述

Goffma 于 1963 年首次提出病恥感（stigma）這一概念 [1]。病恥感是指疾病患者因患病而產(chǎn)生的一種內(nèi)心的恥辱體驗，如今病恥感的概念被廣泛應(yīng)用于各個醫(yī)學領(lǐng)域。然而，通過文獻研究得出國內(nèi)對于病恥感的研究推進較少，且對于病恥感的研究僅停留在醫(yī)學領(lǐng)域，在產(chǎn)品設(shè)計領(lǐng)域中的研究應(yīng)用較少。

2 聽障人士的用戶病恥感現(xiàn)狀調(diào)研

2.1 調(diào)研對象

納入標準 ：符合聽力障礙人士的診斷標準 [12]，并且適配過助聽器 ;研究經(jīng)患者及其家屬同意 ;年齡 6 ～ 80 歲。

2.2 調(diào)研方法

調(diào)研方法采用問卷調(diào)查法。對戴有助聽器的聽障人士發(fā)放問卷，由調(diào)查對象自行填寫問卷后收回問卷，并檢查問卷填寫的完整性。本研究借鑒《慢性疾病病恥感體量表》改進編制的《聽障人士病恥感體量表》，量表包括 24 個條目，分為三個維度，分別為歧視（9 個條目）、病情掩飾（7 個條目）、積極效應(yīng)（7 個條目）。

2.3 調(diào)研結(jié)果

調(diào)查共發(fā)放問卷 89 份，回收有效問卷 65 份，回收有效率73%。根據(jù)已有的病恥感調(diào)查數(shù)據(jù)，將結(jié)果采用 SPSS 進行多維尺度分析，根據(jù)已有的數(shù)據(jù)庫和算法以及調(diào)查數(shù)據(jù)樣本得出病恥感總分為（78.14±3.70）分，條目得分為（2.62±0.52）分，處于中等水平。4.3% 的聽障人士病恥感處于高水平。外觀設(shè)計技術(shù)等級、功能豐富度、操作難度與各因素均成負相關(guān)。由此提煉出影響聽障人士用戶病恥感的設(shè)計因素為 ：外觀設(shè)計、技術(shù)等級、功能豐富度、操作難度等（如表 1）。

3 助聽器產(chǎn)品設(shè)計現(xiàn)狀

中國殘疾人聯(lián)合會最近數(shù)據(jù)顯示 [13]，2010 年末我國有聽力言語障礙人口 2057 萬，居各類殘疾人群之首。據(jù)行為科學家馬斯洛需求層次理論，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高和社會逐步進入老齡化階段，聽障人士和中老年耳聾患者對助聽器的品質(zhì)、外觀和情感要求也越來越高 [10]，助聽器產(chǎn)品的市場需求廣闊。作為聽障人士日常生活的保障設(shè)備，目前助聽器產(chǎn)品在功能方面和技術(shù)方面研究改進較多，但都沒有充分的考慮聽障人士的心理和情感需求。在外觀造型方面也存在透露用戶疾病隱私的問題，特別是在公共場合，聽障者自尊心不斷受到?jīng)_擊，極大影響了聽障人士的生活質(zhì)量。而市面上基于用戶病恥感的相關(guān)助聽器產(chǎn)品設(shè)計極為缺少，此問題急需通過工業(yè)設(shè)計結(jié)合先進技術(shù)進行創(chuàng)新設(shè)計。

4 基于用戶病恥感的聽障人士助聽器設(shè)計意義

4.1 社會意義

隨著社會的和諧發(fā)展，越來越多人關(guān)注殘障群體的需求，對弱勢群體的關(guān)注程度的高低也反映了一個國家的文明水平。聽障人士作為殘障人士群體中重要的一部分，但目前市面上針對聽障人士的大部分輔助器具設(shè)計沒有很好地考慮聽障人士的心理、生理等需求。基于用戶病恥感的聽障礙人士助聽器設(shè)計能更好地滿足聽障人士的心理需求，提升其生活自信。

4.2 經(jīng)濟意義

企業(yè)依照以上設(shè)計思路與方法對助聽器進行設(shè)計改良，生產(chǎn)出區(qū)別于市場大眾化產(chǎn)品的優(yōu)秀產(chǎn)品，能夠拉動聽障人士及其家庭的購買需求，對于企業(yè)而言是巨大的機遇，因此具有一定的經(jīng)濟意義。

4.3 學科發(fā)展意義

長期以來，病恥感作為精神醫(yī)學領(lǐng)域的概念對其的研究僅停留在醫(yī)學領(lǐng)域與醫(yī)療手法的應(yīng)用，在產(chǎn)品設(shè)計領(lǐng)域中的研究應(yīng)用甚少。將病恥感概念引入設(shè)計領(lǐng)域，通過研究病恥感與設(shè)計因素之間的關(guān)系，能有效地指導設(shè)計方向。將病恥感概念引入設(shè)計領(lǐng)域，既能順應(yīng)國家重視交叉學科的政策，也能拓寬產(chǎn)品的設(shè)計思路。

5 基于用戶病恥感的聽障人士助聽器設(shè)計思路

結(jié)合對助聽器產(chǎn)品病恥感設(shè)計現(xiàn)狀和聽障人士用戶病恥感現(xiàn)狀與影響因素的研究結(jié)果，歸納出基于用戶病恥感的助聽器設(shè)計思路。

5.1 外觀生活化

外觀設(shè)計可以融入生活中其它物品的風格，或裝飾、或時尚，或低調(diào)，盡量模糊其醫(yī)療產(chǎn)品的特征元素，將其“偽裝”成生活中的常見物件。如將耳飾與助聽器的設(shè)計相結(jié)合，通過增加產(chǎn)品的時尚感來增加使用者的自豪感。不僅可以使用單一接近肉色的色系，還可以使用市場流行色，滿足不同年齡階段的審美需求，或者通過將其與逐漸日常化的藍牙耳機外觀設(shè)計相結(jié)合，以此來減弱聽障人士的病恥感。也可以有效地避免病恥感中所包括的社會刻板印象、偏見以及歧視所帶來的隔閡。

5.2 功能多元化

通過將助聽器功能與日常生活器材相結(jié)合使其大眾化。如將耳機的功能與助聽器相結(jié)合，聽取日常生活對話的同時擁有耳機的接聽功能。還可以增加定位功能，不僅可用于定位尋找小體量的助聽器，在特殊的老年群體丟失時，也具有尋人功能。設(shè)計師在設(shè)計時應(yīng)考慮特定情境下產(chǎn)品的適用性，在弱化用戶病恥感等不良因素的前提下，取舍特定的功能組合，提供多種選擇，滿足聽力障礙人士的不同需求。

5.3 操作簡易化

聽障人士對聽力輔助產(chǎn)品帶有一定的抵觸情緒，復雜的操作系統(tǒng)讓用戶無法克服自身障礙，同時會挫傷用戶使用產(chǎn)品的信心，甚至加重聽障人士的病恥感。

第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查（2006）結(jié)果顯示，全國 2004萬單純聽力殘疾人中，老年聽力障礙患病率高達 51. 61% [14]。而復雜機械的操作或智能界面的使用對于部分老年聽障人士比較困難，這使其在助聽器的使用過程中遇到一定的阻礙。設(shè)計師在操作系統(tǒng)構(gòu)建時需精簡系統(tǒng)邏輯，降低操作難度，使其簡易化。產(chǎn)品越是易學、易用，用戶越是能通過簡單的操作使周圍的環(huán)境達到自我期望，得到積極的使用反饋，從而降低聽障人士的病恥感。

5.4 技術(shù)智能化

輔助技術(shù)裝置屬于輔助技術(shù)之一，是指任何能解決殘疾人日常生活、工作、娛樂和生活自理問題的裝置。設(shè)計師在設(shè)計時可將輔助裝置與現(xiàn)代技能化技術(shù)相結(jié)合。如通過點觸開關(guān)，減小耳背式助聽器體量 ;利用聽障人士視覺與觸覺較敏感的特點，通過設(shè)計智能化編程使助聽器具有振動提示、燈光智能化提示等功能，通過及時的操作反饋來降低失誤操作率 ;利用計算機控制頻譜噪音。

6 結(jié)語

本次研究通過對相關(guān)的病恥感量化表進行修改使其更適宜調(diào)查，并利用 SPSS 進行多維尺度數(shù)據(jù)分析，提出了降低產(chǎn)品病恥感的設(shè)計方法。此研究方法對聽障人士輔助產(chǎn)品設(shè)計以及相關(guān)的其它輔助類醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計具有一定的參考價值，但由于本研究的樣本量較小，未來還需要更多的設(shè)計案例來支持并完善此設(shè)計方法。

本文系浙江農(nóng)林大學大學生科研訓練項目（項目編號 ：101-2013200 151）。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷（第 3 版）[M].濟南 ：山東科學技術(shù)出版社，2004.

[2] King M， Dinos S， Shaw J， et al. The Stigma Scale： development of a standardized measure of the stigma of mental illness[J]. Br J Psychiatry， 2007.

[3] Dinos S， Stevens S， Serfaty M， et al. Stigma： the feelings and experiences of46people with mental illness[J]. Br J Psychiatry， 2004.

[4] 謝紅芬，王桂梅，胡啟梅，等.個案管理對社區(qū)抑郁癥患者病恥感及生存質(zhì)量的影響 [J].護理學報，2016，23（16）：70-75.

[5] 徐云璐，徐成敏.精神分裂癥患者病恥感與社會支持、面子觀的相關(guān)性 [J].山東大學學報（醫(yī)學版），2013，51（11）：90-92+97.

[6] 姜瓔釗，劉均娥，韓靜.女性不孕癥患者病恥感水平及影響因素的調(diào)查研究 [J].中華護理雜志，2018，53（06）：698-703.

[7] 李榮，李廣慶，閆榮，等.宮頸癌患者病恥感現(xiàn)狀及其相關(guān)影響因素分析 [J].現(xiàn)代臨床護理，2016，15（04）：1-5.

[8] 孔榮華.年輕乳腺癌患者病恥感現(xiàn)狀及其影響因素分析 [D].山東大學，2015.

[9] 張璐璐.前列腺疾病患者病恥感與社會功能相關(guān)性研究 [J].黔南民族醫(yī)專學報，2020，33（03）：215-217.

[10] 王保華，張紅濤.助聽器產(chǎn)品質(zhì)量現(xiàn)狀及發(fā)展前景 [J].監(jiān)督與選擇，2006（10）：35.

[11] 江加貝.基于馬斯洛需求理論探討?zhàn)B老公寓設(shè)施設(shè)計――活動障礙老年人相關(guān)設(shè)施的問 題研究 [J].藝術(shù)科技，2017，30（10）：20-21.

[12] 劉慕虞.耳聾診療與康復 [M].長沙 ：湖南科學技術(shù)出版社，1991 ：252-262.

[13] 2010 年末全國殘疾人總數(shù)及各類、不同殘疾等級人數(shù) [EB/OL].中國殘疾人聯(lián)合會，2012-06-26.

[14] 于麗玫，孫喜斌，魏志云，等.全國老年聽力殘疾人群現(xiàn)狀調(diào)查研究 [J].中國聽力語言康復 科學雜志，2008（03）：63-65