分析優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的效果影響

遼寧省凌源市中心醫院（122500）劉秋艷

妊高癥作為產婦圍生期發生率較高的一種并發癥，臨床病因研究尚未明確，但是相關研究人員表示產婦出現妊高癥的原因與胎盤的著床情況有著潛在聯系，還會受到細胞浸潤程度的干擾[1]。若控制效果不佳不但會導致產婦出現凝血功能障礙，還會在一定程度上提升產婦產后出血的發生率。因此妊高癥產婦需采取正確的護理方式，提升護理質量，為產婦安全生產奠定基礎[2]。本院主要針對2018年3月～2020年3月收治的妊高癥產婦產后出血護理中采用優質護理干預的效果展開了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2018年3月～2020年3月收治的妊高癥產婦中選擇150例，按照護理方法不同分為對照組與觀察組。選擇臨床診斷為妊高癥、產婦及家屬簽署知情同意書、配合度較高的產婦。排除精神障礙、合并其他腫瘤疾病、合并原發性高血壓、糖尿病的產婦。對照組75例，年齡22～34歲，平均年齡（28.02±2.04）歲，孕35～40周，平均（37.52±0.83）周。觀察組75例，年齡23～35歲，平均年齡（29.06±2.19）歲，孕34～40周，平均（37.04±1.07）周。通過對兩組產婦年齡、孕周展開分析，兩組數據具有可比性，P＞0.05。本次研究經過院內倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組產婦采取常規產后護理。觀察組產婦采取優質護理干預：產前護理：護理人員需要積極與妊高癥產婦溝通，了解產婦心理狀態，借助視頻播放和宣傳手冊發放等方式讓產婦了解妊高癥分娩的相關注意事項，引導產婦如何緩解生產疼痛，并做好突發情況發生的預防措施。若發現產婦存在產前抑郁、焦躁、情緒失控等情況，應及時對其安撫及疏導。可以采取動作、交談、音樂等方式吸引妊高癥產婦注意力，提供以往治療優秀病例，增強產婦治愈信心，鼓勵產婦積極配合生產。為產婦布置舒適的環境，保證室內溫度在24℃～25℃，為產婦的休息提供幫助，觀察產婦生命體征。產程護理：觀察產婦宮縮及胎兒體位情況，胎兒娩出時動作要輕柔，避免胎盤受損引起大出血，同時祝賀安慰產婦，減輕心理壓力。對于胎盤剝離不完全產婦行清宮術，由于宮縮乏力產婦引起的出血，按醫囑給予欣母沛治療，并規律按摩產婦腹部促進子宮收縮。對于產道損傷性出血的產婦及時采取縫合治療。產后護理：應及時告知產婦嬰兒情況，安撫產婦情緒，避免出現血壓升高。定期檢測血壓、心率等生命體征。為產婦做好保溫護理，引導產婦盡早自行排尿，指導產婦喂乳，并針對性實施產后心理疏導，語言溫和鼓勵產婦消除緊張和不安情緒，避免過度緊張加重出血情況。指導家屬給予產婦飲食以高蛋白、多維生素易消化清淡食物為主，保證產婦充足睡眠和良好的心態，避免因產后情緒波動大引起產后出血和血壓升高等情況的發生。

1.3 觀察指標 對比兩組產婦經過護理干預前后期血壓變化情況及產后2h、24h出血量。

1.4 統計學方法 使用SPSS24.0統計軟件進行本次研究數據分析，[n（%）]表示計數資料，進行X2檢驗，（±s）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理干預前后血壓變化情況比較 干預前兩組產婦收縮壓及舒張壓無顯著差異，兩組數據具有可比性（P＞0.05），干預后觀察組產婦收縮壓及舒張壓均優于對照組，兩組數據有統計學差異（P＜0.05），見附表。

附表 兩組產婦護理干預前后血壓變化對比（±s,mmHg）

附表 兩組產婦護理干預前后血壓變化對比（±s,mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 75 144.61±9.66 125.29±9.47 95.27±2.55 84.29±6.54對照組 75 144.83±9.37 140.06±10.05 95.21±3.77 90.17±7.57 t 0.142 9.263 0.114 5.090 P 0.888 0.000 0.909 0.000

2.2 兩組產婦產后2h、24h出血量比較觀察組產后2h、24h產婦出血量分別為（99.07±11.43）ml、（133.12±18.35）ml，顯著少于對照組的（154.21±13.86）ml、（244.22±19.06）ml，表示優質護理干預效果較好，兩組數據有統計學差異（P＜0.05）。

2.3 產后出血發生率 觀察組產后出血發生有4例（5.33%），對照組產后出血發生12例（16.00%），兩組產后出血發生率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥屬于妊娠高血壓綜合征，作為產婦在妊娠期間的一種常見病癥，不但會威脅到產婦及胎兒的健康，也會對產婦日常生活造成干擾[3]。妊高癥產婦會出現頭暈、血壓升高、全身水腫等臨床癥狀，需及時采取有效的措施進行治療[4]。妊高癥產婦產后出血發生的概率高于正常產婦，若治療不夠及時，不但會加速病情發展，還會威脅胎兒生命安全，導致產婦情緒波動較大，造成內分泌紊亂，增加生產及產后出血量。

常規護理干預雖然可以取得一定的效果，但在實際應用過程中還存在一定的不足，缺乏對妊高癥產婦心理疏導和情緒狀態的關注，導致產后出血量和產后出血率的增加，而優質護理干預更為全面、科學、人性化，可以彌補常規護理干預中存在的弊端，提升護理質量[5]。優質護理干預關注妊高癥產婦產前、產程和產后的心理情緒變化，進行針對性的心理疏導解除產婦對產后出血的焦躁、恐懼等心理負擔，使血壓控制在安全的范圍內。避免產婦出現情緒波動，不利于血壓穩定。實施全面的產程護理引導，減輕分娩疼痛感，促進胎兒和胎盤順利娩出。產后配合合理飲食護理，同時為產婦營造一個舒適安全的生產環境，均有效地改善產婦心理及生理狀態，促進順利生產。也在一定程度上優化了妊高癥產婦產后出血的護理模式，提高產婦分娩安全性，減少意外事件的發生。產婦出院后應定期回院內復診，提升產后恢復效果[6]。優質護理干預對于護理人員的要求較高，要求護理人員具有良好的素質，以及處理問題的能力，只有這樣才能夠更好地改善護理質量，調節護患關系。本次研究顯示，觀察組在接受優質護理干預后收縮壓、舒張壓分別為（125.29±9.47）mmHg、（84.29±6.54）mmHg，對照組在接受常規護理干預后，其收縮壓、舒張壓分別為（140.06±10.05）mmHg、（90.17±7.57）mmHg，通過對比可知，兩組數據有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組產婦產后2h、24h出血量分別為（99.07±11.43）ml、（133.12±18.35）ml，優于對照組產婦，兩組數據有統計學意義（P＜0.05），產后出血率明顯減少。

綜上所述，對于妊高癥產婦產后出血采取優質護理干預能夠獲得較為理想的效果，不但可以顯著減少產婦在產后2h、24h不同時間內的出血量，減少產后出血率的發生，還可改善產婦收縮壓及舒張壓，加速產婦預后，臨床具有實際意義。