被魚咬了也要打狂犬疫苗嗎

高巍

退休了的李大爺（化名）最近有了一項新的愛好———養魚。為此他還特意買了一個大魚缸，養了各種五顏六色的魚，有些魚還有鋒利的牙齒。看著這些寶貝魚們，李大爺每天喂食、清理各種擺弄，玩得不亦樂乎。

可是有一天，李大爺在喂魚時，手指不小心被魚咬傷了。傷口不大，李大爺簡單地沖洗了傷口之后就繼續忙了，也沒有把它放在心上。家里人吃晚飯時聽說了這件事后，非常緊張，也顧不上吃飯了，馬上催促李大爺去打狂犬疫苗。

李大爺就納悶了，他知道被小貓小狗咬傷了可能會得狂犬病需要打疫苗，這被魚咬了，也要打疫苗嗎？

什么是狂犬病

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，臨床大多表現為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等癥狀。一旦出現狂犬病癥狀死亡率接近百分之百。

人是如何感染狂犬病毒的

人感染狂犬病的途徑主要有以下3種：

●被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷。

●黏膜、破損的皮膚或者開放性傷口被患狂犬病的動物舔舐或者被狂犬病病毒污染。

●通過移植了狂犬病病人的器官或組織而感染。

目前，臨床工作中很難及時確認傷口或黏膜是否被狂犬病病毒污染，因此是否開展暴露后處理需要基于當地流行病學調查結果進行綜合評估。理論上講，所有哺乳動物都有患狂犬病的風險，而我國屬于狂犬病高風險地區，因此我們將致傷動物分為傳播狂犬病高風險、低風險和無風險三類，根據此判斷傷后是否需要接種狂犬疫苗及處理措施。

高風險：犬科動物如狗、狼、狐貍等；貓科動物如貓、豹子、獅子、老虎、蝙蝠（接觸即為高風險）等；被高風險動物致傷后必須進行暴露后處理。

低風險：牛、羊、馬、豬等家畜；兔、鼠等嚙齒動物。被低風險動物致傷后是否進行暴露后處理，應根據當地流行情況，一般無需進行。若當地發現有低風險動物不明原因死亡，或發現低風險動物有狂犬病的情況，或極度焦慮者，建議按暴露后處理。