張則豐


夏季天氣炎熱,這時候大部分人都衣著單薄,還會使用一些降溫設(shè)備,長時間的冷風(fēng)刺激會引發(fā)頸部的疲勞,乃至誘發(fā)頸椎疾病。夏天熱浪翻滾,人們更愿意躲在空調(diào)房里玩電腦、看電視、看手機(jī),而不愿意做太多的戶外活動?,F(xiàn)在的商場、家里、辦公室,甚至一出門上車都有空調(diào),這更容易引起頸椎疲勞。
人長期待在空調(diào)房中會導(dǎo)致人體汗腺關(guān)閉,影響正常的代謝和分泌;而長期靜坐不動又會造成頸部運(yùn)動平衡失調(diào),使頸部肌肉、神經(jīng)、脊髓、血管受累,久而久之就會導(dǎo)致局部性的頸椎病。輕則脖子發(fā)僵、發(fā)硬、肩背部沉重、上肢無力,重則出現(xiàn)頭痛、視力減退、惡心、嘔吐等異常感覺。
夏天一定要注意避免風(fēng)扇特別是空調(diào)直接吹向頸部,不要整天待在空調(diào)屋內(nèi),不要出汗之后直接吹冷風(fēng)或馬上進(jìn)入空調(diào)房。夏天進(jìn)入有空調(diào)的場所,老年人、女性和孩子最好備有質(zhì)地柔軟的絲巾等物,在空調(diào)房里最好穿有領(lǐng)子的衣服,睡覺時可以用被子或柔軟的布輕輕地包裹頸部,能夠起到保護(hù)頸椎的作用。
在空調(diào)房內(nèi)要注意改善固定的坐姿。工作、看電視等1個小時左右就應(yīng)該改變一下體位,或做短暫的頸部前屈、后伸,以及自然的左右旋轉(zhuǎn),以改善頸部血液循環(huán),緩解頸部肌肉的疲勞。特別是長時間伏案工作的人員,更應(yīng)該注意案臺與座椅的高度相稱,盡量避免過度低頭屈頸,最好使用活動的半坡式斜面辦公桌。
為了更好地預(yù)防頸椎疲勞,應(yīng)注意枕頭的使用。枕頭的長度一般為40~60厘米,外形以圓柱形或啞鈴形較為適宜,以中間低,兩端高的元寶形為最佳。枕頭芯應(yīng)該使用透氣性好、質(zhì)地柔軟、不易吸濕的材料,如蕎麥皮、木棉、蒲絨以及飲后晾干的茶葉等。也可以在枕頭芯內(nèi)放一些清涼除濕的中草藥或磁片,這樣可使疲勞的頸椎盡快恢復(fù)正常。
頸部按摩手法對大部分頸椎病疾患都能收到良好的效果,部分獲得痊愈。按摩的流派甚多,手法不一。下面介紹幾種常用的治療頸椎病的手法,大部分是針對軟組織的手法,小部分為針對關(guān)節(jié)的手法。
1.分筋法:按摩時,首先用拇指指腹按住頸部皮膚,向上或向右將皮膚略微推移,然后向深部重壓。反復(fù)上述動作即為分筋法,可重復(fù)多次。每次所用力量以人體感到疼痛,并能忍受為標(biāo)準(zhǔn),手法太輕不能起到治療作用。第一次、第二次治療時“劑量”不能過大,使人體有一個適應(yīng)過程。向深部按壓進(jìn)行治療時應(yīng)逐步加力,結(jié)束時亦應(yīng)該逐漸減力,此乃“剛中有柔,柔中帶剛”。手法宜緩慢、深沉,使指力達(dá)到深部病變處,以起治療作用。
2.彈筋法:按摩時,將拇指與四指相對,捏起肌束,然后稍加擠捏,由手指間將肌束擠彈而出。操作時不可急于用力抓捏,如過于用力,肌肉緊張,往往僅能捏住皮膚有皮下脂肪。手法應(yīng)該沉著緩慢,用手指輕輕逐步向肌束兩側(cè)深部插入,然后輕輕捏住肌肉進(jìn)行彈筋手法。此手法較痛,因此僅能重復(fù)2~3次,而且手法結(jié)束后常配合推法。對頸肩常用的彈筋部位為頸根部兩側(cè)的斜方肌、肩胛骨內(nèi)側(cè)的斜方肌及背闊肌的外側(cè)緣,對神經(jīng)干有時亦可用彈筋法1~2次。如腋窩內(nèi)的大神經(jīng)干,用此手法更應(yīng)該注意輕柔。
3.撥絡(luò)法:此手法為用拇指或食指與肌束作垂直方向地來回?fù)軇樱嗫梢酝瑫r用四指的指端來撥動肌束或神經(jīng)干。此法的作用與彈指法類似。彈筋法用于活動度大的筋束及神經(jīng)干,而撥絡(luò)法則用于比較固定的肌束及神經(jīng)干,或由于病變肌束有變性、粘連不能被捏起時。
4.推法:按摩時,用拇指或數(shù)個手指的指腹,從病變近端給予輕微的壓力,壓向皮膚及其腔部組織,然后以平穩(wěn)的力量推滑到病變處并滑向病變處的遠(yuǎn)端一定距離,稱指推法。對胸背、腰背等平坦的部位可以用整個手掌面進(jìn)行推滑動作,則為掌推法。推法常應(yīng)用于分筋法、彈筋法及撥絡(luò)法后,亦需要重復(fù)數(shù)次。
5.點(diǎn)穴法:按摩時,一般用拇指指腹的前部按壓患處有關(guān)的穴位??砂磯浩毯蠓潘?,然后再按壓,反復(fù)按壓時可配合局部揉壓動作,除了拇指外,有時亦可以用中指或食指做點(diǎn)穴法。
6.捏按法:按摩時,一手扶住被按摩者的手,另一只手對按摩者的上肢由近端向遠(yuǎn)端予以抓捏,一捏一放,用力平穩(wěn),重復(fù)數(shù)遍。捏按法常整套手法結(jié)束前與點(diǎn)穴法配合交叉進(jìn)行,可促進(jìn)血液通暢,經(jīng)絡(luò)舒展。
7.滾搖法:此法操作時為做關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)劃圈活動。動作由小到大,力量由輕到重,可按順時針方向旋轉(zhuǎn)10~30次,然后再做逆時針方向同樣遍數(shù)的旋轉(zhuǎn)劃圈。
8.搓擦法:按摩時,單手搓擦頸項、肩部,為盡量搓擦到最大面積,可以用一只手托著另外一只手的胳膊肘。搓擦?xí)r手可以放平,也可以稍微勾住手指。要搓擦到局部發(fā)熱為止,但切勿過勁。
9.多指揉撥法:按摩時,單手食指、中指、無名指自上而下揉撥頸項椎棘突出兩旁條索狀硬物2~3遍,但年紀(jì)大者不能太過用力,只要感到舒服就行,避免肌肉損傷。
10.拿揉法:按摩時,單手自上而下拿揉頸項、肩部3~6遍,手法一定要從上到下、由輕到重。
在進(jìn)行頸部按摩的時候,必須要對下列注意事項有所了解,這樣可以正確、有效地對頸部進(jìn)行治療。首先是按摩部位的問題,主要指的是按摩頸椎的后方和側(cè)方,并不包括前方的氣管;其次便是按摩的程序和方法,先進(jìn)行上背部,再進(jìn)行頸部,整個按摩過程要遵循放松——治療——放松的按摩順序;另外,還可以采取牽引法和搖法,并在上肢的遠(yuǎn)端取穴,如果能夠配合患者頸部主動向各個方向活動,便可以取得更好的效果。
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