子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護理中需要層次護理的隨機比較分析

汪平

【摘要】 目的 觀察需要層次護理在子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護理中的臨床效果。方法 選取本院收治的80例行子宮肌瘤剝除術(shù)進行治療的患者;將40例采用常規(guī)護理措施的患者作為對照組;將40例采用需要層次護理干預的患者作為研究組;分析研究組與對照組患者護理后自護能力評分、舒適程度評分以及兩組患者對于護理工作的滿意程度。結(jié)果 護理后，研究組患者在各項自護能力評分中均顯著高于對照組（P<0.05）;且研究組患者在各項舒適程度評分中均顯著高于與對照組（P<0.05）;在兩組患者護理滿意度的調(diào)查中顯示，相比于對照組，研究組患者對于護理工作的滿意度顯著更高（P<0.05）。結(jié)論 在針對行子宮肌瘤剝除術(shù)進行治療的患者進行護理的過程中，采用需要層次護理干預能夠有效提高患者的自護能力，改善患者的術(shù)后舒適程度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤剝除術(shù);術(shù)后護理;需要層次護理

子宮肌瘤是臨床中常見的一種良性腫瘤，該病多發(fā)于孕齡期的婦女，對于患者的身體健康與生活質(zhì)量均有著較大的威脅[1]。在該病的臨床治療中，多采用了手術(shù)治療的方法，子宮肌瘤剝除術(shù)能夠有效清除患者的病灶，分離盆腔粘連情況，并促使盆腔能夠恢復正常的解剖狀態(tài)。但手術(shù)往往具有一定的創(chuàng)傷性，無論采用什么手術(shù)方式，患者在術(shù)后均會面臨身心康復的問題。因此，在術(shù)后必須要對患者輔以良好的護理干預措施，以此來提高患者的術(shù)后康復效果[2]。本次研究了80例行子宮肌瘤剝除術(shù)進行治療的患者，針對行子宮肌瘤剝除術(shù)進行治療的患者采用不同護理方法的護理效果進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2018年1月-2021年3月期間的通過子宮肌瘤剝除術(shù)進行治療的患者為基礎(chǔ)，從中選出80例患者入組本次研究。對這80名患者展開隨機分組，使研究組與對照組人數(shù)、年齡范圍等一般資料相近（P>0.05）。具體情況為：對照組40例患者中，患者的年齡22～47歲，平均為（36.18±10.53）歲。研究組40例患者中，患者的年齡均在23～48歲，平均（35.46±9.29）歲。

納入標準：①所有患者均經(jīng)過B超檢查，確診為子宮肌瘤;②患者的肌瘤均在宮底部位或前后壁近宮底部，肌瘤的最大直徑<10cm;③所有患者均對此次研究知情，并簽署同意書;④患者均無手術(shù)禁忌癥。

排除標準：①排除伴有嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者;②排除存在宮頸病變合并惡性腫瘤者;③排除伴有子宮內(nèi)膜病變者;④排除妊娠期女性;⑤排除存在貧血、血液以及免疫系統(tǒng)疾病者[3]。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預，包括了疾病健康教育、患者的心理疏導、病房環(huán)境護理等等。研究組患者采用需要層次護理：（1）生理需要：在患者術(shù)后的早期階段，護理人員需要盡可能的滿足患者的生理需求。護理人員應(yīng)當積極與患者家屬進行溝通，加強對于患者的巡視工作，了解患者在睡眠、飲食、排泄等各方面的生理需求，并幫助患者進行翻身，指導其采取舒適的休息體位;（2）安全需求：采用一對一口述、發(fā)放健康宣傳手冊等方式，詳細告知患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥與預防措施，并根據(jù)患者的個人喜好為其制定飲食計劃;做好患者的安全防護工作，加強對于患者各項生命體征的監(jiān)測;（3）情感需求：尊重患者的情感需求，積極與患者進行交流，充分了解患者的心理狀況。針對存在不良情緒的患者，護理人員需要找到患者的心理矛盾所在，盡可能的滿足患者的要求，并告知患者手術(shù)并不會影響患者的性生活與女性形態(tài)，幫助患者消除顧慮;（4）尊重需求：由于子宮肌瘤患者術(shù)后護理工作涉及到患者的隱私部位，因此護理人員尊重患者的個人隱私，在進行檢查的過程中需要注意遮擋，盡可能的減少暴露;（5）自我實現(xiàn)需求：在術(shù)后，護理人員需要指導患者依靠自己的力量發(fā)揮出自我潛能，以此來提高患者的術(shù)后康復效果。根據(jù)患者的病情狀況，為其制定康復訓練計劃，指導患者做好角色的轉(zhuǎn)化，鼓勵患者完成力所能及的事情，并對患者的康復訓練成果作出肯定。

1.3 評定標準

采用ESCA自我護理能力量表對比兩組患者護理后的自護能力，得分越高，則表明患者的自護能力越高;采用Kolcaba簡化舒適量表對比兩組患者護理后的舒適程度，得分越高，則表明患者的舒適程度越高;同時采用自擬問卷調(diào)查量表，對比兩組患者對于護理工作的滿意度程度[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，以? ±s表示患者的計量數(shù)據(jù)，計算結(jié)果則通過t值表示出來;以%表示患者的計數(shù)數(shù)據(jù)，計算的結(jié)果則通過x2表示。判斷是否具有統(tǒng)計學意義的P值臨界點為0.05，只要P值結(jié)果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統(tǒng)計學差別。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自護能力評分對比

分析表1中的數(shù)據(jù)得知：研究組護理后患者的健康知識評分、自我概念評分、自護責任感評分以及自護技能評分均顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者舒適程度評分對比

分析表2中的數(shù)據(jù)得知：研究組護理后患者心理評分、生理評分、環(huán)境評分以及社會評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

分析表3中的數(shù)據(jù)得知：護理后研究組患者的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是婦科臨床中的多發(fā)病與常見病之一，其發(fā)病機制尚未十分明確，但醫(yī)務(wù)人員認為主要與患者妊娠期雌性激素分泌、日常營養(yǎng)、晚育以及肥胖等因素有關(guān)[5-6]。在該病的臨床治療中，多采用了手術(shù)治療的方式，其中最為常見的手術(shù)方式便是子宮肌瘤剝除術(shù)。但根據(jù)臨床實踐表明，患者在術(shù)后往往會出現(xiàn)不同程度的生理與心理反應(yīng)，對于患者的術(shù)后康復效果有著較大的影響。因此，在術(shù)后必須要采取有效的護理干預措施，提高患者的康復效果。現(xiàn)階段，需要層次護理模式被越來越多的應(yīng)用在臨床中。相比于傳統(tǒng)的護理模式，這種護理方式更加注重于患者的個人感受與需要，遵循了以人為本的護理理念。通過生理需求，能夠在術(shù)后早期階段，幫助患者進行洗漱、排泄等各項生理問題，防止由于麻醉因素對患者的生理需要造成影響;通過安全護理，能夠加強對于患者的監(jiān)護工作，做好相應(yīng)的安全防護。同時，也能夠詳細告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與相關(guān)癥狀，最大程度降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的自護能力;通過情感需求，能夠針對存在不良情緒的患者，采取有效的心理疏導措施，幫助患者消除自身的心理障礙，提高患者的康復信心與依從性;通過尊重需求護理，能夠在日常護理中尊重患者的隱私權(quán)，進一步改善患者的心理狀況，促使護患之間能夠得到互相的尊重;而通過自我實現(xiàn)需求護理，則能夠鼓勵并指導患者進行術(shù)后的康復訓練，鼓勵患者盡可能的生活自理，一方面能夠提高患者康復信心，另一方面也能夠充分發(fā)揮出患者自我潛力，提高康復的效果。

在本次研究中：研究組患者采用需要層次護理干預后，患者在健康知識、自我概念、自護責任感、自護技能等各項自護能力評分中均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;且研究組患者在心理、生理、環(huán)境以及社會等舒適程度評分中均顯著高于對照組（P<0.05）;在兩組患者護理滿意度調(diào)查中顯示，研究組患者對于護理工作的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于單純采用常規(guī)護理干預措施，需要層次護理能夠有效提高患者的自護能力與術(shù)后舒適程度，改善患者的護理滿意度，在子宮肌瘤剝除術(shù)患者的護理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2]馬志紅.舒適護理在子宮肌瘤手術(shù)患者護理中的效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，18（12）：2126-2128.

[3]馬婷，張磊潔.優(yōu)質(zhì)護理干預對子宮肌瘤患者行子宮全切除術(shù)后心理狀態(tài)及護理滿意的觀察[J].貴州醫(yī)藥，2018，24（6）：68-69.

[4]鄭明偉.綜合護理干預在子宮肌瘤行無痛性子宮動脈栓塞術(shù)中的應(yīng)用[J].中國預防醫(yī)學雜志，?2018，11（6）：102-103.

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[6]楊金銘，王健，吳聰哲，等.懸吊式腹腔鏡在子宮肌瘤剝除術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].陜西醫(yī)學雜志，2017，46（3）：331-332.