社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果

賀華夏　曾英

【摘要】 目的 分析社區護理干預對糖尿病患者的應用效果。方法 研究對象為我院收治的168例糖尿病患者，均選自2020.7—2020.9，以抽簽法將其均分為兩組，對照組84例應用常規護理，研究組84例在對照組的基礎上加用社區護理干預，對比兩組患者遵醫率、血糖控制情況、護理滿意度、生活質量改善情況。結果 研究組患者各項遵醫率均高于對照組，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組，護理滿意度和各項生活質量評分均高于對照組，組間比較P<0.05。結論 對糖尿病患者實行社區護理干預有助于提升其遵醫率和血糖控制效果，改善其生活質量，還利于營造良好的護患關系。

【關鍵詞】 糖尿病;社區護理干預;常規護理

糖尿病是一類發病率高、危害性大的慢性病，目前尚無特效方法可根治，只能通過用藥控制病情進展[1—2]。糖尿病患者治療效果會受到飲食、心理、運動等多方面因素的影響，在治療的同時還需重視對其護理干預，盡可能提升其自我管理能力，規避負面因素對臨床療效的影響[3—4]。本研究選取我院2020.7—2020.9收治的168例糖尿病患者為研究對象，現就社區護理干預對其應用效果闡述于下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為我院收治的168例糖尿病患者，均選自2020.7—2020.9，以抽簽法將其分為研究組（84例）與對照組（84例）。研究組中男、女各44例、40例;年齡51～82歲，平均（61.35±5.54）歲;病程3～15年，平均（8.75±2.40）年。對照組中男、女各47例、37例;年齡50～84歲，平均（62.09±5.64）歲;病程2～14年，平均（8.63±2.35）年。兩組患者上述指標相比P>0.05，研究可行。所有病例均確診為糖尿病，均簽署了試驗知情同意書，排除合并惡性腫瘤、精神類疾病、肝腎功能異常者，本研究符合醫學倫理學的要求[5]。

1.2 方法

對照組應用常規護理，囑咐患者遵醫囑進行治療，指導患者正確測量血糖，告知治療期間注意事項，發放健康手冊。

研究組在對照組的基礎上加用社區護理干預：（1）血糖監測護理。定期為患者測量血糖，并記錄好每次測量值，根據其血糖控制情況不斷調整治療和護理方案。（2）心理護理。要盡可能提升患者對自身病情的認知度，積極解答其疑問，打消其顧慮，注意觀察患者情緒狀態，采取說理開導、轉移注意力、列舉康復案例改善其負面心理。（3）飲食護理。應為患者制定科學的飲食方案，并囑咐患者減少鹽分、糖分、脂肪的攝入量，保持清淡飲食，戒煙酒，多食用豆制品和蔬菜，不可暴飲暴食，做到少量多餐。（4）運動指導。需根據患者病情為其設計運動方案，主要進行散步、跳廣場舞、打太極拳等運動，需控制好運動強度，注意預防低血糖，運動時需有家屬陪伴。（5）用藥指導。要向患者介紹所用藥物的用法用量、不良反應等知識，囑咐患者不得隨意停藥或更改藥量，要積極配合治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后遵醫率（自我監測、按時服藥、飲食控制、按時復查、合理運動5方面）、血糖控制情況（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）、護理滿意度、生活質量改善情況。護理滿意度采取問卷調查法分析，總滿意度=非常滿意率+比較滿意率。患者生活質量采取QOL—C30量表進行分析，各維度滿分均為100分，得分以高者為佳[6]。

1.4統計學方法

以SPSS19.0處理試驗資料，分別以卡方檢驗和t檢驗評估計數資料[n（%）] 與計量資料（ ±s）的差異，當P<0.05時組間差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理后遵醫率

研究組患者護理后遵醫率明顯高于對照組，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2比較兩組患者血糖控制情況

兩組患者護理前各項血糖指標無明顯區別，組間對比P>0.05;護理后研究組患者各項血糖指標均明顯低于對照組，組間對比P<0.05。詳見表2。

2.3 比較兩組患者護理滿意度

組間護理滿意度相比P>0.05，研究組更高，詳見表3。

2.4 比較兩組患者護理前后生活質量評分

護理前兩組患者生活質量評分對比P>0.05;護理后研究組患者各項生活質量評分均高于對照組，P<0.05。詳見表4。

3 討論

糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高為特征的代謝性疾病，可分為1型和2型糖尿病兩種，臨床中多數患者為2型糖尿病。我國糖尿病發病率已達11.2%，且發病人群有年輕化趨勢，該病的防治已受到多方關注[7—8]。糖尿病危害性較大，患者治療周期漫長，因而許多患者會出現悲觀情緒，治療依從性也會大幅下降，進而影響到治療效果，許多專家學者都認為要重視對此類患者的護理服務，通過高質量的護理干預提升其自我管理能力，改善其身心狀態和生活質量[9—10]。社區護理干預是一項全面、人性化的護理方法，將其應用于糖尿病患者護理中，可對其實施飲食指導、心理干預、運動指導等多方面的護理服務，能有效改善其負面情緒，提升其治療配合度，切實保障其身體健康，此護理模式的應用得到許多患者好評[11]。本研究結果顯示，在對糖尿病患者實施社區護理干預后，其遵醫率明顯提升，血糖水平明顯降低，護理滿意度達96.43%，患者治療后生活質量明顯提升，且上述指標均優于單用常規護理者（組間對比P<0.05），朱興愛[12]的試驗結果與此相似。

可見，社區護理干預在糖尿病患者護理中具有良好的應用效果，此護理模式值得借鑒推廣。

參考文獻

[1]呂麗蓮.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果[J].飲食保健，2017，4（023）：00273-00273.

[2]戴晶，夏勇.社區護理干預對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].飲食保健，2017，004（009）：144-145.

[3]王金燕，姚遠芳.社區護理干預對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（007）：P.184-185.

[4]馬文.社區護理干預對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].繼續醫學教育，2017，031（012）：157-159.

[5]朱偉.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果研究[J].心理醫生，2019，25（002）：198-199.

[6]郝莉.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果分析[J].糖尿病天地教育（上旬），2019，016（002）：265-266.

[7]王莉萍.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果評價[J].飲食保健，2019，?006（004）：200-201.

[8]李新.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果[J].飲食保健，2019，006（011）：168-169.

[9]盧青.社區護理干預對提高糖尿病患者生活質量的影響分析[J].醫藥前沿，2019，009（016）：187-188.

[10]王紅坤.社區護理干預對提高糖尿病治療依從性臨床觀察[J].糖尿病新世界，2019，022（011）：146-147.

[11]陳俞.社區護理干預對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].醫學美學美容，2019，028（004）：63-64.

[12]朱興愛.社區護理干預對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].糖尿病天地教育（上旬），2019，?016（010）：229-230.