管不住嘴 尿酸爆表

金麗娜

18歲痛風(fēng)找上門

小杜今年22歲，是一所大專院校的準(zhǔn)畢業(yè)生。前不久，小杜由于全身關(guān)節(jié)疼痛來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)內(nèi)分泌科門診，坐診的內(nèi)分泌科錢國鋒醫(yī)師看到小杜拿著手機(jī)的手著實(shí)嚇了一跳：眼前大學(xué)生模樣的患者，手指關(guān)節(jié)已變形嚴(yán)重，并且手上長滿了肉眼可見的痛風(fēng)石。

“醫(yī)生，我好像痛風(fēng)發(fā)作了，想要配點(diǎn)藥。”還未等醫(yī)生開口，小杜就表情痛苦地表示自己有痛風(fēng)。

“小伙子，你這個(gè)痛風(fēng)有很長時(shí)間了吧？之前有好好治療過嗎？”錢國鋒第一反應(yīng)，這小伙子應(yīng)該是個(gè)痛風(fēng)老患者了，尿酸鹽晶體已經(jīng)沉積于手指關(guān)節(jié)處，致使關(guān)節(jié)都變形了，所謂胖子不是一口吃成，痛風(fēng)石也不是一天兩天就能沉積下來的。

“醫(yī)生，我痛風(fēng)已經(jīng)有四年了。”據(jù)小杜自己陳述病史，他18歲那年右腳就出現(xiàn)無誘因的反復(fù)腫痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為痛風(fēng)，但由于當(dāng)時(shí)年紀(jì)小很難配合治療，并且忍痛耐受力比較好，從未遵醫(yī)囑定期服藥治療過。

“我現(xiàn)在真的是全身關(guān)節(jié)痛得晚上睡不著，眼看就要畢業(yè)找工作，我想來配點(diǎn)止痛藥之類的吃吃。”很明顯，痛風(fēng)還未引起小杜重視，僅是想要依靠止痛藥來緩解疼痛。

“我要先給你做個(gè)檢查，看看你的尿酸情況。”尿酸800微摩爾/升，小杜的尿酸檢查結(jié)果已經(jīng)遠(yuǎn)超出正常值范圍（428微摩爾/升），并伴有關(guān)節(jié)紅腫癥狀。錢國鋒表示，小杜的痛風(fēng)需要住院治療，光靠小杜所要求開點(diǎn)止痛藥并不能治療痛風(fēng)。

“醫(yī)生，馬上就畢業(yè)季了，我經(jīng)常有夜宵局，不好推托。”小杜聽到要住院治療很抗拒，錢國鋒耐心給小杜講解，尿酸這么高，如果不及時(shí)治療，除了全身關(guān)節(jié)疼痛外，尿酸鹽結(jié)晶還會堵塞腎小管，導(dǎo)致腎功能不全，還會增加患心腦血管疾病的概率。

為此，小杜與家人商量了一下，便選擇住院治療。還好經(jīng)過進(jìn)一步檢查，小杜除了痛風(fēng)之外，其他器官還未受到影響。目前，小杜除了藥物降尿酸治療外，還接受了骨科會診，他變形的手關(guān)節(jié)將進(jìn)行關(guān)節(jié)手術(shù)。小杜媽媽表示，小杜還年輕，不想因?yàn)橥达L(fēng)找不到工作與對象。

為何年紀(jì)輕輕就痛風(fēng)

在很多人的意識里，痛風(fēng)患者多數(shù)為中老年人，為何現(xiàn)在年輕人頻頻痛風(fēng)？像小杜更是18歲就被痛風(fēng)纏上，錢國鋒表示，主要是年輕人管不住嘴。

小杜從中專開始就住校，就讀的學(xué)校每天都可以外出就餐，養(yǎng)成了把燒烤、麻辣燙、火鍋、小龍蝦等高嘌呤食物當(dāng)日常飲食的習(xí)慣，并且從小就愛喝高果糖飲料，長大愛喝冰啤酒。長期飲食中含有高嘌呤，而這些高嘌呤就會轉(zhuǎn)化為尿酸，果糖攝入過多，則會影響嘌呤的代謝，也會使人體內(nèi)積聚更多的尿酸。

于是，小杜成了典型的尿酸制造機(jī)，最“要命”的是他只生產(chǎn)尿酸，而不去管體內(nèi)爆表的尿酸，如果他在18歲那年就接受定期藥物治療，控制住了尿酸，就不會出現(xiàn)如今這么嚴(yán)重的關(guān)節(jié)變形。

大約四分之一的痛風(fēng)首發(fā)于30歲之前，痛風(fēng)早就不是中老年人的專屬疾病。現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件好了，青少年、年輕人動不動就奶茶、飲料、燒烤、小龍蝦，而早期高尿酸無癥狀，年輕人又管不住自己的嘴，尿酸在體內(nèi)積少成多，最終以痛風(fēng)形式“爆發(fā)”出來。

很多人會每年進(jìn)行體檢，但常常對于體檢單上的高尿酸血癥不以為意，覺得自己身體沒有任何不舒服，不用去看醫(yī)生。內(nèi)分泌科副主任沈建國表示，這種想法要不得。

高尿酸血癥對我們身體的其他器官都有潛移默化的不利影響，比如尿酸高會損傷我們的血管內(nèi)皮，久而久之就會引發(fā)動脈粥樣硬化等心血管疾病。另外，對腎臟的傷害也很大，甚至?xí)l(fā)腎衰。專家提醒，尿酸高了要盡快治療，不然越拖越嚴(yán)重。沈建國表示，管住嘴，邁開腿，才能遠(yuǎn)離高尿酸以及痛風(fēng)。