傷口換藥那些事

官慶敏

傷口為啥要換藥

觀察傷口情況，并做相應處理；保持創面清潔，清除傷口異物、壞死組織，引流分泌物、膿液，防止傷口受損和外來感染。通過這幾點達到促進組織生長，傷口愈合的目的。

傷口處理當心這些

不要使用刺激的肥皂清洗傷口，這樣做會改變皮膚PH值，導致皮質破壞，皮膚損傷，或者在傷口上使用一些干擾傷口生長的消毒液（如紫藥水等），這樣會導致傷口著色，不利于觀察傷口切口及影響傷口的愈合。

不讓傷口過度干燥。傷口長期暴露或使用烤燈加快傷口結痂，這樣會延長傷口愈合時間。

不要在傷口內使用抗生素（如青霉素、頭孢、撲炎痛粉末等），這樣會造成局部菌群失調，因為它極易在傷口表面凝固形成干性的焦痂，讓傷口看上去有已經愈合的假象，其實在焦痂下仍有感染的膿液。

拆線后注意事項

●拆線之后傷口必須用無菌紗布包扎3天，用時避免傷口沾水。

●恢復期間不要進食辛辣刺激性食物和酒精飲料等，不良飲食習慣容易導致傷口疤痕組織的增生，也會出現疼痛和瘙癢的癥狀。

●避免進行劇烈活動，尤其是腹部、胸部和在關節附近的傷口。劇烈活動會導致腹腔、胸腔壓力增高，甚至誘發傷口裂開。

●如果傷口處有小的干痂，請您保留它，待痂自然脫落。因為在痂形成之后，痂就起到阻擋外界細菌的作用。如果用手將痂摳掉，很有可能會引起傷口感染，阻礙傷口愈合，很容易形成疤痕和色素沉著。

●有糖尿病史者、營養不良及老年患者適當延長拆線時間。

●延遲拆線并不代表不拆線，縫線本身對于機體來說就是異物，對于敏感體質的人來說就容易引起排異反應，甚至引起傷口感染。

哪些情況會影響傷口愈合

●壓抑、緊張、焦慮會使機體的免疫功能受損，從而間接影響傷口愈合。

●吸煙者血液循環中的一氧化碳和血紅蛋白的結合，降低了對氧的運輸能力，尼古丁會使周圍血管收縮，影響傷口愈合。

●免疫抑制劑、細胞抑制劑、激素類抗凝劑對傷口有直接的負面影響，會抑制細胞增生，影響組織的修復。

●放射治療過程中產生的離子射線不僅對惡性腫瘤細胞具有殺傷力，同樣對正常組織也有強大的破壞性，從而影響傷口的愈合。

●傷口局部受壓迫或牽拉，長期臥床或坐輪椅的患者如不能及時調整體位，任何作用于傷口的局部壓力、剪切力和摩擦力都會導致皮膚表面和深部血管及肌肉組織受損，延遲傷口的愈合。

●肥胖。脂肪組織的血液供應相對較少，太多的脂肪組織會導致傷口邊緣的張力增加，阻礙傷口局部血液循環，易發生脂肪液化壞死。

溫馨提示：如果需換藥、拆線，處理慢性傷口、難愈性傷口等請一定要到正規醫院接受治療，這樣才能有效避免傷口感染，促進早日愈合。