乙肝病人能正常懷孕嗎

宗鼎法

“宗醫師，我懷孕了，這個孩子能生嗎？我有乙肝，是不是會影響到孩子？”我詳細了解了小邱的具體情況，原來她有慢性乙肝病史十幾年，但病情穩定，肝功能也只是稍有異常。于是我建議小邱這個孩子可以生。小邱聽后在家安心養胎，一朝分娩，一個七斤多的孩子呱呱墜地了，寶寶出生后就按程序24小時內接種了乙肝疫苗和乙肝高價免疫球蛋白，身體、智力發育正常，2歲6個月時化驗乙肝兩對半第二項為陽性。

乙肝患者究竟能不能懷孕呢？這要視情況而定。

急性肝炎不建議懷孕

急性乙肝有疲乏、食欲不振等癥狀，嚴重的可能還有黃疸，必須多臥床休息，建議等病治好后再懷孕。急性乙肝休息得好，飲食調理得好，大多1個月后癥狀基本消失，精力不錯，但也不是完全康復，此時夫妻仍宜避免性生活，偶爾同房也應注意避孕，懷孕宜在完全康復后再考慮。

慢性肝炎懷孕看情況

慢性肝炎根據病情輕重分為兩種類型：輕度慢性肝炎，即慢性遷延性肝炎（慢遷肝）；重度慢性肝炎，即慢性活動性肝炎（慢活肝）。二者的癥狀、肝功能異常差別大，治療、用藥等的掌握很不一樣。懷孕問題必須謹慎考慮，區別對待。

●慢性遷延性肝炎懷孕選擇時機

慢性遷延性肝炎癥狀輕，肝功能損害輕，沒有用藥，自我感覺良好時是比較好的懷孕時期。要從調理生活、勞逸結合、充足睡眠、多休息等方面多加注意。如果年紀輕，可以等到慢遷肝達到臨床治愈（無癥狀，肝功能完全正常）、兩對半只有一個陽性（多為小三陽），病情充分穩定時，就可以安排懷孕。

●慢性活動性肝炎不宜懷孕

慢性活動性肝炎癥狀重，肝功能損害大，多有輕重不一的肝纖維化甚至肝硬化，可能還有肝外器官的損害，對于懷孕常常是心有余而力不足。不過，慢活肝患者也有自我感覺身體比較好的時候，此時，仍然要注重保養，不宜同房或盡量節制同房，尤其不能懷孕，否則容易加重病情。至于少數適合抗乙肝病毒藥物（干擾素、拉米夫定等）治療取得比較良好療效，甚至達到臨床治愈，變成輕度肝炎，夫妻又有強烈懷孕意愿的也不宜懷孕，會對孕婦的肝功能增加負擔，有可能使病情急轉直下，慢活肝懷孕風險太大，不可存僥幸心理。

●乙肝病毒攜帶者可正常懷孕

乙肝病毒攜帶者或乙肝帶毒者，體內乙肝病毒標志物（兩對半）有抗原陽性，始終無肝炎癥狀，無肝功能異常，肝脾B超正常，可以正常工作和學習，是可以照常懷孕的，當然要多注意一些自我保養，尤其睡眠充足，不熬夜，不飲酒，不濫用藥物。

乙肝母嬰阻斷

想要懷孕的乙肝病人建議去醫院肝病科就診，進一步系統檢查評估病情，聽從醫囑來決定是否懷孕。乙肝病人在懷孕期一定要做好預防，在懷孕的第7、8、9月份，要分別注射一針高效價乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒。寶寶一旦出生，必須及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。另外，在新生兒出生滿2個月、滿7個月時，還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA，了解寶寶的免疫是否成功。