膽囊息肉要緊嗎

樊立婷

膽囊息肉泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。很多人體檢發現“膽囊息肉”時沒有任何軀體癥狀，認為它就是個無關緊要的小東西，放任其發展。事實上，膽囊息肉有一定惡變可能，一旦惡變為膽囊癌的話，治愈率非常低，5年生存率不到5%。膽囊息肉好發于肥胖、慢性肝炎、血清膽固醇高，60歲以上有代謝癥候群的人群。

膽囊像是一個“小倉庫”，主要功能是收集、儲藏膽汁，而并非分泌膽汁，膽汁由肝臟分泌而來。膽囊息肉指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱，或者說是在膽囊腔內壁上長出的贅生物，又稱“膽囊黏膜隆起性病變”。膽囊息肉有些小如米粒（1～2毫米），有些大如花生（2厘米以上），可以是單個，也可以是多個，男性發病率高于女性。在病理上，膽囊息肉有良性息肉和惡性息肉之分，通常以良性息肉更為多見。

如何發現膽囊息肉

膽囊息肉通常是通過影像學檢查，如超聲波、內視鏡超聲波等，或膽囊切除后的病理檢查發現。腹部超聲波掃描檢查對膽囊息肉的篩出率高達95%。通常來說，超聲波掃描圖像中呈現乳頭狀多為良性，表面不規則則考慮惡性。

從臨床經驗來看，多發息肉大多數是良性膽固醇息肉，而如果是單發的應高度警惕，定期復查。膽囊息肉的致命殺傷力在于突發癌變。而在癌變中或癌變后，許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺。

是否需要手術治療

膽囊息肉雖然良性居多，若超過1厘米建議切除膽囊。大多數人沒有癥狀，除非部分脫落的組織阻塞膽管，才會出現發炎疼痛、急性膽囊炎、阻塞性黃疸和胰腺炎等癥狀。如果膽囊息肉小于1厘米，沒有其他癥狀，可以定期復查，建議6～12個月復查一次B超。

已有癥狀，或息肉超過1厘米，或合并有膽結石或原發性膽道硬化癥的病人，以及合并其他惡性膽囊息肉的危險因素如膽囊鈣化或是息肉越長越大，則建議切除膽囊，避免癌化。不需要手術的膽囊息肉需要定期復查，以B超為主。

平時飲食注意哪些

三餐要規律。不吃早餐或晚餐、攝入過多等不良飲食習慣都和膽囊息肉的形成有直接或間接的關系。

飲食宜清淡。菜以燉、燴、蒸為主。要多吃富含維生素、纖維素的食物，多吃綠色蔬菜、水果，進食瘦肉、雞、魚和豆類制品等優質蛋白質食物，但要注意適量，不能暴飲暴食，禁高脂、高膽固醇食物，禁酒戒煙。