康燕燕
(東營鴻港醫院,山東 東營)
護理管理是醫院管理的重要組成部分,在衛生事業管理中占有舉足輕重的地位[1]。護理管理的水平直接影響著醫療護理和醫院管理的質量水平以及醫療衛生事業的發展進步,同時也深刻影響著患者的生命健康。美國護理學家Swansburg指出:護理管理是有效地利用人力和物力資源,以促進護理人員為患者提供高質量護理服務的過程[2-5]。本次研究意圖探討人性化管理在護理管理中的實際應用效果,具體報告如下。
選擇本院2018年5月至2019年4月未實施人性化管理時和2019年5月至2020年5月已經實施人性化管理后收治的患者各500例作為觀察研究對象,將兩個階段收治的患者分別作為對照組和觀察組。對照組男性271例,女性229例,年齡12~79歲,平均(57.46±6.73)歲;對照組男性286例,女性214例,年齡10~84歲,平均(56.42±2.97)歲。兩組患者資料差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2.1 對照組采用常規護理管理模式
(1)藥物護理管理:遵醫囑為患者按時用藥、換藥。(2)生命體征監測管理:時常注意患者的各項生命體征指標,若有異常,及時報告醫師。(3)飲食搭配管理:根據患者的年齡、疾病類型、護理階段、是否手術等,為患者準備清淡、流質或半流質、高熱量或正常飲食。(4)活動護理管理:指導不同疾病類型、不同康復階段的患者進行床上、床下康復訓練或戶外活動。(5)安全護理管理:①為患者加高病床護欄、升起或降下病床床板,避免患者墜床;②相關醫療器械安放有序,并與患者保持安全距離,防止因意外造成患者受傷。(6)生活護理管理:①保持病房內通風良好、空氣新鮮。②每天為病房清潔、消毒。③每天換洗患者的床單和被套。④為行動不便的患者做好口腔和身體的清潔以及排便工作。⑤為無法下床的患者做好翻身、按摩等工作,防止患者出現壓瘡、深靜脈血栓等。(7)健康宣教管理:對患者以及其家屬做好相關的健康宣傳教育工作。(8)出院指導管理:當患者出院時,叮囑患者及其家屬出院后的相關注意事項等。
1.2.2 觀察組采用人性化管理模式
1.2.2.1 對護理人員的人性化管理
(1)為護理人員創造良好的工作環境:①良好舒適的工作環境。②上下級之間彼此親和、人格平等,沒有鮮明的階級差異感。③同事之間友善和睦,沒有勾心斗角。(2)制定明確的操作規范,讓護理人員在每個護理單元能夠有章可循,容易記住并上手,從而充滿自信。(3)人性化的管理制度,制定靈活的排班、調休,讓護理人員可以得到充分的休息,避免其精神過于緊張或壓力過大。(4)提供可供放松的專門空間和設施,讓護理人員在心緒低落、精神狀態異常時可以進行情緒調節。(5)給護理人員提供可以學習和提升的平臺,使其能夠提升自己的專業水準。(6)建立合理的績效考核機制,將考核結果與薪酬、晉升制度結合,以此使護理人員能夠保持積極上進的心態,確保護理效率和護理質量兩頭抓。
1.2.2.2 對患者的人性化管理
為患者提供貼心周到的護理服務:樹立人性化護理理念,從患者角度出發,在患者從入院到住院,再到出院的過程中提供完整的人性化服務,具體包括:①建立和諧的護患關系,在護理過程中,加強對患者的情感關注,對于要接受手術的患者,要幫其排解焦慮、恐懼等不良情緒,樹立起治療信心。②與患者及其家屬進行有效的溝通,為其提供有助于治療的信息。③核對患者信息,特別是用藥情況、飲食禁忌等,排查患者可能發生的風險。④做好病房環境的管理,杜絕感染。⑤根據患者病情發展階段做好防護,降低風險,尤其是并發癥的發生率。
觀察對比兩組的護理質量、患者滿意度以及護理人員滿意度。護理質量包括護理出錯率、護理水平、處理突發事件的應對能力、護患溝通能力、護患糾紛發生率、護理人員責任心、對患者的健康宣教水平等。滿分100分,分值越高,效果越好。滿意度分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4個等級,總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
使用計算機統計學軟件SPSS 18.0分析處理數據,計數資料比較采用χ2檢驗,表示為率;計量資料比較采用t檢驗,表示為均數±標準差,P<0.05表示差異具有統計學意義。
觀察組的護理質量遠遠高于對照組,兩組患者差異有統計學意義(P<0.05),如表1。
表1 兩組護理質量對比[n(%),±s]

表1 兩組護理質量對比[n(%),±s]
組別 例數 出錯率 護理水平 應對能力 溝通能力 糾紛率 責任心 宣教水平對照組 50045(9.0) 86.83±2.5282.77±6.7287.39±3.6732(6.4) 89.46±2.3775.47±6.21觀察組 5007(1.4) 90.79±7.3191.44±4.6590.86±4.285(1.0) 93.79±3.5686.58±5.69 χ2/t 5.8585 11.4519 23.7235 13.7622 4.0919 22.6391 29.4953 P 0.0155 0.0000 0.0000 0.0000 0.0431 0.0000 0.0000
觀察組患者的滿意度顯著高于對照組,兩組患者差異有統計學意義(P<0.05),如表2。

表2 兩組患者的滿意度對比[n(%)]
觀察組的護理人員滿意度顯著高于對照組,兩組患者差異有統計學意義(P<0.05),如表3。

表3 兩組護理人員的滿意度對比[n(%)]
護理管理水平是醫院管理水平的標志性表現之一[6]。美國護理管理專家Gillies認為:護理管理是護理人員為患者提供照顧、關懷和舒適的工作過程[7-8]。對患者和醫護人員雙方都采取人性化的管理辦法,提高了醫護人員的工作熱情和工作效率,醫護人員的工作水平得以提升,患者所接受到的護理水平也就上升,繼而對醫院和醫護人員的工作給予更大肯定,而醫護人員得到這種肯定又會進一步提升其工作熱情,形成正循環,推動醫院護理管理水平的不斷進步和提高。
本次研究對兩組患者分別實施常規護理管理和人性化管理,對比兩組的護理質量、患者和護理人員的滿意度,得到結果顯示,進過人性化管理后,護理質量得到大大的提高,患者和護理人員的滿意度也得到顯著提升,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,人性化管理應用于護理管理的臨床效果十分優越,醫院的護理管理水平得到了顯著提高,建議推廣。