很多肩膀疼根本不是肩周炎！這3種疼痛別再搞混了

劉子若 劉晶晶

生活中我們經常會因長時間伏案工作，而感到肩膀酸痛。很多人說，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要趕緊去看醫生，以免對肩部產生更大的傷害。真的是這樣嗎？日常生活中我們該怎樣預防肩周炎？

肩膀疼痛就是肩周炎嗎？

肩膀疼痛大致可以分為以下幾種：

1.肩關節不穩引起的疼痛。比如有些人本身肩關節松弛或者有過肩關節外傷、肩關節脫位等疾病史，疼痛以外還會感覺到肩關節比較松，甚至在做某些動作時有要脫位的恐懼感。

2.肩關節發生粘連引起的疼痛。這種疼痛往往早期比較嚴重，逐漸會出現肩關節活動幅度變小，乃至肩關節僵硬等癥狀。

3.肩關節疼痛伴有無力。這種疼痛表現為肩關節的活動幅度基本正常，但是在特定的肩關節活動范圍有疼痛和無力，這種情況往往出現于肩袖損傷。

判斷自己是否患有“肩周炎”，首先需要判斷肩膀的疼痛到底屬于上述的哪種情況。例如，肩關節不穩的患者去做投籃動作可能會感覺肩膀疼痛，甚至感覺整個肩膀要掉下來。出現這種情況，應該就是屬于肩關節不穩。如果肩膀活動度還好，但是做某個特定的動作的時候總覺得有點力不從心，或者聽到彈響，有摩擦的感覺，應該是發生了肩袖損傷。盡管這些疼痛不屬于“肩周炎”，但也應該去醫院診治。

傳統意義上的“肩周炎”是一大類肩關節疾病的總稱，隨著以磁共振為代表的影像學檢查技術的發展，現代多將“肩周炎”限定到沒有明顯誘因的肩關節疼痛并伴隨肩關節僵硬的情況。如果自己做做肩頸部的放松，或者休息一段時間有所改善，可以先不用去醫院。但如果做一些很小的動作就會感覺到疼痛或者出現肩部無力、彈響的時候，就需要去看醫生了。

哪些行為容易引發肩周炎？

首先是長時間不正確的姿態。例如老師要經常寫板書、球類愛好者經常揮拍，他們的手經常要保持在一個比肩部高的一個狀態，這種情況下，肩膀部位的碰撞和摩擦比較厲害，超過了一定的限度，就容易誘發一些損傷和炎癥反應。有炎癥反應之后，如果沒有及時得到處理，進而會形成粘連，容易導致肩周炎。

另外，到四五十歲以后，身體的修復能力會明顯降低，肌肉肌腱變得更加脆弱。肩關節磨損無法得到及時修復，更容易發生肩周炎，這也是“五十肩”多發的原因。

生活中如何預防肩周炎？

首先，要避免做容易損傷肩關節的動作。肩關節是人體最靈活的大關節，穩定性比較差，更容易受到損傷。比如，有些人喜歡去打乒乓球或者羽毛球，揮拍動作不正確時會過度使用上肢的力量，此時肩關節的活動是過度的，應當避免這種非生理性的過度活動。

其次，要避免長時間保持疲勞的姿態。比如，白領人群長時間工作，導致頸肩部肌肉力量平衡發生改變，肩膀更加容易出現問題。

另外，需要注意肩膀保暖。肩膀部位容易受涼，不注意保暖會導致肩部血供不足，組織修復能力降低，促進肩周炎發作。

受訪專家：上海市東方醫院急診創傷外科副主任醫師汪方

欄目支持：上海市東方醫院急診創傷外科

來源/科普中國-樂享健康

編輯/莉萊