基于STEAM理念探析醫學生人文精神培養

舒俊杰 林欣冉 吳超琪 羅一秒 仇新緣 羅黎媚

1.西南醫科大學，四川瀘州 646000；2.西南醫科大學馬克思主義學院，四川瀘州 646000

隨著就業壓力的增大，醫學生對專業知識的重視程度日益增加，而對人文科學的興趣卻不斷降低，自然科學與人文科學的失衡成為越來越突出的問題[1]。而在此環境下，部分醫學院校的人文課程死板無趣，且未革新改進，其課程效果難以達到學生預期。人文精神沒有足夠的載體，人文素質教育步履維艱[2]。縱觀國際社會，強調跨學科綜合性教育的STEAM模式無疑是實現現代醫學生全面培養的有效途徑，其作為一種新形態、多學科融合的教育模式，旨在通過探究式學習引導學生自主學習，這對醫學生人文精神的培育有著巨大的推動作用。而本研究正是處在STEAM理念視角下，對醫學生人文精神認知情況進行分析，從而探討其人文素質教育改革的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用隨機抽樣的方法，對西南醫科大學的醫學生進行問卷調查分析。共發放問卷702份，回收有效問卷702份，回收率為100%。其中男性266名（37.90%），女性436名（62.10%）；一年級人數為50名（7.10%），二年級人數為174名（24.80%），三年級人數為254名（36.20%），四年級人數為204名（29.10%），五年級人數為20名（2.80%）；影像學專業人數為175名（24.90%），臨床醫學專業人數為139名（19.80%），麻醉學專業人數為116名（16.50%），中西醫結合臨床醫學專業人數為76名（10.80%），藥學專業人數為61名（8.70%），預防醫學專業人數為40名（5.70%），護理學專業人數為46名（6.60%），其他專業人數為49名（7.00%）。

1.2 調查方法

主要通過問卷星的網頁形式展開正式的調查，以問卷法為主要調查方法展開研究。在查閱多方文獻的基礎上，自行設計“STEAM視角下醫學生人文精神認知調查問卷”。其調查內容包括基礎信息、STEAM概念的了解情況、人文精神的認知、人文教育的開展四個方面。此外，調查人員還通過實際走訪師生，修正數據，建立討論。最后將得到的所有結果匯總分析，對西南醫科大學醫學生STEAM和人文精神的認知進行大致評估，并得出實際可行的建議或優化方案。調查問卷總體的標準化信度系數為0.73，KMO檢驗的數據結果為0.852，問卷具有較好的信度與效度。

1.3 統計學方法

通過問卷星進行問卷數據的收集并且建立數據庫，后期用SPSS 24.0統計學軟件進行分析處理。

2 結果

2.1 STEAM教育相關

根據問卷顯示，大部分學生并不了解具體的STEAM教育理念，“完全不了解”的高達16.38%，“不了解”的占比47.15%。而側重“提升STEAM能力選擇”方面，25.78%的學生選擇“問題解決能力”，22.79%的學生選擇“決策能力”，22.79%的學生選擇“創造性思維能力”。見表1。

表1 STEAM教育理念認知情況

2.2 人文精神認知相關

在學醫初衷的調查中，因“治病救人的個人理想”學醫的占19.52%。由此可以看出，僅有很少一部分學生是因為想要提升自身醫學內涵和實現個人抱負而學醫。在對自身人文知識素質的評估調查中，“非常不滿意”與“不滿意”的共占33.62%。

“您覺得醫學生人文精神認知提高是否有必要”的調查結果中，大部分醫學生對醫學人文知識還是有足夠的重視程度，僅有11.68%認為“沒必要”或“完全沒必要”。在對“醫學生人文精神的核心”看法上，排名較高是“良好溝通，與患者為友”和“以人為本，尊重患者”，占比26.92%和26.21%。在“當前醫療服務存在哪些問題”的認識上，認為是“醫患溝通不暢”導致的占比最高，達30.2%。見表2。

表2 人文精神認知情況

2.3 人文素質教育相關

33.48%的學生認為人文教育主要問題是“途徑和方式單一”，而19.66%的學生認為是“缺乏良好的校園人文氛圍”，23.36%的學生認為是“缺乏一批有能力、有人文素質的教師”，12.82%的學生認為是“學生對人文教育的重視不夠”，10.68%的學生認為是“學校對人文教育的重視不夠”。而對于人文關懷氛圍，31.77%的學生認為“幾乎沒有”，教師的人文知識評價和學校人文課程效果的“不滿意”比例分別為20.06%、26.06%。

在授課形式的選擇上，傳統面授方式占主流，有40.03%的學生選擇，但學生們也對其他方式感興趣，且傾向于應用性、互動性強的學習形式。此外，學生對現有的教學模式不太滿意，僅有8.69%的學生認為現有教學模式“不需要”或“完全不需要”進行改革，而40.74%的學生們認為改革的重點在于“教學方式”的轉變。見表 3。

表3 人文教育開展情況

3 討論

3.1 加強校園人文建設，構建良好人文環境

在人才快速培養的今天，不少醫學院校的建設重心向自然科學方向偏移，人文科學和人文教育的建設緩慢甚至停滯不前，這直接導致學校人文氛圍的不足[3]。而在現代醫學教育中，校園人文建設對于培養合格、優秀的醫生具有重要意義，醫學生在高校接受的人文教育對于其以后的工作具有不可忽視的影響。濃厚的校園人文環境，不僅可以提高學生的人文素養和“健康所系，性命所托”的責任感，而且還能使學生在潛移默化中形成正確的價值觀、世界觀、人生觀和不怕吃苦、勇于創新的精神[4]。因此醫學院校應及時正視學生人文精神培養的重要性，并加強校園人文建設，從而形成濃厚的人文環境，為培養優秀的醫生奠定基礎，如帶領學生宣讀“醫學生誓言”，優化學校的人文教育資源，打造人文學習精品課程，開展各類宣傳醫學人文精神的活動。這不僅提升了學生人文知識，更是引導學生主動投身人文環境的建設[5]。

3.2 提高教師人文素養，改進授課模式

隨著醫學的發展，當下教育模式逐漸走向多元化和開放化，但還有不少高校的人文教師仍然沿用老一套的授課方式，加之如今醫學高校教師人文素質參差不齊，使得人文課程對學生吸引力直線下降[6]。人文課程的吸引力對學生的學習興趣提高具有推動作用，而面授教學對老師的要求也日益提高，照本宣科的教學效果降到了最低谷。由此可見，擁有一批人文素質較高、教學方法適宜的教師對人文教育有著不可替代的重要意義[7]。

傳統教學模式以面對面授課為主，學生能較好理解，但如果使之改進，增加對學生的吸引力，激發學生興趣，那對學生的醫學人文素質教育將取得事半功倍的效果[8]。在課堂中，可將多種教學手法和教學方式結合，使生硬、晦澀、難懂的知識簡單化、形象化、趣味化。還可根據醫學院校的特點，開展醫學專業課與人文科學相結合的特色課程，增加學生的學習興趣，使其在學習專業課的同時，潛移默化的增加對人文精神的認知。在課后，可以組織開展更多的社會實踐，比如課余時間前往醫院、養老院或臨終關懷機構等地方去踐行課上所學的人文知識，在實踐中不自覺地提高思想覺悟和道德品質,加深對人文精神和人文知識的理解[9]。

3.3 徹底轉變偏向觀念，注重人文精神培養

在現在的社會，科學技術產生的生產力和建設力是無比巨大的，當代大學生對此有著直觀的感受，而大量醫學生走上學醫的道路是看中醫生工作的穩定和不低的收入，其對醫學技術重視度異常的高，但對于藝術人文、工程及數學等與自身專業相關性不強的方面并未予以同等的重視，大部分學生仍持專業技能不與人文素養有同等地位的觀點[10]。毫無疑問，醫學專業是一門理論性和實踐性都很強的專業，對于每一個醫務工作者來說，正確的理論知識和過硬的操作技術是治病救人的基礎。而人文精神，作為人文素養的更高精神領域，以人為中心，尊重每一個有意識的人為基本出發點[11]。其不僅凸顯人與人之間和睦關系的重要性，還強調患者生命的珍貴。無論作為醫學生還是醫生，都是有獨立思想、獨立人格的人，不是冰冷的機器，其與患者相處的每一刻感受都影響并指導著臨床決策，而患者從醫生身上感受到的人文關懷也一定程度上影響著治療效果。這使得醫生要有一定的人文素養和充足的人文知識儲備，而這一切的基礎都建立在其對人文精神的認知與理解。而如果醫生不重視自身人文精神的培養，即使有再精湛的醫術，其職業生涯必然不能長久[12]。

3.4 運用多元化教育理念，融合多種教育模式

隨著多媒體技術和信息技術的飛快發展，培養具備綜合能力的全面發展的人才是當今世界各大高校所面臨的巨大挑戰。而對于日新月異的醫學檢查技術和日益復雜的醫患溝通來說，醫學生的全面培養和素質教育是大勢所趨[13]。經調查顯示，醫學生對問題解決能力尤為看重，這使得科學、技術、工程、人文、數學等多學科有機融合成為可能。如果能靈活運用多種方式進行教學，并將其與高校實際情況相結合，將使得醫學人文課程的傳授更加多變，更通俗易懂、更貼合實際。而世界融合創新教育大會（World STEAM Conference，WSC大會）定義的STEAM教育模式無疑是為其提供了明確的理論依據和有效的實施途徑[14]。STEAM教育即科學（science）、技術（technology）、工程（engineering）、數學（mathematics）和藝術（art）這五門課程的簡寫,其中藝術課程包含美術、人文、歷史、哲學等內容[15]。其理念實質是自然科學知識與人文精神的有機結合，追求人才的全面培養，這多元化和包容性的教育理念尤其適合當下醫學生[16]。醫學是綜合學科，其中自然科學和人文科學相互交織，其共同核心是以人為本，具體表現為具備高超的臨床技術和對患者的關懷和尊重[17]。這種先進的教育理念完美的兼顧了醫學技術和人文精神，醫德醫技雙向發展，使得醫學生在醫學技術增長的同時，也具備一定的人文素養，這對緩解當下緊張的醫患關系起巨大的作用。

綜上所述，西南醫科大學醫學生對人文精神內涵缺乏深刻的認識，高校對學生人文素質的培養還有待加強，并且對人文課程的優化和校園人文氛圍的培育也缺乏一定地重視。而先進的STEAM教育理念給出了解決方向，高校在此理念下根據自身實際情況，不斷優化人文課程的教育模式，從而培養出合格優秀的醫生。