三問子宮肌瘤

梁巧紅

一問：哪些癥狀提示子宮肌瘤

下腹部或腰背部出現明顯疼痛 女性發現自己下腹部或者腰背部出現明顯的疼痛，但是這種疼痛又不呈周期性，只是隱隱作痛，就有可能是子宮肌瘤所引發的疼痛。此時，女性可以摸摸自己的肚子里是否有明顯的腫塊。建議在早上醒來時，空腹平躺在床上，將雙膝蓋稍稍彎曲，使自己的腹部保持較為放松的狀態，然后用雙手在下腹部進行輕輕地按壓。按壓時需要由淺到深慢慢進行。這種操作能夠發現子宮內較大的腫瘤。

月經量過多 也有可能是子宮肌瘤的一種癥狀表現。如果女性在生理周期中突然出現月經量過多或者是絕經后發生了陰道出血，往往是由于宮頸或子宮體出現了腫瘤所致。此時應及時就診并遵醫囑做好相應的針對性治療。

白帶不正常 正常情況下，白帶是一種少量帶有一點黏稠的無色透明分泌物，并且會跟隨月經周期的變化而出現輕微變化。如果出現水樣、血性、膿性白帶，也是子宮肌瘤的一種臨床表現。

出現上述異常情況，即便沒有任何不適，也要及時就醫。30歲以上女性應每半年做一次婦科彩超檢查、婦科檢查及宮頸刮片檢查。

二問：子宮肌瘤能懷孕嗎

一般情況下，小型的子宮肌瘤并不會對懷孕造成影響，但如果子宮肌瘤長的地方存在問題或者腫瘤體積較大，也是會對懷孕造成影響的。比如子宮肌瘤已經進入了子宮宮腔，會對胎兒的發育造成影響，使流產率增加，還可能在分娩時導致梗阻性難產。壁間肌瘤在一定程度上也會導致子宮收縮，對女性的分娩和產后子宮恢復造成一定的影響。

反過來看，妊娠對于子宮肌瘤的康復也有一定的影響。主要是由于孕期內女性體內會出現大量的雌孕激素，而在雌激素和孕激素的刺激下，女性的子宮肌瘤明顯長大;但由于子宮肌瘤快速長大，又缺乏相應的血液供應，就會導致腫瘤內部出現缺血和壞死的情況。這種體內壞死并不是好兆頭，會導致女性出現腹部劇痛，嚴重時還有可能引起發熱和血象增高。

三問：子宮肌瘤需要開刀嗎

絕大部分子宮肌瘤患者不需要手術治療。很多小型的肌瘤患者不僅自己沒有任何癥狀，醫務人員也確定這種腫瘤不會對健康造成較大的影響。即使肌瘤較大，只要不引發一系列的特殊癥狀，又無礙患者的生命質量和健康，絕經以后子宮肌瘤基本會自行萎縮甚至消失，因此也不需要治療。但如果女性有妊娠的要求，并且發現肌瘤較大，需要選擇手術治療。

需要強調的是，不對子宮肌瘤隨意治療，絕不等于不管不問。雖然子宮肌瘤的良性程度較高，但是依舊具有一定的惡變可能。女性一旦出現了這種病癥，即使沒有相應的癥狀，也應至少每3～4個月檢查一次。一般情況下做常規的婦科檢查就可以了，但檢查的相關內容應當由醫生詳細寫在病歷上，以便對照。最好再做一個超聲波檢查，以便能夠更加明確病情，準確診治，確保健康。