流動兒童預防接種管理對傳染病控制的效果觀察

巫勝

（北海市銀海區興海社區衛生服務中心，廣西 北海 536000）

0 引言

兒童還處于機體不成熟的階段，機體免疫力不高，極易受到外界影響發生多種疾病，尤其是傳染病，嚴重威脅兒童生命安全和健康成長[1]。但是近年來流動人口逐步增加，這部分工作人員遷移頻率較高甚至居無定所，沒有強烈的自我保護意識，因此流動兒童預防接種存在漏種、重復、不規范等問題，危害兒童健康的同時給社會造成較大的負擔。本次研究探討我院流動兒童預防接種的情況，分析流動兒童預防接種管理在控制傳染病方面的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取北海市銀海區興海社區衛生服務中心2019年1月至2020年1月收治的178例流動兒童為觀察對象，按照兒童年齡差異將其分為三組，即A組、B組和C組，分別61例、49例和68例。其中，A組兒童年齡約為0~2歲，男38例，女23例。B組兒童年齡約為3~5歲，男25例，女24例。C組兒童年齡約為6~8歲，男36例，女32例。比較三組年齡以外的資料，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法。本次研究均由專業調查培訓工作人員實施，所有工作人員均掌握相關注意事項和技巧，工作人員調查兒童所有狀況，由工作人員上門開展相關調查，給兒童家長發放調查表，了解兒童基本信息，了解家長對疫苗接種知曉率以及其對疫苗接種情況的認可度、兒童常見疫苗卡（包含卡麻疹減毒活疫苗、介苗、脊髓灰質炎減毒活疫苗、百白破聯合疫苗、乙肝疫苗和乙腦減毒活疫苗）接種情況，對兒童發生傳染病情況進行了解。

1.3 觀察指標。統計分析三組兒童疫苗接種及其成功情況、1年傳染病發生情況和兒童預防接種狀況。具體時間以兒童定期開展疫苗接種為主，接種起始月齡均正確，且12月之內完成基礎接種工作，接種間隔時間正確。

1.4 統計學分析。應用統計學軟件SPSS 20.0統計分析相關數據，以百分比（%）表達計數資料，行χ2檢驗；以（均數±標準差）表達計量資料，行t檢驗。若結果為P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析流動兒童疫苗接種及其成功情況。A組61例兒童中一共58例接受疫苗接種，疫苗接種率95.08%，疫苗接種成功率89.66%；B組49兒童中一共35例接受疫苗接種，疫苗接種率71.43%，疫苗接種成功率68.57%；C組68兒童中一共34例接受疫苗接種，疫苗接種率50.00%，疫苗接種成功率70.00%。上述數據中A組兒童疫苗接種率和疫苗接種成功率顯著高于B、C組，A組與B、C兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 分析流動兒童疫苗接種及其成功情況[n（%）]

2.2 比較三組兒童1年內傳染病發生情況。A組兒童1年內傳染病發生例數為0，B組兒童1年內傳染病發生例數為4（8.16%），B組兒童1年內傳染病發生例數為5（7.35%），B組、C組與A組相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 比較三組兒童1年內傳染病發生情況（n，%）

2.3 比較三組兒童預防接種情況。A組家長知曉率、建卡建證率和支持疫苗接種率分別為88.52%、83.61%和91.80%；B組家長知曉率、建卡建證率和支持疫苗接種率分別為73.47%、65.31%和59.18%；C組家長知曉率、建卡建證率和支持疫苗接種率分別為69.12%，61.76%和72.06%。B、C組與A組比較，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表3。

表3 比較三組兒童預防接種情況[n（%）]

3 討論

近幾年來我國國內人口流動性越來越大，加之城市化進程不斷加快，進城務工人員不斷增加，進一步增加了人口流動性[2-3]。人口流動屬于發生傳染病的重要因素之一，有研究表明發生傳染病與人口流動有著密切的聯系，也有研究表明兒童屬于人口流動中疾病感染的重點人群，在此背景下很有必要提高對流動兒童免疫計劃的重視，有效預防傳染病，為流動兒童的健康提供保證。

但是就流動兒童預防接種管理工作來看，其具有復雜性的特點，存在諸多問題，比較突出的就是工作不規范[4]。本次研究中嬰幼兒（A組）建卡建證率顯著高于其他組，整體隨著年齡增長降低。針對這個問題，必須加大力度給學齡期兒童家長宣傳預防接種相關的知識，增強家長對疫苗接種的支持，提高其知曉率，促進疫苗接種率和疫苗接種成功率的提高。從本次研究結果可知，A組兒童1年內傳染病發生率與B、C組相比前者顯著低于后者，差異有統計學意義（P<0.05），由此可知在流動兒童開展預防接種工作對控制傳染病方面取得顯著的效果。

深入分析可知很難開展流動兒童預防接種管理工作的原因主要有幾點：首先，沒有完善的管理機制，沒有全面開展計劃免疫工作，部分家長沒有及時接收到接種信息；其次，部分家長文化水平不高，對這方面工作認識不足，預防接種主動性不高，沒有強烈的衛生觀念；最后，部分門診接種工作人員態度冷漠、主動性不高，不注重給家屬講解疫苗接種后可能出現的問題，導致家長拒絕讓孩子接種疫苗[5-6]。針對上述問題，必須采取相應的管理措施：首先，加大健康教育力度。絕大多數流動兒童是居無定所的，可通過發放宣傳材料、播放廣播、建立宣傳欄等方式定期或不定期開展相關的宣傳活動，讓目標人群都覆蓋其中；同時，在人口流動得比較集中的地區播放與兒童預防接種有關的知識，以此強化家長對兒童計劃免疫工作的認識和認可，這是提高流動兒童預防接種概率的關鍵。其次，主動建卡建證。在流動人口集中比較高的地區集中建卡見證，詳細告知家長兒童預防接種需要注意的問題，使家長在兒童預防接種工作中從被動轉變為主動，顯著提高兒童預防接種建卡見證率。最后，加大人口管理力度。用人單位和社區委員會之間強化合作，以人口居住情況為基礎開展相關的衛生服務，定期普查居住人口，掌握更加全面、詳細的信息[7]。

綜上所述，強化管理流動兒童預防接種管理工作有利于控制傳染病，這就需要相關部門高度重視這一問題，有效落實兒童預防接種管理，這無論在全面建成小康社會還是推動社會發展方面都具有重要的現實意義。